Fédération de Cardiologie Médicale - Hôpital cardiovasculaire Louis Pradel Filière Coronaropathies-Valvulopathies-Cardiologie Interventionnelle
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- Isaac Pagé
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1 Pr Gérard Finet 1 Fédération de Cardiologie Médicale - Hôpital cardiovasculaire Louis Pradel Filière Coronaropathies-Valvulopathies-Cardiologie Interventionnelle Faculté de médecine Lyon EST Pr Gérard FINET, Pr Gilles RIOUFOL Dr Roland ROSSI Assistants-chefs de clinique : Dr Sarah PIZZIGHINI Dr Anissa BOUALI année 2015 Cette fédération de cardiologie médicale comporte 4 unités. Ce document se rapporte au fonctionnement de 2 unité au 7eme étage. - l unité 70 comporte 16 lits : unité de semaine - l unité 71 comporte 23 lits : unité de soins continus C est un service de cardiologie orienté plus particulièrement sur les coronaropathies, les valvulopathies et la cardiologie interventionnelle. Avec 2300 entrées par an et une durée moyenne de séjours de 5 jours. Son recrutement de malades est constitué par des bilans de coronariens, de valvulaires, des soins d insuffisance cardiaque, d insuffisance coronaire, et la pathologie cardiovasculaire en général. Personnel : - Secrétaires : Nathalie BOUET (secrétaire du Professeur Finet) Isabelle YVES (secrétaire du Dr Rossi) Frédérique PELLISSON (secrétaire de l unité 70) Jennifer ARGELLIES (secrétaire de l unité 71) - Cadres infirmières : Unité 70 : Sandrine MARTINEZ Unité 71 : Sandrine RODRIGUEZ
2 Pr Gérard Finet 2 " DROITS ET DEVOIRS " de l externe Une participation active à la vie du service ne peut être que bénéfique à votre formation. - être le mieux informé sur «son» patient, c'est-à-dire visite quotidienne, lettre d envoi, examens à classer, - assister à certains examens techniques, - apprendre la thérapeutique cardiologique de base, - assister à 3 consultations au minimum, - présenter son patient à la visite devant l équipe en 2-3 minutes. La bonne tenue d un dossier médical incombe surtout à l externe. Un dossier bien tenu, c est un malade mieux soigné. Horaires et présence : Du lundi au vendredi : 9h00-18h00. Le samedi matin : 2 externes dans l unité 71. Cours obligatoires. Le stage dure 3 mois : 6 semaines dans chaque unité. Au-delà de l activité "habituelle", vous devez : a- Avoir lu ou révisé les cours d anatomie cardio-vasculaire, de physiologie cardio-vasculaire, de sémiologie cardio-vasculaire, de pathologie cardio-vasculaire, durant le premier mois du trimestre. b- Assister aux exposés de cardiologie pratique. Présence obligatoire. Respectez l heure indiquée. Dans la note finale, intervient l assiduité, dont celle aux cours. c- Assister aux consultations des médecins du service. Lundi matin : Pr. FINET, Pr. RIOUFOL. Mardi matin : Dr GREEN Jeudi après-midi : Pr. BEAUNE. Jeudi matin : Dr. ROSSI. d- Assister aux actes de Cardiologie Interventionnelles au TM salle Renoir ou Monet. Évaluation de l étudiant Critère Assiduité, discipline, tenue (0 : stage non validé) Contrôle continu (observation) Evaluation clinique de fin de stage - qualité de la relation avec le malade - qualité de l interrogatoire et de l examen clinique - qualité de la synthèse orale et du raisonnement - lettre de synthèse Objectifs de stage Note /2 /5 /6 /7 Total /20
3 Pr Gérard Finet 3 Évaluation de fin de stage. Un entretien en fin de stade nous permettra de vous évaluer sur un dossier médical à présenter. e- Voir des techniques complémentaires. Jour Étage Heure Technique Lundi Rez-de-chaussée 9h Échocardiographie. Mercredi TM 8h30 Coronarographie, angioplastie, valvuloplastie mitrale, fermeture de CIA, FOP. Jeudi Rez-de-chaussée 9h Échocardiographie. Jeudi TM 8h30 Coronarographie. Vendredi TM 8h30 Échocardiographie f- Passer une ou deux matinées au laboratoire d ECG d effort du lundi au vendredi à 8h30. g- Assister à une ou plusieurs interventions sous circulation extra-corporelle. Ce n est pas obligatoire mais très souhaitable. Prendre contact avec le secrétariat du Pr. JEGADEN ( ) ou du Pr. OBADIA ( ). h- Valider les objectifs de stage.
4 Pr Gérard Finet 4 Objectifs de stage de cardiologie (liste non limitative). Savoir-faire et savoir-être sont intégrés à la clinique quotidienne et donc dans les objectifs suivants. 1) Savoir-faire pratique de séméiologie Reconnaître à l interrogatoire : une dyspnée cardiaque une douleur angineuse une syncope cardiaque une tachycardie Objectif réalisé Reconnaître et localiser un souffle cardiaque un souffle systolique d éjection : RA, MCO un souffle systolique de régurgitation : IM une IA, un RM, un galop Prendre la mesure de la TA et diagnostiquer une HTA Reconnaître une hépatomégalie cardiaque une IVG clinique et une cardiomégalie une ischémie des membres un syndrome vasomoteur des extrémités Rechercher les pouls et les souffles artériels un anévrysme aortique abdominal Distinguer les différentes sortes d œdèmes des membres inférieurs 2) Savoir faire clinique Savoir gérer le patient présentant: une plainte thoracique, des précordialgies un essoufflement 3) Électrocardiogramme Reconnaître : un rythme sinusal, jonctionnel, idioventriculaire un flutter et une fibrillation auriculaires une tachycardie et une fibrillation ventriculaires un BBD, un BBG, un HBAG, un BAV du 1 er, 2 ème et 3 ème degré des extrasystoles supraventriculaires et ventriculaires un infarctus du myocarde aigu une péricardite aiguë une HVG, une HVD
5 Pr Gérard Finet 5 4) Examens paracliniques Connaître les indications du Doppler artériel et veineux de l échocardiographie du Holter tensionnel du Holter ECG 5) Thérapeutique Conduite à tenir face à un arrêt cardiaque Savoir prescrire et surveiller un traitement : diurétique et digitalique anticoagulant - anti-agrégant plaquettaire IEC Bêtabloquant anti-hypertenseur hypolipémiant Savoir être face au patient ayant : un infarctus du myocarde une angioplastie coronaire une chirurgie de revascularisation coronaire une insuffisance cardiaque une chirurgie valvulaire Savoir faire une prévention secondaire adaptée à la maladie cardiovasculaire et au malade 6 ) Présentations de malades Nombre : 7) Consultations Nombre : 8) Actes techniques Épreuves d effort Nombre : Échocardiographies Nombre : Cathétérismes coronarographies Nombre : Angioplasties coronaires Nombre : Dilatations mitrales percutanées Nombre : Scintigraphies myocardiques Nombre : Gaz du sang Nombre : Ablations de désilet Nombre : Nom de l externe : Date et signature de l externe :
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