«Jongler avec le cancer ma santé sexuelle qui s en occupe?»

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "«Jongler avec le cancer ma santé sexuelle qui s en occupe?»"

Diane Beausoleil
il y a 6 ans
Total affichages :

1 «Jongler avec le cancer ma santé sexuelle qui s en occupe?» Renée Pichette M.A. Sexologue clinicienne, psychothérapeute en oncologie CICC CHUM Mai 2017

2 Objectifs de la présentation Sensibiliser à l importance de la santé sexuelle dans la santé globale Sensibiliser à l impact du cancer et des traitements sur la sexualité Présenter le rôle du sexologue et de l intervention sexologique en oncologie

3 Plan de la présentation La santé sexuelle: élément essentiel de la santé globale Conséquences du cancer et des traitements sur la sexualité Parler de sexualité c est possible! Profession sexologue et intervention sexologique

4 La santé sexuelle élément essentiel de la santé globale

5 Pourquoi tenir compte de la sexualité? Sexualité (OMS) Tous les humains = Êtres sexués Aspect central et fondamental de la personne S exprime à travers l identité, l orientation sexuelle, les cognitions, les valeurs, les croyances, etc Santé sexuelle Survivance

6 Santé sexuelle (OMS) Bien-être physique, émotionnel, mental et social Fonction sexuelle adéquate Réponse sexuelle satisfaisante Expériences plaisantes Droit humain Acteur important de la santé globale

7 Conséquences du cancer et des traitements sur la sexualité

8 Quelques données: conséquences des traitements sur la sexualité Siles et Taquinio, à 50% des patients affectés 65% ont des conséquences importantes 2 ans après fin des traitements indépendamment de la localisation et du traitement Cochrane % des femmes auront des DS après traitements pour cancers gynécologiques (NCI, 2012) 45 % des femmes traitées pour cancer du sein présenteront une prévalence pour les DS (Kedde 2013) et 76 % dans une étude de Goldfarb à 62 % d incidence de DS chez les femmes traitées pour cancer rectal (Cowan 2013)

9 Traitements pouvant affecter la sexualité Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Hormonothérapie Médication Effets secondaires des traitements

Conséquences du cancer et des traitements sur la sexualité Hommes Baisse/inhibition du désir sexuel Dysfonction érectile Perte de sensation phase d excitation Perte du sentiment de masculinité

génitaux et zones érogènes Atteinte de l image corporelle Infertilité Femmes Dyspareunie Sécheresse vaginale Atrophie de la paroi vaginale Sténose vaginale Baisse/inhibition du désir sexuel Baisse de

10 Conséquences du cancer et des traitements sur la sexualité Hommes Baisse/inhibition du désir sexuel Dysfonction érectile Perte de sensation phase d excitation Perte du sentiment de masculinité Douleur à l éjaculation Anorgasmie Anéjaculation Éjaculation rétrograde Atteinte de l estime de soi face à la sexualité Baisse de la fréquence des activités sexuelles Modification aux organes génitaux et zones érogènes Atteinte de l image corporelle Infertilité Femmes Dyspareunie Sécheresse vaginale Atrophie de la paroi vaginale Sténose vaginale Baisse/inhibition du désir sexuel Baisse de la lubrification vaginale Perte de sensation phase d excitation Perte du sentiment de féminité Anorgasmie Vaginisme Saignements vaginaux post-coïtaux Atteinte de l estime de soi face à la sexualité Baisse de la fréquence des activités sexuelles Modification aux organes génitaux et zones érogènes Atteinte de l image corporelle Infertilité

11 Facteurs secondaires à la perte de qualité de vie sexuelle Attentes irréalistes - exigences élevées Douleur Performance obligation Peur du rejet Anticipation de la douleur Dégoût Anxiété stress état dépressif Sentiment de culpabilité - honte - gêne malaise Deuil non résolu (maternité/paternité/fertilité) Refus de l intimité Relation de couple Changement de rôle

12 Facteurs pré-existants Difficultés et dysfonctions sexuelles Perception de soi/image corporelle Perception de la sexualité Fausses croyances ou mythes (sexualité cancer) Distorsions cognitives Antécédents d abus sexuel Communication déficiente Conflits conjugaux Problèmes reliés à la santé ou à l âge Ex: ménopause, médication, santé mentale, etc

13 Parler de sexualité c est possible!

14 La sexualité un sujet tabou pas facile à aborder Patient: attend le professionnel aborde le sujet Professionnel: attend que le patient pose des questions Survivance: S informer des préoccupations des patients concernant leur sexualité permettra d aider le patient à retrouver une qualité de vie globale

15 Réactions des patient-e-s face à l intervention sexologique Peur des préjugés d être jugé sexualité taboue Sentiment de vulnérabilité Sexothérapie = INCONNU Réaction des patients après une première rencontre: «J ai hésité à venir vous rencontrer parce que je ne savais pas trop à quoi m attendre. Avoir su je serais venu-e vous voir avant!»

