Coordination du Cluster Nutrition - Mali Compte-Rendu de la Réunion du 27 JUIN 2012

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1 Le mercredi 27 juin 2012 entre 09h et 11h, s est tenue dans la grande salle Deniba de l UNICEF, la 13 ème réunion de la Coordination du CLUSTER Nutrition Mali. Elle a été présidée par Albert Tshiula, Coordinateur du Cluster Nutrition, et d Anne-Céline Delinger, Information Manager du Cluster Nutrition. Les organisations partenaires suivantes étaient représentées : Ministère de la Santé, HKI, INRSP, AAG/GAO, AGA KHAN, Bornfonden, UNICEF, PIDRN, OMAES, ECHO, ASDAP, MDM- B, MSF, ACF-E, AMCP/ALIMA, CRM-CRF Ci-dessous, les points inscrits à l ordre du jour : 1. Suivi des «ACTION POINT» des partenaires 2. Point bref par les partenaires Situation dans leur zone de travail Etat d avancement des activités Scaling Up SEMAINE Validation et adoption : Plan de Travail du Cluster Nutrition 4. Installation des Clusters en Région Identification des ONGs Lead par région Définition d un calendrier d installation 5. Divers 27 JUIN

2 A. Points d Action Points d Action du 27 JUIN : DN Partager un état actualisé des intrants Palu au niveau National UNICEF Partager l information relative à la date de démarrage de la 2 nde session de formation CIMAM à Bamako Prendre contact avec OMS/Cluster Santé s agissant de l organisation d une campagne de vaccination rougeole à Gao (25-29 Juin) : Qui organise? Qui finance? ACF-E Préciser encore les informations collectées quant à l utilisation de l argent issu du rachat des médicaments à l association chargée de la Pharmacie de Gao, et mettre cela par écrit PAM Renseigner par commune (SAP) le nombre d enfants MAM afin d estimer le nombre de MAM qui resteront sans prise en charge au regard du caseload de enfants MAM attendus en 2012 SAVE The Children Partager le rapport (début Juillet) sur l évaluation des capacités des CSREF et CSCOM à intégrer les activités PCIMA qui va être mise en œuvre à Diéma Points d Action restant à remplir : MSF Partage des rapports d évaluations menées à Tenenkou, Djenne et Koro OMS Partage d information sur les équipes de médecins envoyés au Nord DS/DN Prendre contact avec les ONG locales pour faire remonter des informations (activités / résultats / zones d intervention) 27 JUIN

3 ACF-E : Utilisation des fonds issus du rachat des médicaments Hôpital de Gao D après les informations collectées par ACF-E, les fonds versés dans le cadre du rachat des médicaments à l association qui tient actuellement la pharmacie de l Hôpital de Gao seraient utilisés pour le paiement des salaires et primes des agents de santé non appuyés par ACF-E. A date, ACF-E paie les médicaments à leur prix unitaire (100%). Cependant, il est rappelé qu une circulaire du Ministère de la Santé a acté la gratuité des soins a pour les 3 régions du Nord pour 6 mois. Une rencontre avec des représentants de la Société Civile du Nord présents à Bamako la semaine dernière a permis de savoir que les ASACO continuent à payer les médicaments, les commandes sont effectués au niveau de Bamako. MDM-B mentionne qu il y a encore des médicaments dans les CSCOM du Nord, cependant les ASACO demandent aux ONGs de les payer pour assurer leurs frais de fonctionnement (recouvrement des coûts). Un Risque de développement d un Marché parallèle de médicaments au Nord est présent. La question des Modalités de mise en œuvre de cette gratuité des soins dans les régions Nord reste entière. Il est demandé au représentant du Ministère de la Sant présent en réunion de Cluster de faire remonter ces questionnements et de prendre action pour identifier les modalités. B. Point bref avec les partenaires de la situation dans leur zone de travail et de l état d avancement de leurs activités UNICEF Formation CIMAM - Semaine 25 (18 au 24 Juin) Les formations des Agents de Santé de la Région de Bamako ont commencé, 42 participants, cadres de la santé, ont été enregistrés. Des problèmes d interférence avec l organisation des JNV/SIAN ont été identifiés s agissant de la 2 nde session de formation dédiée aux agents des CSCOM au niveau des communes de Bamako. Dans ce cadre, la session a été repoussée de 2 semaines. Attention Unicef doit préciser la date précise du démarrage de la 2 nde session de formation CIMAM à Bamako Accords de partenariats Unicef travaille actuellement sur la signature des accords avec ASDAP et AMCP-ALIMA. AMCP-ALIMA Attention AMCP-ALIMA craint une rupture d antipaludéen (ACT) au regard des cas attendus et relativement au stock national. L ONG est en train de voir comment effectuer des commandes à travers les circuits internationaux. Les quantités (ACT et Tests de diagnostic) sont insuffisantes au niveau national. 27 JUIN

