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1 Document préparé par l équipe du CRDS montréalais Dernière mise à jour : 14 juin 2016

2 LE CRDS MONTRÉALAIS 1. CONTEXTE 2. LE CRDS MONTRÉALAIS Rôles et objectifs Avantages Trajectoires des demandes de services acheminées au CRDS montréalais Rôle des acteurs du CRDS 3. HARMONISATION CLINIQUE Échelle de priorité Exemple de formulaire 4. MANDAT DONNÉ AUX ÉTABLISSEMENTS 5. FACTEURS DE SUCCÈS

3 LE CONTEXTE Le projet de loi 20 Quatre éléments de l entente entre le MSSS et la FMSQ : 1. L amélioration de l accès des délais de consultations à l urgence; 2. L amélioration de la prise en charge des patients hospitalisés par des médecins spécialistes; 3. L amélioration de la priorisation des patients en attente d une chirurgie; 4. L amélioration de l accès aux consultations spécialisées selon des délais associés à la priorité clinique attribuée à un patient. ONT ÉTÉ RETENUS : un ensemble de stratégies et de mécanismes permettant un accès aux services spécialisés à l intérieur du délai correspondant à la condition clinique du patient Accès priorisé aux services spécialisés (APSS)

4 LE CONTEXTE L APSS se divise en deux volets : 1. Volet harmonisation clinique Objectifs : Améliorer la pertinence des demandes de services; Normaliser et harmoniser les façons de faire; Soutenir les médecins référents dans le suivi de leur clientèle. Création d un formulaire harmonisé par spécialité, indiquant le délai associé à la condition clinique 2. Volet mécanisme d accès Objectifs : Améliorer l accès aux services spécialisés pour les usagers; Améliorer la fluidité des références; Soutenir les médecins référents dans la référence vers les services spécialisés. Création de Centres de répartition des demandes de service (CRDS) dans toutes les régions du Québec, basé sur l expérience positive du CRDS de l Ouest

5 Rôles et objectifs Avantages Trajectoire des demandes de services acheminées au CRDS montréalais

6 RÔLES ET OBJECTIFS D UN CRDS Rôles : Point de chute unique pour les demandes des médecins de famille; Prise en charge des demandes de service tout en assurant le retour de l information vers le médecin traitant à chaque étape.

7 RÔLES ET OBJECTIFS D UN CRDS Objectifs : Faciliter l accès pour la population montréalaise aux services spécialisés; Dès le 6 septembre Cardiologie 2. Gastroentérologie 3. Néphrologie 4. Neurologie 5. Pédiatrie 6. ORL 7. Ophtalmologie 8. Orthopédie 9. Urologie Au courant de l hiver Dermatologie 11. Endocrinologie 12. Pneumologie 13. Rhumatologie 14. Hémato-oncologie 15. Microbiologie 16. Psychiatrie 17. Chirurgie générale 18. Gynécologie 19. Médecine interne Printemps Chirurgie plastique 21. Chirurgie vasculaire 22. Gériatrie 23. Immunologie clinique et allergie 24. Médecine physique et réadaptation 25. Neuro-chirurgie 26. Oncologie médicale Soutenir les médecins de famille dans leurs références vers les services médicaux spécialisés Pour 1 re consultation Traiter les demandes de services (DS) selon : 1. Condition clinique du patient 2. Lieu de résidence du patient 3. Référence nominative

8 AVANTAGES POUR LE PATIENT Approche personnalisée; Patient n est plus responsable de chercher lui-même un rendez-vous; Possibilité d être référé à un médecin spécialiste, une clinique ou un établissement en particulier (référence nominative); Un rendez-vous : Dans un délai qui respecte sa condition clinique; Avec un spécialiste à proximité de son lieu de résidence.

9 AVANTAGES POUR LE PATIENT MÉDECIN DE FAMILLE L ensemble du processus de recherche et d attribution du premier rendezvous est pris en charge par le CRDS. Envoi de la requête Utilisation de formulaires harmonisés, développés par un comité de médecins de famille et spécialistes; Un seul point de chute pour l envoi de toutes les requêtes; Possibilité d une référence nominative à une clinique ou un médecin spécialiste de son choix (par exemple, là où le patient est déjà connu). Traitement de la demande Les requêtes sont traitées selon leur priorité clinique; le CRDS communiquera avec le patient pour lui offrir un rendez-vous ; Envoi d un accusé de réception et/ou la confirmation de la date et du lieu du rendez-vous; L infirmière communique avec le référent au besoin (par exemple, information additionnelle, clarification, etc.).

10 AVANTAGES POUR LE PATIENT MÉDECIN SPÉCIALISTE Collaboration personnalisée entre l infirmière du CRDS et le médecin spécialiste; Les rendez-vous seront offerts selon les priorités A-B-C-D-E; La requête (incluant une évaluation sommaire du patient) et les résultats des examens préalables seront acheminés avant la visite du patient; Les consultations sont en lien avec sa spécialité et son expertise.

11 TRAJECTOIRES DES DEMANDES DE SERVICES AVANTAGES ACHEMINÉES POUR AU CRDS LE PATIENT 1. Médecin référent Remplit le formulaire du CRDS pour la spécialité souhaitée et l envoie par télécopieur 2. CRDS Infirmière Effectue une validation clinique des formulaires reçus Communique avec les médecins référents lorsque nécessaire Agente administrative Reçoit le formulaire Saisie la requête dans le système Accuse réception de la requête au médecin référent Recherche un rendez-vous pour le patient en fonction de 3 critères : 1. Condition clinique du patient 2. Lieu de résidence du patient 3. Référence nominative Contacte le patient pour l informer de la date et du lieu de son rendez-vous Envoie la requête et les résultats d examens préalables aux médecin spécialiste 3. Patient Se présente à son rendez-vous auprès du médecin spécialiste

12 HARMONISATION CLINIQUE Échelle de priorité Exemple de formulaire

13 AVANTAGES ÉCHELLE DE PRIORITÉ POUR LE PATIENT

14 AVANTAGES FORMULAIRES POUR HARMONISÉS LE PATIENT Un formulaire harmonisé par spécialité : Élaboré par un comité de formulaires constitué de médecins spécialistes et de famille; Qui fait le lien entre les conditions cliniques et les priorités cliniques; Facile à compléter.

15 AVANTAGES EXEMPLE DE POUR FORMULAIRE LE PATIENT Recto Verso Note : Ce formulaire est présenté à titre d exemple. Il ne s agit pas de la version finale.

16 FACTEURS DE SUCCÈS À L IMPLANTATION DU CRDS MONTRÉALAIS

17 FACTEURS DE SUCCÈS À L IMPLANTATION AVANTAGES DU CRDS POUR LE PATIENT Adhésion et engagement des directions générales des CIUSSS et des établissements non fusionnés; Bonne connaissance du réseau local médical par territoire de CIUSSS Tant au niveau des spécialistes que des médecins de famille; Mécanismes de communication fluides et messages standardisés aux médecins; Plages horaire dédiées de la part des médecins spécialistes; Soutien des fédérations médicales et des associations professionnelles. Production des formulaires et communication à leurs membres Une occasion unique de contribuer à la transformation de notre réseau de la santé.

18 MERCI!

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