Université d été de la dialyse 2017 Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation

Transcription

1 L organisation de la dialyse en France : les néphrologues doivent agir Christian Combe Université d été de la dialyse 2017 Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation

2 La perception de la néphrologie : les institutions

3 Le rapport 2015 de la Cour des comptes I. Si les modalités de prise en charge s étaient diversifiées, celles qui répondent le mieux à l objectif d amélioration de la qualité et de la durée de vie des patients tout en étant plus économes demeuraient insuffisamment développées II. Les actions mises en œuvre ont de fait manqué de continuité et de cohérence III. Conjuguer qualité de la prise en charge et maîtrise des coûts apparaît ainsi indispensable en redéfinissant en profondeur l approche jusqu ici suivie Cour des comptes La Sécurité Sociale. Rapport sur l application des lois de financement de la sécurité sociale. Chapitre X L insuffisance rénale chronique terminale : favoriser des prises en charge plus efficientes

4 Le rapport 2015 de la Cour des comptes Extraits «La politique de gestion du risque menée par l assurance maladie réitère des objectifs en matière de prévention du passage du patient au stade 5, mais les premiers résultats sont peu significatifs. La priorisation de cet enjeu est plus apparente qu effective» «en l absence de recommandations de santé publique, les pratiques d inscription sur la liste d attente d une greffe sont variables» «Tous régimes d assurance maladie confondus, les dépenses de transport s élevaient en 2013 à environ 17 % du total.» Cour des comptes La Sécurité Sociale. Rapport sur l application des lois de financement de la sécurité sociale. Chapitre X L insuffisance rénale chronique terminale : favoriser des prises en charge plus efficientes

5 Le rapport 2015 de la Cour des comptes Tarifs de dialyse Cour des comptes La Sécurité Sociale. Rapport sur l application des lois de financement de la sécurité sociale. Chapitre X L insuffisance rénale chronique terminale : favoriser des prises en charge plus efficientes

6 Le rapport 2015 de la Cour des comptes Extraits Cour des comptes La Sécurité Sociale. Rapport sur l application des lois de financement de la sécurité sociale. Chapitre X L insuffisance rénale chronique terminale : favoriser des prises en charge plus efficientes

7 Le rapport 2015 de la Cour des comptes Extraits «l instauration d un dispositif de néphrologue traitant percevant un montant par malade pris en charge, par exemple à partir du stade 4, pourrait apparaître de nature à mieux favoriser la prévention de l insuffisance rénale chronique terminale comme l autonomie des patients. Prenant en compte l état des malades plus que leurs modalités de traitement, elle permettrait de réduire les phénomènes de «rente» liés à la stabilité de l état de santé de nombreux patients pour lesquels l intervention du néphrologue pendant la séance de dialyse est extrêmement réduite.» Cour des comptes La Sécurité Sociale. Rapport sur l application des lois de financement de la sécurité sociale. Chapitre X L insuffisance rénale chronique terminale : favoriser des prises en charge plus efficientes

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10 La perception de la néphrologie : revue de presse

11 La perception de la néphrologie

12 Représentants des professionnels de santé Professeur Christian COMBE, SFNDT Docteur Walid ARKOUCHE, Syndicat des néphrologues associatifs Docteur Jean-Philippe BERTOCCHIO, Club des jeunes néphrologues Docteur José BRASSEUR, Syndicat des néphrologues libéraux M. Didier BORNICHE, Association française des infirmier(e)s de dialyse transplantation et néphrologie Professeur Luc FRIMAT, Conseil scientifique du registre REIN Professeur Maurice LAVILLE, Fondation du rein Docteur Paul STROUMZA, Conseil national professionnel de néphrologie Représentants des patients M. Roger CHARLIER, Fédération nationale d aide aux insuffisants renaux M. Olivier COUSTERE, Trans-Forme M. Roger PIERRÉ, Association pour l information et la recherche sur les maladies rénales génétiques M. Michel RAOULT, Ligue Rein et Santé.

13 Concours Médical 2016;138:2-4

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16 Population. 2016;71:

17 Revue du Praticien. 2017;67:119

18 Les néphrologues doivent agir

19 L université d été de la dialyse de la SFNDT : une opportunité majeure Promouvoir les bonnes pratiques Dialyses Prévention secondaire de la MRC Accès à la transplantation Proposer des améliorations MRC 5 Prise en charge MRC à des stades moins avancés Transplantation Dialyse hors centre Travailler avec les patients et les autres acteurs de la néphrologie L Alliance du Rein