4 Kangaba S25 (18 au 24 Juin) Dépistage : Admissions URENAS : 46 Admissions URENI : 10 Taux de guérison : 81% guérisons Taux d abandons : 14% Kolokani S25 (18 au 24 Juin) Dépistage : Admissions URENAS : 241 Taux de guérison : 30% - Taux d abandons : 40% Attention Les admissions sont en forte augmentation du fait du dépistage actif mené par les relais dans les villages Ouelessebougou S25 (18 au 24 Juin) Dépistage : 476 Admissions URENAS : 49 Admissions URENI : 1 Taux d abandons : 67% Attention 1 CSCOM sur les 14 du DS n a pas pu envoyer ses données Accord de partenariat AMCP-ALIMA a obtenu la signature de l extension du PCA 2011/2012 avec UNICEF, cependant l ONG reste en attente de la signature de MSF-B Enquêtes/Evaluations Mise en place d une enquête SQUEAC 1 courant Juillet 2012 qui couvrira 2 programmes : l un en cours et l autre en démarrage. Cette enquête servira de Baseline pour les évaluations de fin de programmation. Divers Visite d ECHO à Kangaba à compter de demain (28 Juin). ACF-E Attention ACF-E signale l absence d intrant pour les MAS (Lait thérapeutique et PPN) Ansongo - S25 (18 au 24 Juin) Dépistage : 240 Admissions URENAM : 19 Admissions URENAS : 25 Admissions URENI : 3 Gao - S25 (18 au 24 Juin) Dépistage : Admissions URENAM : 222 Admissions URENAS : 44 Admissions URENI : 9 1 SQUEAC : Semi-quantitative evaluation of access and coverage (méthodes d'évaluation de l'accès et de la couverture) 27 JUIN

5 Attention Les équipes signalent une baisse drastique du stock de PPN. Les équipes de Kita ont envoyé quelques cartons en vue d éviter la rupture de stocks. Commune 6 - S25 (18 au 24 Juin) Dépistage : 322 Admissions URENAM : 11 Admissions URENAS : 27 Admissions URENI : 5 Attention L URENI de la Commune 6 étant non fonctionnel, les enfants sont référés vers l hôpital MDM-B MDM-B informe du démarrage des activités d appui au CSCOM d Anefif (Gao). Gao S25 (18 au 24 Juin) Dépistage : 270 Admissions URENAM : 42 Admissions URENAS / URENI : 3 Supply MDM-B n observe aucun problème de stock s agissant de l intrant Supplementary Plumpy, cependant le stock de PPN est toujours vide ne permettant pas la prise en charge des enfants. Kidal S25 (18 au 24 Juin) Enregistrement d 1 cas de rougeole et d 1 cas de ver de guinée à Kidal OMAES RAS ASDAP Bankass S25 (18 au 24 Juin) Admissions URENAM : 2 Admissions URENAS : 2 Admissions URENI : 0 Djenne S25 (18 au 24 Juin) Admissions URENAM : 17 Admissions URENAS : 7 Admissions URENI : 3 Koro S25 (18 au 24 Juin) Admissions URENAM : 0 Admissions URENAS : 0 Admissions URENI : 1 27 JUIN

6 Bla S25 (18 au 24 Juin) Admissions URENAM : 3 Admissions URENAS : 6 Admissions URENI : 0 Niono S25 (18 au 24 Juin) Admissions URENAM : 0 Admissions URENAS : 2 Admissions URENI : 0 Accord de partenariat ASDAP est toujours en attente de la signature du PCA avec UNICEF. Bornfonden Fana, Dioila, Bougouni et Selingue Le budget pour l appui aux CSCOM a été défini, et les activités de dépistage commenceront la semaine prochaine. AAG RAS Les activités sont stoppées depuis la prise de Gao. Des agents rattachés à AAG sont présents dans le Nord, mais sous financement de MDM-B : 1 infirmière au niveau du CSCOM de Boulgoundié (Gao) 1 chef de zone spécialisé en PEC de la malnutrition (Ménaka) 2 autres à l'hôpital (Gao) MSF B Mopti Démarrage depuis 15 jours de l appui en Nutrition au CSREF de Mopti Formation des agents de Mopti sur la PEC en URENI et URENAS Un appui à un deuxième URENI / URENAS situé entre Mopti-Sévaré commencera la semaine prochaine Démarrage la semaine prochaine de l appui à l URENAS de Somadougou Croix Rouge Malienne et Française Commune 5 - S25 (18 au 24 Juin) Les activités de dépistage ont repris. Admissions URENAM : 11 Admissions URENAS : 13 Admissions URENI : 1 Attention La suspension des activités de dépistage ces deux dernières semaines ainsi que la rupture d intrant MISOLA pour la prise en charge des MAM a eu pour effet une augmentation du taux d abandon. 27 JUIN

