PETIT GUIDE POUR LES MAUX ET LES SOINS DU QUOTIDIEN. Il est toujours possible de demander un avis téléphonique :

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1 Quelques règles générales : PETIT GUIDE POUR LES MAUX ET LES SOINS DU QUOTIDIEN Avant tout soin se laver les mains et mettre des gants Il est toujours possible de demander un avis téléphonique : SAMU : 15 OU & N de secours européen 112 Médecin référent :. L hygiène est la première règle : lavages des mains, utilisation des gants systématiquement. L alcool modifié ne s utilise pas sur une plaie (inutile et douloureux) Les antiseptiques ne se mélangent pas entre eux. Avoir à l esprit qu un médicament n est jamais un produit inoffensif : lire les notices explicatives, toujours penser aux contre indications et aux allergies possibles quand vous ferez un petit soin. Avant l'administration d'un médicaments ou l'application d'un produit externe, un entretien avec le jeune est indispensable pour rechercher tout effet secondaire connu, contre-indication existante ou autre prise de médicaments en cours. L'usage abusif de médicaments est une attitude qui peut induire des comportements nuisibles pour la santé Toujours vérifier la date de péremption d un médicament ou d un produit.

2 Coups, bleus, bosses, sans plaie associée. Rafraîchir la zone douloureuse 15 à 20 min puis appliquer si nécessaire Hémoclar ou crème Arnica. Possible de donner granule d Arnica 5CH, 2 fois en 1heure si hématome frais. Zone douloureuse et gonflée, +/- déformée fracture? Piqûre d'insecte : boutons rouge, démangeaisons... Remarque : D une façon générale, le froid limite la formation d hématome, diminue une enflure, soulage la douleur. Envelopper la zone d'un linge fin et appliquer sur celui-ci des glaçons contenus dans un sac plastique. Crème spécifique fournie par votre pharmacien Evacuer chez un médecin ou aux urgences. Surveiller: efficacité, évolution, lésions de grattage, réactions allergiques. Irritation oculaire Blessure oculaire ou corps étranger dans l'oeil. Saignement de nez Nettoyage au sérum physiologique S'abstenir de tout geste et couvrir d'une compresse sans comprimer. Faire moucher et comprimer la narine, en maintenant la tête en avant. Si cela ne suffit pas : faire sucer des glaçons, mécher avec Coalgan Evacuer rapidement vers un ophtalmologue ou aux urgences. Si malgré tout, persistance, évacuer vers un médecin aux urgences. Un saignement de nez peut se transformer en hémorragie. Infection de la bouche, infections dentaires, aphtes. Maux de gorge. Hygiène dentaire, bains de bouche ou gargarisme à l'hextril ou Eludril (NE PAS AVALER) Pastilles pour la gorge. Consultation si persistance des troubles plus de 24H00.

3 Anxiété, nervosité, difficulté à s endormir Mobiliser d abord la relation, essayer des tisanes apaisantes, si toujours difficile possible d utiliser Euphytose 2 cp le soir (Jusqu à minuit) Si les troubles persistent, consulter un médecin, pas d autre médication sans ordonnance. Douleurs et fièvre La fièvre est la manifestation d une infection dont le traitement reste avant tout celui de la cause Rechercher et noter la localisation de la douleur et les signes associés : état de conscience, syndrome rhino pharyngé, brûlure urinaire, perturbation rythme de vie, fatigue, insomnie Noter l heure et surveiller l évolution. Ce qui suit est donné à titre indicatif et ne saurait dispenser d une consultation médicale, si le problème persiste 1 ) Fièvre : Traitement si 38. A partir de 15 ans, Paracétamol 500mg, 1à 2cp par prise, maximum 6 cp /jour, intervalle de 4H00 entre les prises. (2cp par prise, si poids> 50kg). Surveillance de la température, faire boire, éviter exposition au soleil et à la chaleur. Si fièvre > 24H00 consulter un médecin. Les douleurs de ventre, de dos qui durent et se répètent, en particulier chez les jeunes filles, peuvent être l expression d une souffrance psychique. Cependant les plaintes régulières doivent conduire à d une consultation médicale pour limiter le risque de passer à côté d un problème somatique. Une douleur abdominale peut être le signal d une affection plus profonde, surtout si elle est accompagnée de fièvre. 2 ) Les douleurs musculaires et articulaires, de dents, de têtes répondent bien au paracétamol. Voir doses ci-dessus. 3 ) Les douleurs de type spasmes ( au niveau de l abdomen, de l utérus en période de règles) répondent mieux au Spasfon Lyoc que l on fera fondre sous la langue ou dans un peu d eau, seul ou en association avec le Paracétamol. A répéter si nécessaire, pas plus de 4 / jour. Ne jamais utiliser d Aspirine

