Les équipes mobiles : une composante du virage ambulatoire. Equipe mobile et cérébrolésion 1 er octobre 2015

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1 Les équipes mobiles : une composante du virage ambulatoire Equipe mobile et cérébrolésion 1 er octobre 2015 Marc Dr Patricia PULIK, DOSMS, Blondel ARS - Marc Duchon ARS IDF

2 2 LES EQUIPES MOBILES UN MAILLON DE LA RÉSOLUTION DES PARCOURS BLOQUES

3 Améliorer les parcours bloqués en SSR : solutions? 3 15 à 20 % des patients Réanimation Domicile M C O S S R Médicosocial U S I

4 Améliorer les parcours bloqués en SSR : solutions? 4 Domicile Réanimation M C O S R P R S S R U S I U S P C Médicosocial

5 5 LES EQUIPES MOBILES UNE COMPOSANTE DU VIRAGE AMBULATOIRE

6 6 Le contexte du «virage ambulatoire» «Le virage ambulatoire, aussi appelé «déshospitalisation», consiste principalement à écourter et même à éviter les séjours en milieu hospitalier en donnant davantage de services plus près des milieux de vie, au CLSC ou à domicile» «Revirement de politique dans le domaine de la santé publique qui consiste à favoriser la prestation de soins et de services de santé à des personnes qui sont capables de se déplacer pour les recevoir» Jean Rochon, Québec «Tous les modes de prise en charge qui évitent l hospitalisation»

7 7 Les EM dans le «virage ambulatoire» «Le terme ambulatoire implique la prise en charge médicale d'un patient, sans hospitalisation, ou d'une durée de quelques heures» «Se dit d'un traitement durant lequel les activités normales du malade ne sont pas interrompues» Les EM participent bien à l ambulatoire Mais l ambulatoire comporte -Hospitalisation de jour Hospitalisation à domicile -Soins de ville Réseaux Coordination.

8 8 D OÙ PART ON? DE TRÈS LOIN!

9 L exemple du SSR (1/2) 9 100% Type d'hospitalisation SSR % 80% 70% 60% 50% 40% Hospitalisation complète Hospitalisation partielle 30% 20% 10% 0%

10 L exemple du SSR (2/2) 10 +9% Pas de substitution

11 Exemple du Taux de recours à l HAD mettre

12 Exemple de la chirurgie ambulatoire Taux global de chirurgie ambulatoire Statut Total Ambu Tx ambu Total Ambu Tx ambu Total Ambu Tx ambu Privé ,3% ,0% ,8% public (hors AP-HP) ,7% ,0% ,3% AP-HP ,4% ,4% ,4% ESPIC ,0% ,0% ,1% Total IDF ,1% ,4% ,3% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% ,00% 0,00% AP-HP ESPIC public (hors AP-HP) Total IDF Privé Evolution par statut 12

13 13 Pourquoi changer? LES INTÉRÊTS À AGIR

14 14 La préférence domicile 90 % des français préfèrent être soignés à domicile 2/3 des français souhaitent mourir à domicile

15 15 Un contexte en évolution (1/4) Une transition épidémiologique = augmentation de la prévalence des pathologies chroniques - liée aux «modes de vie» : diabète, sédentarité - liée au vieillissement de la population - liée aux progrès : VIH, cancers -> source de prises en charge plus prolongées Une démographie médicale défavorable - répartition MG / spécialistes - une répartition régionale très hétérogène Des contraintes économiques fortes

16 16 Un contexte en évolution (2/4) Une équation a priori difficile -> + de patients à suivre -> + longtemps -> - de professionnels -> - de ressources mais de nouvelles opportunités

17 17 Éléments de contexte général (3/4) Les avancées techniques -Chirurgie ambulatoire : PTH, aorte, hernie discale -LMC (Glivec); VIH (trithérapie); VHC (Solvadi) -De moins en moins invasif Les délégations de tâche / coopérations professionnelles - redonner du temps «réellement médical» -les nouveaux métiers, l éducation thérapeutique -les patients / aidants acteurs : patients experts Les nouvelles technologies - vont bouleverser le suivi des pathologies chroniques -Téléconsultations, télé-expertise -Objets connectés en santé -Une nouvelle application santé par jour!!

18 18 Un contexte en évolution (4/4) Une réorganisation du système de soins / santé - la «bascule vers la préférence ambulatoire» Un hôpital centré sur -le non programmé -la technique / l excellence / la ressource -les hospitalisations courtes Des pathologies chroniques - suivies en «ambulatoire» Des conséquences -le décloisonnement / la coordination - l impact capacitaire

19 19 COMMENT PRENDRE LE VIRAGE?

20 20 Révision du SROS : l exemple du SSR 15.6 Objectif et Recommandation «( ) Les établissements titulaires d une autorisation de SSR en HC pour les affections de l appareil locomoteur, du système nerveux, cardio-vasculaires, respiratoires, des systèmes digestifs, métaboliques et endocrinien, liées aux conduites addictives,.doivent pouvoir offrir la prise en charge correspondante en HJ «.par substitution à de l hospitalisation complète».

21 Nouvelles implantations d HJ SSR Implantations adultes (qui s ajoutent aux implantations déjà existantes) -35 socles polyvalents -7 locomoteur -8 neurologique -2 cardiovasculaire -4 respiratoire -3 métabolique -5 addictions -27 personnes âgées 5 implantations enfants (qui s ajoutent aux implantations déjà existantes) -2 cardiovasculaire -3 respiratoire

22 22 Une HAD quantitativement plus présente Taux de recours actuel - 20 patients / j / habitants Taux de recours cible - Cible circulaire 35 patients / j / habitants Ce qui est prévu au SROS révisé places supplémentaires, par substitution à de l hospitalisation complète conventionnelle, à l horizon Soit environ 1100 places supplémentaires à fin 2017 (SROS) -> Des territoires prioritaires : > Mais aussi des modifications qualitatives

23 23 D une HAD qui raccourcit les séjours vers une HAD qui évite les hospitalisations Les prescriptions à partir de la ville - Très faible en Ile de France 5 % Il faut améliorer -La connaissance de l HAD par les médecins de vielle -La facilité d accès à la prescription -L HAD en aval direct des services d urgence -La réactivité des structures d HAD Il faut diversifier les prises en charge -L insuffisance cardiaque et l insuffisance respiratoire -Le développement en EHPAD et ESMS -La subsidiarité avec ambulatoire et médicosocial

24 24 De l HAD vers «le soin à domicile» Nécessité d un continuum de parcours -Hospitalisation de jour -Hospitalisation à domicile -SSIAD renforcé, SSIAD -Professionnels de ville -Équipes mobiles -Réseaux -Les collectivités territoriales et de financement : un fossé énorme -Coût de l HAD 196 / j -Coût d un SSIAD 28 à 32 /j -> Une expérimentation SSIAD renforcé à 63 /j

25 25 Améliorer la coordination 2013

26 26 Améliorer la coordination 2014

27 27 Améliorer la coordination 2015

28 EN CONCLUSION 28

29 29 Pensez d emblée ambulatoire!! Le standard c est l ambulatoire Si vous optez pour l hospitalisation....justifiez le!

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