Journées Athos. Référentiel Patients & GHT. Sylvie BRIEUGNE : Responsable domaine Patient MiPih

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1 Journées Athos Référentiel Patients & GHT Sylvie BRIEUGNE : Responsable domaine Patient MiPih Fabrice PAQUIEN: Responsable Intégration Hôpital Nord Ouest

2 Contexte Règlementaire Le projet de décret GHT sur le Système d'information convergent mentionne l'utilisation d'un identifiant patient unique Le MiPih propose un référentiel unique d identités des patients au cœur du processus de soins Intégré à son offre de gestion administrative du patient et du PMSI Connecté au système d information du GHT Stable dans le temps pour partager le parcours du patient Retour d expérience établissement 2

3 Référentiel patients Identifiant unique, Partage et mutualisation des données du patient Pastel SIH Établissement Référentiel Patient Pastel Pastel Établissement A Établissement B 3

4 Présentation du référentiel Patient Une identité unique du patient pour les établissements Un accès permanent à l information Un partage d informations médicales et paramédicales permettant une prise en charge de qualité Une amélioration de la prise en charge patient Partager les données patients sur le territoire Coordonner les prises en charge Un partage des données IPP, traces de venue Nomenclatures Mode d entrée/sortie Situation familiale Lien de parenté Mode de transport Données de la Carte Vitale Référentiels Médecins Etablissements Ressources CCAM Documents numérisés 4

5 Témoignage Contexte Choix Projet Conclusion Fabrice Paquien : Responsable Intégration 5

6 Contexte Général CHT de 5 Etablissements (octobre 2010) - CH Villefranche (MCO,SSR,USLD,EHPAD) - CH Tarare (MCO,SSR,EHPAD) - CH Trévoux (MCO,SSR,USLD,EHPAD) - CH St Cyr Au Mont d Or (Psy) - CH Villard les Dombes (EHPAD) Pour un total de 1499 Lits et 352 Places 6

7 Contexte Général Coopération médicale (entre Villefranche, Tarare et Trévoux) mis en œuvre très tôt! Demande très forte des professionnels pour un dossier patient commun L établissement Psychiatrique de Saint Cyr et l EHPAD de Villars-Les-Dombes restent hors du périmètre système d information OBJECTIF : UN DOSSIER PATIENT COMMUN 7

8 Contexte Général Pour Atteindre l objectif : Mise en œuvre d un réseau inter-sites Mise en œuvre d un domaine (AD) commun (permettant l authentification des intervenants) Mise en œuvre d une identification commune des patients 8

9 Etat des lieux 3 Systèmes d information hétérogènes : MIPIH, AGFA, CHU de Lyon 3 Equipes informatiques Point Commun : E.A.I présent sur les 3 sites 90 % des patients communs entre Villefranche et Trévoux 9

10 Les choix La solution «Pastel Identités Partagées» est retenue pour la CHT Tarare et Trévoux installent Pastel Une astreinte informatique commune aux 3 sites Les équipes informatiques devront être regroupées (début 2014) 10

11 Le Projet Etude des bases patients des 3 sites et travail sur la base commune des patients Impact de la méthode de fusion des bases patients sur les S.I.H. des 3 sites Déploiement de Pastel sur Tarare et Trévoux pour le 1 er Janvier

12 Le Projet Etude des bases patients 90 % de patients communs entre Villefranche et Trévoux 15 % de patients communs entre Villefranche et Tarare Taux de doublons pour les 3 sites d environ 5% Lors du regroupement des bases patients le taux de doublons monte à 10% 12

13 Le Projet Etude d impact de la fusion des bases patients Variable selon la complexité du S.I.H. (dépend de la taille de l établissement et de son activité) CH de Villefranche : plus de 8 applications périphériques au serveur d identités CH de Tarare : 3 applications périphériques au serveur d identités CH de Trévoux : 1 application périphérique au serveur d identités. 13

14 Le Projet Les choix Décision de ne pas traiter les doublons des bases avant création de la base commune La gestion des doublons se fera au fil de l eau (au fur et à mesure de la venue des patients) Renumérotation des IPP à partir de la base patients de Villefranche 14

15 Le Projet Les choix Renumérotation des IPP dans les S.I.H. de Tarare et Trévoux Positionner un E.A.I. unique pour l ensemble du système d information de la C.H.T 15

16 Le Projet Le déploiement Projet sous la responsabilité du MIPIH (début juin 2014) Phase d installation technique Reprise de données des logiciels AGFA (sur Tarare et Trévoux) Migration des interfaces (E.A.I. commun) Formation utilisateurs Réalisation de la fusion des bases de données patients et passage en production (Janvier 2015) Suivi des sites 16

17 Le Projet Le Déploiement 17

18 DEMARRAGE PASTEL IDP Validation doublons, nomenclatures et médecins Déploiement de l hôpital Nord Ouest Juin 2014 Juil Août Sept Oct Nov Dec Jan 2015 Fév Mars Initialisation Suivi Validation dém. Analyse doublons et collisions patients Analyse nomenclatures Analyse des médecins et établissements Sollicitations éditeurs pour transcodage Mise à jour progressive des nomenclatures Suivi postdémarrage Tests transcodages Recette bascule à blanc Installation env tests 18

19 Constats - Conclusions Permet d atteindre l objectif initial : dossier patient commun aux 3 sites Bénéfice quotidien pour tout le système d information, P.A.C.S., Laboratoire Permet un vrai suivi du parcours de soins de nos patients sur le territoire Création cellule d identito-vigilance au niveau C.H.T Mise en commun de la charte Mise en commun des procédures Analyse des incidents au niveau C.H.T 19

20 Les Perspectives Permet d envisager sereinement la transformation en GHT Permet d envisager l extension de la coopération à d autres domaines : logistiques, achats, pharmacie Projet lancé pour l uniformisation des G.E.F. et acquisition du module S.I.H.A 20

21 Merci de votre attention

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