Formulaire d inscription stage enfant

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1 Formulaire d inscription stage enfant Programme du stage découverte des activités subaquatiques* 5 plongées au minimum, organisées comme suit : 1 ER JOUR Présentation des moniteurs et des enfants/baptême (plongée n 1)/ 2 EME JOUR Plongée n 2 / descriptif du matériel de plongée et montage de l équipement / jeux sur le thème de la plongée 3 EME JOUR Plongée n 3 / initiation à la plongée libre et jeux 4 EME JOUR Plongée n 4 / jeux sur le thème de la plongée 5 EME JOUR Plongée n 5 / jeux sur le thème de la plongée *Le programme peut évoluer en fonction du nombre de participants Lieu du stage : L ensemble de la formation se déroule dans les locaux et le bassin de plongée de L ECOLE DES AMIS PONGEURS, 6 rue Clément Ader, Saint-Memmie. Tarifs et modalités : Sont inclus dans le prix : les cours donnés par un moniteur diplômé d Etat, le prêt de l équipement nécessaire à la pratique de l activité (adapté à la morphologie des enfants), une assurance lors de la présence de l enfant sur le lieu du stage, un certificat de baptême ainsi qu une photo prise au cours d une plongée. Un certificat médical de non contre-indication à la pratique de la plongée sous-marine ainsi qu une autorisation écrite des parents doivent être présentés le 1 er jour. L enfant doit être capable de nager (25m). Prévoir des affaires de piscine.

2 Coordonnées du plongeur : Mme M Nom :... Prénom :... Date et lieu de naissance :... Adresse :... Télphone :... mobile :... Courriel :... Accord parental : Je soussigné Mme/Mr, agissant en qualité de (père ou mère).., autorise mon fils/ma fille.., à participer au stage découverte de plongée subaquatique, se déroulant au sein de l ECOLE DES AMIS PLONGEURS. DATE ET SIGNATURE Personne à contacter en cas d urgence : Nom & Prénom :. Relation : Premier téléphone : Privé Professionnel Second téléphone :.. Privé Professionnel Validation du document : Je certifie l exactitude des renseignements donnés ci-dessus et m engage à respecter le contrat qui suit. Fait à St-Memmie, le../../20.. Signature

3 Certificat médical : Obligatoire à l inscription Je soussigné, Docteur en Médecine, certifie avoir examiné ce jour, M et avoir constaté qu il/elle ne présente aucune contre-indication à la pratique de la plongée subaquatique. Fait à le Signature Cachet du médecin (*) (*) Obligatoire VEUILLEZ PRECISER TOUTE ALLERGIE SPECIFIQUE ET TOUT MEDICAMENT CONTRE-INDIQUE

4 Contrat de formation entre vous et l Ecole des Amis Plongeurs Entre l Ecole des Amis Plongeurs et le client, il a été conclu le contrat suivant : 1. Modalités d inscription : 1.1. Le présent contrat est conclu après que le client ait reçu les renseignements relatifs aux activités proposées par l Ecole des Amis Plongeurs et après qu il ait complété et signé le dossier d inscription. Il devra en outre régler la prestation choisie Le client présente ou remet dès la première séance un certificat médical d aptitude à la pratique des activités subaquatiques daté de moins de trois mois L âge minimum pour souscrire aux activités de plongée subaquatique est de 8 ans L inscription d une personne mineure doit se faire avec l accord des parents ou tuteur légal qui s engagent contractuellement et personnellement. Leur présence est obligatoire à l Ecole des Amis Plongeurs lors de la signature du contrat Le présent contrat, la fiche d inscription et les règlements intérieurs (de l Ecole des Amis Plongeurs) constituent le seul cadre de relations juridiques entre le client et l Ecole des Amis Plongeurs. 2. Durée : Le contrat est conclu pour un nombre d heure déterminée. Le contrat prend effet à compter de l inscription et du paiement de la prestation choisie. 3. Accès au bassin : 3.1. La piscine est accessible seulement en présence d un membre du personnel de l Ecole des Amis Plongeurs Des fermetures temporaires peuvent se produire en cas de force majeur, les rendez-vous pris seront reportés. 4. Tarifs et paiement : 4.1 Règlement : Le paiement se fait selon le tarif en vigueur affiché. Les tarifs sont susceptibles d être modifiés à tout moment moyennant un préavis de 30 jours. 4.2 Réservation Tout créneau réservé et non annulé 7 jours avant sera facturé. Seul un certificat médical de contreindication à la plongée permet la non facturation.

