Programme. Prévention. Bucco-dentaire

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1 Le Programme de Prévention Bucco-dentaire

2 CLAUDE BARTOLONE, PRÉSIDENT DU CONSEIL GÉNÉRAL, DÉPUTÉ DE LA SEINE-SAINT-DENIS La santé bucco-dentaire fait parti des priorités du Conseil général en matière de santé publique. Un programme de prévention bucco-dentaire (PPBD) envers les enfants a ainsi été mis en place. J ai souhaité, avec Pascal Popelin, vice-président chargé de l enfance et de la famille, la création de ce guide afin de vous expliquer ce programme. Vous en souhaitant bonne lecture Le programme repose sur 5 facteurs essentiels pour prévenir la carie dentaire : Les actions en éducation pour la santé des professionnels doivent informer et sensibiliser les parents et les enfants sur les 5 moyens qui les aideront à préserver les dents des enfants et de les faire soigner ni nécessaire : La carie dentaire est une maladie infectieuse, considérée comme l un des dix premiers fléaux au monde dans le domaine de la santé. Malgré une amélioration notable de la santé bucco-dentaire en France, des progrès restent à faire : en effet aujourd hui actuellement 20 à 30% des enfants concentrent 80% des caries dentaires selon l AFSSAPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire et des Produits de Santé). Afin de lutter contre ce problème de santé publique, le Conseil général de Seine-Saint- Denis a mis en place depuis 1984 un programme de prévention bucco dentaire avec pour objectif principal de prévenir la carie dentaire chez les enfants âgés de 0 à 12 ans. Ce programme couvre une grande partie du territoire de la Seine- Saint-Denis et mobilise un large réseau de partenaire. En 2004, ce programme départemental a été complété par un dispositif national : «M T dents». Destiné aux enfants à des âges clés (6, 9, 12, 15 et 18 ans) il leur propose un rendez-vous gratuit chez un chirurgien dentiste et si besoin les soins sont financés à 100%. 1. Le brossage Apprentissage au brossage (pour les plus jeunes), brossage (âge de début, type de brosse à dents, technique en fonction de l âge, type de dentifrice en fonction de l âge, durée du brossage et le moment du brossage, la fréquence de renouvellement de la brosse à dents, les mesures d individualisation de la brosse à dents ; etc. 2. L Hygiène alimentaire Ce qui est bon et ou nocif pour les dents, les bienfaits d une alimentation variée et équilibrée, le rôle nocif des grignotages, la place des sucreries, des fruits et légumes, le rôle bénéfique d une bonne mastication, etc. 3. Le Fluor Son rôle dans la prévention de la carie, son effet protecteur pour l émail des dents, les différentes sources d apport en fluor, la prescription de suppléments fluorés, le bilan des différentes sources d apport en fluor, les risques en cas de surdosage, etc. 4. Les visites chez le dentiste Age de la première visite, fréquence des visites, leur utilité, les différents soins susceptibles d être prodigués, visite de prévention dans le cadre du dispositif M T dents, qui peut en bénéficier? à quels âges?, etc. 5. Le scellement de sillon C est une technique simple et sans douleur consiste à recouvrir les dents d une résine protectrice afin de faciliter leur brossage et lutter contre les agressions bactériennes. Cet acte est indiqué chez les enfants à risque carieux et est réalisé uniquement par le Chirurgien dentiste. Il est partiellement pris en charge par la Sécurité Sociale jusqu à l âge de 14 ans.