7 Kayes S25 (18 au 24 Juin) Les activités sont toujours en suspens. La CRM-CRF attend l arrivée de son nouveau Chef de Délégation pour entamer la mise en place du processus de recrutement de personnel local. Programme Rapid SMS Les téléphones portables nécessaires à la mise en place du pilote RAPID SMS ainsi que leur configuration ont été effectués. Formation CIMAM CRM-CRF a pris part aux formations CIMAM organisées la semaine dernière. HKI Koulikoro Les discussions sont toujours en cours avec le Bailleur USAID/OFDA s agissant du programme CIMAM et Appui à la Production Vivrière dans 6 DS. Sikasso Une Concept note a été transmise à OFDA/USAID local s agissant de la mise en œuvre d un programme CIMAM et Appui à la Production Vivrière dans 5 DS. PAM Blanket Feeding Démarrage des activités de BF dans : 80 communes de Kayes avec AAA 22 communes de Koulikoro avec Reach Italie Dans les Région de Sikasso et Ségou, le recensement a été effectué dans 18 communes A Mopti, 43 communes seront visées par le BF à travers le partenaire CARE Accords de partenariat Signature d un accord avec ACTED pour des activités de prévention et prise en charge MAM auprès de populations déplacées de Bamako Signature d un accord avec ACF-E pour la mise en œuvre d activités de sensibilisation et prise en charge MAM dans la région de pour Gao Commentaires/Questions En 2012, il est estimé que enfants de moins de 5 ans seront en MAM - Quelle est la couverture visée par le PAM? Unicef rappelle qu une partie du pays n est pas visé par le PAM et donc n aura pas d intrants disponibles pour la PEC des MAM. Réponse PAM PAM vise 70% des enfants à risque de MAM dans les communes identifiés en insécurité alimentaire par le SAP ECHO RAS 27 JUIN

8 INRSP RAS Poursuite des activités de recherche Activités au ralenti CRS MOPTI (DS Bankass, Djenne, Koro, Mopti et Tenenkou) et KOULIKORO (DS Nara et Kolokani) Le dépistage à base communautaire continue tout commune le suivi de la prise en charge des MAM en FARN. AGA KHAN DS de Mopti et Djenne Suivi mensuel de FARN et de 200 villages Projet pilote sur la remontée de données mensuelles (Zones : Sokara et Zomabougo) qui commencera au mois de Juillet et visera à collecter des informations sur l état nutritionnel des enfants de moins de 5 ans et les Femmes enceintes et allaitantes Financement 4 M$ USD disponible via l ACDI (Agence Canadienne de Développement International) Enquête/Evaluation Planification d une SMART à Djenne et Mopti Etude SMART en Juillet Réalisations enfants de moins de 5 ans suivis, activités de Changement de Comportements 200 FARN 115 forages 100 points d eau protégé 650 toilettes et puisards, 200 Villages en ATPC Ministère de la Santé Suivi des formations CIMAM à Bamako Lancement des JNV/SIAN le 29 Juin CONCLUSIONS La remontée des données hebdomadaire sur les admissions reste faible. Les partenaires ont prévu beaucoup d enquêtes courant Juillet outre la SMART Il est demandé aux ONGs de partager les dates et zones précises de mise en œuvre des enquêtes 27 JUIN

9 C. Validation et adoption : Plan de Travail du Cluster Nutrition Le Plan de travail du Cluster est validé et adopté par tous les membres du Cluster. D. Installation des Clusters en régions Proposition du Cluster : Région de Gao ACF-E Lead Cluster Nut Région de Kayes CRF Lead Cluster Nut Région de Kidal MDM-B Lead Cluster Nut Région de Koulikoro (HKI/ALIMA) Lead Cluster Nut Région de Mopti ASDAP Lead Cluster Nut Région de Ségou CRB Lead Cluster Nut Région de Sikasso Save Lead Cluster Nut Région de Tombouctou ALIMA-AMCP? Lead Cluster Nut Attention Il est demandé aux partenaires de se positionner fermement sur la prise du leadership par leur organisation avant le LUNDI 2 JUILLET. Merci de transmettre cette information à l adresse mail du Cluster. E. DIVERS SMART 2012 Au Nord, la mise en place de la SMART est difficile : Insécurité / Formation des staffs. Attention Le Cluster va prendre contact avec l INSTAT pour faire un point sur l état d avancement de l échantillonnage. Une réunion du Ss-groupe Surveillance Nutritionnelle sera organisée sous peu. Campagne Rougeole MDM-B a été contacté par le DRS de Gao dans le cadre d une demande financement de 72 agents vaccinateurs sollicités pour une campagne de vaccination Rougeole qui se tient du 25 au 29 Juin dans cette région. Attention Unicef doit prendre contact avec le Cluster Santé afin de comprendre qui organise cette campagne et qui la finance? JNV/SIAN Les JNV/SIAN se tiendront dans les 6 régions du Sud du pays entre le 29 Juin et le 02 Juillet PROCHAINE REUNION DU SOUS GROUPE FRAIS DE SOINS LE 29 JUIN DE 10H à 12H (LIEU A DEFINIR) PROCHAINE REUNION DU CLUSTER NUTRITION LE 04 JUILLET 2012 DE 9H à 11H à UNICEF 27 JUIN