16 Profession sexologue et Intervention sexologique

Profession sexologue Sexologue: un titre réservé, un champs d exercice «Évaluer le comportement et le développement sexuels de la personne, déterminer, recommander et effectuer des interventions et

17 Profession sexologue Sexologue: un titre réservé, un champs d exercice «Évaluer le comportement et le développement sexuels de la personne, déterminer, recommander et effectuer des interventions et des traitements dans le but de favoriser un meilleur équilibre sexuel chez l être humain en interaction avec son environnement.» Ordre professionnel des sexologues du Québec Activités réservées Évaluer le développement et le fonctionnement sexuel d une personne Évaluation des troubles sexuels (attestation de formation spécifique) Évaluer un adolescent dans le cadre d une décision du tribunal (LSJPA)

18 Exemples de situations méritant une intervention sexologique Modifications de la fonction ou de la réponse sexuelle Difficulté à s adapter aux changements concernant la sexualité Détresse reliée à l impact des traitements sur la sexualité et la vie sexuelle Patient-e déprimé-e face à sa condition sexuelle Attentes irréalistes concernant la sexualité (patient-e ou partenaire) Perceptions négatives/pessimistes concernant la sexualité Présence de fausses croyances concernant la sexualité Atteinte de l estime et de l image de soi Perte du sentiment de masculinité/féminité Conflits conjugaux Difficulté à faire le deuil de la fertilité/paternité/maternité Questions récurrentes concernant la sexualité Anticipation des effets secondaires des traitements sur la sexualité

19 Bénéfices de l intervention sexologique Plusieurs niveaux: physique, psychologique, émotif, relationnel Permet: Répondre aux besoins ponctuels d information et de soutien concernant la sexualité Rassurer le-la patient-e sur l évolution de sa condition sexuelle Aider à comprendre la sexualité par de l éducation à la sexualité Aider à développer des stratégies d adaptation Aider à redéfinir la sexualité en tenant compte des limites occasionnées par la maladie et les traitements Favoriser la communication des attentes et besoins concernant la sexualité et l intimité Aider au maintien de la qualité de vie sexuelle et relationnelle satisfaisante Favoriser une vision élargie de la sexualité Aider à retrouver un équilibre sexuel et relationnel Aider le partenaire à s adapter aux changements chez patient-e Assurer un soutien sexologique tout au long de la trajectoire de soins

20 Défis après le cancer: ÉTABLIR UN NOUVEL ÉQUILIBRE dans toutes les sphères de la sexualité! Revenir à «Être sexué» Nouvel équilibre sexuel Nouvel équilibre relationnel Préserver la communication Nouveau regard face à la vie à intégrer chez le patient

21 En conclusion La santé sexuelle fait partie intégrante de la santé globale Le cancer et les traitements affectent la santé sexuelle et qualité de vie sexuelle L intervention sexologique peut permettre d aider à récupérer une qualité de vie sexuelle satisfaisante. En tenant compte de la sexualité de vos patient-e-s, vous contribuez à la récupération de leur qualité de vie et à l espoir d un retour à une vie globale satisfaisante!

22 Bibliographie Annon, J.S., «The PLISSIT Model: A proposal Conceptual Scheme for the Behavioral Treatment of Sexual Problems», Journal of Sex Education and Threrapy, 1976, Spring-Summer, pp Brandenburg, U., Bitzer, J., «The challenge of talking about sex: The importance of patient-physician interaction», Maturitas, 63 (2008) Candy B, Jones L, Vicherstaff V, Tookman A, King,M, «Intervetions for sexual dysfunction following treatments for cancer in women». Cochrane Database of Systématic Reviews 2016, Issue 2. Art. No.: DC DOI: / CD pub3. Carr., SV., «Parler de sexe aux oncologues et de cancer aux sexologues», Sexologies, (2007), 16: Horden, A.J., Street, A.F.,»Let s talk about sex: Risky vusiness for cancer and palliative care clinicians», Contemporary Nurse (2007) 27: Mercadante, S., Vitrano, V., Catania, V., «Sexual issues in early and late stage cancer: a review», Support Care Cancer (2010) 18: OMS Pichette, R. «La sexualité: c est plus que des relations sexuelles!», Atelier pour les pts ayant terminés leurs traitements oncologiques. Fondation Virage, avril 2017 Pichette, R. «L intervention sexologique en oncologie» Présentation aux IPO du CHUM mars 2017 Pichette, R. «Sexualité et cancer de la prostate» Atelier de formation aux IPO de Procure, mai 2016 Siles, J., Tarquinio, C., Les conséquences psychosexuelles et leurs traitements dans le champ du cancer: une revue systématique d interventions psychothérapeutiques. Sexologies (2016), http: //dx.doi.org/ /j.sexol Stoklosa JM., Bullard, DG., «Taking about sex: suggestions for the health professional», Frontiers and Radiation therapy and Oncology, (1980), Vol. 14: Tierney, D.K., «Sexuality: A Qualitty-of-Life Issue for Cancer Survivors», Seminars in Oncology Nursing, (2008), vol. 24, No. 2 (May):

Documents pareils

COUPLE ET PROBLÈMES SEXUELS

COUPLE ET PROBLÈMES SEXUELS Introduction Christine Reynaert et Pierre Collart ont tous deux activement participé à l ouverture de centres spécialisés dans le traitement de troubles sexuels (voir analyse