4 Diarrhée Elle est caractérisée par la fréquence exagérée des selles et leur aspect liquide, liée à l accélération du transit intestinal, avec ou sans fièvre suivant la cause. Hygiène des mains rigoureuse. (Risque d auto infection) Favoriser au menu, riz et carottes cuites, veiller à une bonne hydratation. (Eau, thé, tisane, bouillon) Eviter les laitages Traitement : Smecta ou Bédélix, 2 à 3 sachets /jour, après et à distance des repas et autres médicaments. Hygiène des sanitaires (WC et lavabos) à l eau de Javel. En cas de persistance au-delà de 24H00 ou trouble récurent, de détèrioration de l état général : consultation médicale PLAIES : généralités Pour toutes plaies qui vous dépassent, pas d hésitation : consultation médicale ou le 15 suivant la gravité. Pour le reste, tout dépend de l étendue, de la profondeur, du contour. Mais, toujours respecter : nettoyer, rincer, sécher, désinfecter, protéger, surveiller. Après les premiers soins, vérifier la vaccination antitétanique Refaire pansement tous les jours sauf pansements Hydrocolloïdes. (Ex ce qui est utilisé pour les ampoules) Automutilation : consultation médicale pour le côté relationnel et prescription pour soins. De même, un corps blessé (petites blessures pas ou mal soignées, pieds coupés par une mycose ) doit attirer l attention sur une forme d insensibilité caractéristique des personnes en grande souffrance psychique, qui se coupent d eux même et du monde pour ne pas souffrir : consultation médicale pour le côté relationnel et prescription pour soins.

5 Plaie simple Nettoyer avec savon + rincer avec eau + sécher avec compresse + désinfection incolore + pansement sec de taille adaptée. (Le lavage à l eau et au savon des plaies superficielles élimine jusqu'à plus de 90% des microbes.) Plaie au contour net mais profonde jusqu à ½ cm Nettoyer avec savon + rincer avec eau + sécher avec compresse + désinfection incolore + suture adhésive (EX : Stéristrip)+ pansement sec. Changer le pansement sec quand il est sale, laisser la suture adhésive en place jusqu à fermeture. (de 5 à 7 jours) Plaie étendue plus ou moins profonde Nettoyer avec savon + rincer avec eau + sécher avec compresse + désinfection Diaseptyl + pansement adapté. Humidifier le pansement au moment du change, pour ne pas abîmer les tissus en reconstruction par arrachement. Des pansements spécifiques comportant des antiseptiques, des corps gras peuvent être plus adaptés, mais nécessitent une prescription: avis de l infirmière ou consultation médicale si besoin. Plaie ancienne, non ou mal soignée, plus ou moins infectée et rouge autour. Egalement panaris Faire tremper dans un bain tiède : eau + Dakin. Renouvelable 2 x par jour jusqu à nettoyage. Protéger par pansement. D une façon générale, le chaud en bain ou en application tiède, réduit la congestion, limite l infection et soulage la douleur. Avis médical si doute

6 Brûlures simples Une brûlure étendue est une urgence Faire le 15 Refroidir sous l eau courante pendant 5 minutes au moins. Cela limite l apparition des cloques, stoppe la douleur. Ne pas chercher à percer les cloques, la peau protège des infections. S il y a plaie traiter comme telle. Voir ci-dessus. Le coup de soleil est une brûlure : promouvoir les écrans solaires en saison en particulier chez les jeunes sous traitement. (Neuroleptiques, anti acnéique) La sensibilité excessive au soleil est un effet secondaire de ce type de traitement. Section de doigt Allonger et couvrir la victime, laisser à jeun. Arrêter l hémorragie par compression : pour un doigt, compresser le point de la face interne du bras avec le pouce. Garder la partie sectionnée, sans la nettoyer dans un sac plastique (type congélation) fermé et posé sur de la glace. Evacuation par SAMU Section de dent Faire serrer les dents sur une compresse poser à l endroit de l hémorragie. Faire conserver la dent dans la bouche au contact de la salive si possible, sinon dans un flacon avec du sérum physiologique sans la nettoyer. Conduire sans attendre chez un dentiste. Dans ces conditions celui-ci peut recoller la dent.