3 Le programme est relayé par un important réseau de partenaires Convention labels Arcade SPAS Conseil général Convention M T dents De nombreux professionnels de différentes institutions (départemental, municipal, éducation nationale) et d exercice libéral rassemblant divers métiers, enseignants, infirmières, les chirurgiens dentistes, les animateurs ETL, les puéricultrices, les auxiliaires de puériculture, les médecins, les animateurs de centre de loisirs, les assistants sociaux et éducateurs spécialisés font vivre le programme au quotidien et au plus près des enfants. Le programme inclus la formation initiale et continue des professionnels départementaux. l Assurance Maladie Urcamif PMI, crèches Ecoles maternelles, primaires Collèges Actions du PDPBD Actions du PDPBD Conventions avec 31 villes sur le PBPBD Partenariat autour du PBPBD Universités Paris V. VII, XIII Equipe Technique Locale (ETL) Villes Les Equipes Techniques Locales (ETL) sont au cœur de ce réseau et assurent au niveau local la déclinaison du programme et la coordination des actions de prévention bucco-dentaire, dans les écoles maternelles, primaires et dans les collèges La CPAM du 93 et l Education nationale Groupement régional de la santé publique (GRSP intégré à l ARS d IDF depuis le 1 er avril 2010) : Le programme départemental a obtenu en labels qualité attribué par l Urcamif (Union Régionale des Caisses de l Assurance Maladie de l Ile-de-France) dans le cadre de l Action Régionale Contre les Atteintes Carieuses des Dents des Enfants de moins de 20 ans (ARCADE) : «I» (Information) destiné aux parents d enfants de 0 à 2 ans «IES» (Information, Education pour la Santé) pour les enfants de 3 à 12 ans L université (Paris V) apporte son expertise scientifique s appuie également sur le programme dans sa mission de formation de nouveaux chirurgiens dentistes. C est ainsi que depuis plusieurs années le département accueille et encadre des étudiants en chirurgie dentaire dans le cadre des stages de santé publique. L Assurance Maladie, dans le cadre d une convention avec la CPAM 93, a lancé le programme national M Tdents en faveur des enfants de 6 et 12 ans auquel le département a adhéré depuis 2007.

4 Le programme est largement implanté sur le territoire Les lieux où le programme est mis en place En effet 31 villes sur 40 ont signé une convention avec le Conseil général soit plus des 2/3 du territoire et c est enfants de la naissance au CM2 qui peuvent bénéficier de diverses actions de prévention. Aubervilliers Aulnay-sous-Bois Bagnolet Bobigny Bondy Clichy-sous-Bois Coubron Drancy Dugny Epinay-sur-Seine Gagny Gournay-sur-Marne La Courneuve Le Blanc-Mesnil Le Bourget Les Lilas Les Pavillons-sous-Bois Livry-Gargan Montfermeil Montreuil-sous-Bois Neuilly-sur-Marne Noisy-le-Grand Noisy-le-Sec Pantin Pierrefitte-sur-Seine Romainville Rosny-sous-Bois Saint-Denis Saint-Ouen Sevran Stains Tremblay-en-France Villepinte Villetaneuse A l école L essentiel des actions du programme se fait dans les écoles du département de la maternelle au CM2 où des animations collectives en éducation pour la santé buccodentaire sont réalisées par les animateurs ETL avec l appui des enseignants et des infirmières scolaires. En centre de loisirs En appui de ce qui se fait à l école, les enfants bénéficient des actions d animation à la santé bucco-dentaire et de brossage dentaire dans les centres de loisirs assurées par des animateurs. D autres services départementaux tels les services de PMI et des crèches contribuent à la promotion du programme. Ainsi par exemple, En PMI Des actions individuelles et collectives sont menées : Examen bucco-dentaire dès l éruption de la première dent Remise de la première brosse à dents à l enfant Examen bucco-dentaire dans le cadre du bilan de santé à 4 ans Evaluation du risque carieux Bilan des apports fluorés Prescription si nécessaire de comprimés ou gouttes de fluor En crèche Des actions individuelles et collectives sont menées : Information des parents Initiation à l hygiène bucco-dentaire (apprentissage au brossage dentaire) pour les enfants Le programme départemental implique les parents qui sont informés, sensibilisés à la santé bucco-dentaire et aux moyens de la préserver au quotidien par les professionnels de PMI et des crèches, de l école, des centres de loisirs.

5 CONTACTS Paul Bissila, chirurgien dentiste responsable du programme de prévention bucco-dentaire Tél Courriel : pbissila@cg93.fr Rafik Allal, chirurgien dentiste animateur de prévention Tél Courriel : rallal@cg93.fr Bassam Aboamer, chirurgien dentiste animateur de prévention Tél Courriel: baboamer@cg93.fr Viviane Nicolas, secrétariat Tél Courriel : vnicolas@cg93.fr Joelle Derai, secrétariat Tél Courriel : jderai@cg93.fr