5 5. Suspension et résiliation : 5.1 Suspension à la demande du client : La formule choisie pourra être suspendue à la demande du client pour des causes tenant à son état de santé ou à ses activités professionnelles. Ces causes doivent empêcher momentanément (minimum 30 jours et maximum 6 mois) la pratique des activités souscrites. Le client devra solliciter la suspension du contrat de vive voix ou par courrier simple auprès du moniteur de l Ecole des Amis Plongeurs. La formule sera suspendue pendant le délai indiqué. 5.2 Résiliation à la demande du client : La formule choisie pourra être résiliée à la demande du client pour des causes tenant à son état de santé ou à ses activités professionnelles. Ces causes doivent empêcher définitivement ou pour un délai supérieur à 6 mois la pratique des activités subaquatiques. Le client devra solliciter la résiliation du contrat par courrier recommandé avec AR dans les 30 jours qui suivent la survenance de la cause et devra présenter tous justificatifs permettant d établir le caractère réel et sérieux de sa demande ainsi que sa bonne foi. La résiliation prendra alors effet à compter de son acceptation par l Ecole des Amis Plongeurs envoyée par courrier recommandé avec AR au client et aura un effet rétroactif du jour de la survenance de la cause. La résiliation justifiée donne lieu au remboursement prorata temporis du coût de la prestation, calculé de la façon suivante : Coût total de la prestation choisie Nombre de séances prévues (standards PADI) X Nombre de séances non effectuées ( à compter de la réception de la demande par courrier AR) Si la demande de résiliation est injustifiée, le client sera redevable envers l Ecole des Amis Plongeurs du montant total de la prestation. 5.3 Résiliation à l initiative de l Ecole des Amis Plongeurs : La formule choisie pourra être résiliée de plein droit par l Ecole des Amis Plongeurs pour les motifs suivants : - En cas de non paiement total ou partiel de l une des échéances contractuelles - En cas de non respect des règlements intérieurs de la piscine - En cas d attitude agressive, violente ou contraire aux bonnes mœurs 5.4 Certification finale et validation du diplôme : L Ecole des Amis Plongeurs se réserve le droit de suspendre la délivrance de la certification en cas de non paiement total ou partiel de l une des échéances contractuelles. 6. Assurances : 6.1. L Ecole des Amis Plongeurs est assurée pour les concéquences pécuniaires résultant de sa responsabilité civile, celle de son personnel et de son encadrement. Sa responsabilité ne pourra être recherchée en cas d accident résultant de l inobservation des consignes de sécurité telles que stipulées au règlement intérieur ou émise par le membre du personnel de l Ecole des Amis Plongeurs responsable de l activité ou de l utilisation inappropriée des installations et du matériel L Ecole des Amis Plongeurs vous informe que la souscription à une assurance complémentaire accident est possible auprès de l Ecole des Amis Plongeurs.

6 7. complémentaire Droit à l image accident : est possible auprès de l Ecole des Amis Plongeurs. L Ecole des Amis Plongeurs peut diffuser sur ses supports de communication des photographies prises lors des séances de formation ou de sorties en milieu naturel. Vous pouvez alors apparaitre sur ces photos et nous vous demandons de bien vouloir en accepter la diffusion. J accepte d apparaître dans la publication de photos sur le site et autres supports après avoir pris connaissance des clichés: OUI NON 8. Validation du document : Le client reconnaît avoir pris connaissance des dispositions du présent contrat et du règlement intérieur de la piscine. Fait à Saint-Memmie, le../../20.. En deux exemplaires, dont un remis au client et un à conserver par l Ecole des Amis Plongeurs. Signature du client (lu et approuvé) Signature du représentant de l Ecole des Amis Plongeurs et chachet (nom et prénom)