7 MALAISES : généralités AU MOINDRE DOUTE APPELER LES SECOURS. Faire le 15. Voir fiche URGENCE et suivre les recommandations du médecin coordinateur. Chez un jeune malade connu (épileptique, asthmatique, diabétique ) se référer au protocole d urgence individuel qui doit figurer avec son traitement. D une manière générale : Garder son calme, rassurer, protéger, isoler, allonger, dégrafer les vêtements, en fonction des besoins. Ne pas laisser seul. Noter les circonstances d apparition et vos observations : traumatisme, chute ou non, pâleur, sueur, pouls, suspension de conscience, tremblements, convulsions, révulsion des yeux, perte de connaissance Même si le jeune récupère rapidement, une consultation médicale peut être utile suivant le contexte, la fréquence. Elle pourra parfois se faire à distance. Vos observations seront alors utiles au médecin pour faire le point de la situation. A TITRE INDICATIF : Hypoglycémie : malaise sans perte de connaissance, avec sensation de fringale, sueurs, tremblements, parfois nausées. Le moment et la composition du dernier repas seront recherché pour aider au diagnostic. Faire asseoir, donner 4 ou 5 morceaux de sucre dans un verre d eau. Faire prendre une légère collation quand la personne se sent mieux. Surveiller évolution. Malaise vagal, hypotension : sensation de vertige, pâleur, +/- sueurs, le sujet s écroule sur lui-même. Allongé, le sujet revient à lui spontanément. Surélever les jambes.

8 Ingestion de substance psychoactives La conduite à tenir repose sur l observation et les informations disponibles (quantité et type de produits et depuis quand) L ingestion d alcool associée à un autre produit multiplie gravement les risques. L ivresse aiguë est la conséquence d une ingestion massive d alcool. Si celle-ci est trop importante ou le sujet trop sensible un coma est possible (sujet inconscient et sans réaction) et doit entraîner une prise en charge médicalisée immédiate. Conduite à tenir : Isoler du reste du groupe, empêcher de se blesser, surveiller la conscience. En cas d absorption d alcool et si l état de conscience le permet, hydrater : l alcool déshydrate et l organisme a besoin d eau pour l éliminer. Protéger du froid : l alcool fait baisser la température corporelle tout en provoquant une dilatation des vaisseaux, ce qui donne une fausse impression de chaleur. Si trop agité pour garder dans un service, en cas de doute face à ce qui a été consommé faire évacuer. Si l état de conscience se détériore faire évacuer. Crise d asthme L asthme est une maladie souvent familiale caractérisée par une inflammation de la paroi des bronches, entraînant une obstruction de celles-ci, le plus souvent réversible, soit spontanément soit sous traitement. Le début de la crise est brutal le plus souvent la nuit. Mais elle peut se déclencher avec un effort, une émotion intense, un air ambiant allergène (pollen, tabac, poussière ) une infection. Elle se caractérise par une difficulté intense à respirer, expiration sifflante, avec sueurs, pâleur, angoisse. En attendant les secours : Rester calme et rassurer, aérer la pièce, éloigner de la source allergène si possible. Faire asseoir, défaire col et ceinture, faire prendre le traitement si asthmatique connu. Faire souffler doucement et longuement entre les dents plusieurs fois. Indices de gravité : 1 Les extrémités (lèvres et ongles) deviennent bleues, une difficulté à parler, des troubles de la conscience, des mouvements respiratoires supérieurs à 30 / minute. 2 Asthme non connu chez le sujet

9 Crise d épilepsie PROBLEMES SOINS RECOMMANDATIONS Les manifestations de l épilepsie sont extrêmement variées d un sujet à l autre, la plus part du temps, quand le sujet est traité, elles sont partielles. Elles peuvent durer de quelques secondes à une dizaine de minutes. Si la crise est lourde, en attendant les secours : Protéger, retenir le sujet dans sa chute, si possible, pour l allonger au sol, dégager l espace, ne pas déplacer, ne pas chercher à empêcher les mouvements, ne pas chercher à introduire quelque chose dans la bouche mais desserrer col et ceinture, protéger la tête si besoin par un pull glissé dessous. Eloigner le public. Après l agitation, mettre le sujet sur le côté à cause de la langue qui se place en arrière. Surveiller la reprise de conscience. Ne pas laisser seul. Il est important de pouvoir repérer le facteur déclenchant : oubli ou arrêt du traitement, consommation d alcool, insomnie, écran de TV ou d ordinateur. Indices de gravité Si c est la première crise, si la crise est complète et lourde, si les crises se succèdent et en fonction de la gravité des blessures dues à la chute.