Chapitre 7: SANTE SOMMAIRE

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1 Chapitre 7: SANTE SOMMAIRE I. LISTE DES GRAPHIQUES II. III. IV. LISTE DES TABLEAUX PRESENTATION METHODOLOGIE V. SOURCES DE DOCUMENTATION Chapitre 7: Santé Page 119

2 I. LISTE DES GRAPHIQUES Graphique 7 1: Evolution du taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans en 2011 et Graphique 7 2: Evolution du nombre de personnes dépistées au VIH de 2006 à Graphique 7 3: Evolution de la file active des malades sous ARV entre 2006 et Graphique 7 4 : Evolution du nombre de personnes consultées et des cas de paludisme détectés et de 2007 à Graphique 7 5: Evolution du nombre de cas suspects de paludisme pour 1000 personnes dans les groupes cibles et dans la population générale de 2011 à Graphique 7 6 : Evolution du nombre de décès pour cause du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans Graphique 7 7 : Répartition des enfants de 0-59 mois souffrant d une insuffisance pondérale modérée par région, milieu de résidence (en%) en Graphique 7 8 : Répartition des dépenses de santé par fonction de soins de santé II. LISTE DES TABLEAUX Tableau 7. 1: appréciation de la couverture vaccinale au Cameroun en 2011et 2014 (%) Tableau 7. 2: Evolution de la couverture vaccinale au Cameroun de 2008 à Tableau 7. 3 : Couvertures vaccinales (en %) par antigène et par régions en Tableau 7. 4: Taux de perte (%) en vaccins, par antigènes et par région en Tableau 7. 5: Taux de perte (%) en vaccins, par antigènes et par région en Tableau 7. 6 : Dépistage du VIH en CPN chez les femmes enceintes en Tableau 7. 7: Dépistage du VIH en CPN chez les femmes enceintes en Tableau 7. 8: Profil par grand groupe d âge et par sexe de PVVIH sous ARV de 2011à Tableau 7. 9: Appréciation globale de la capacité de l offre de soins et services du Cameroun en Tableau 7. 10: Appréciation de la santé maternelle et des nouveau-nés en 2011 et 2014 (%) Tableau 7. 11: Pourcentage des personnes ans ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois et ayant utilisé un condom (%) Tableau : surveillance intégré des maladies et Riposte au Cameroun en Tableau : surveillance intégrée des maladies et riposte au Cameroun en Tableau : Répartition du personnel de santé par région en Tableau : Répartition des dépenses en santé par source de financement en Tableau : Répartition des dépenses de santé par recette des régimes de financement en Tableau : Répartition des dépenses courantes de santé par régime de financement en Tableau 7. 18: Répartition des dépenses courantes de santé par différents niveau de fonction de soins de santé en Chapitre 7: Santé Page 120

3 III. PRESENTATION A l heure actuelle, le secteur de la santé au Cameroun a connu une nette amélioration avec la réduction de la morbidité et de la mortalité liées aux maladies, et a facilité aussi l accès équitable aux soins de santé. Malgré cela cette amélioration, l épidémiologie du pays reste encore dominée par les maladies transmissibles (paludisme, VIH/SIDA, tuberculose, infections respiratoires aiguës, maladies évitables par la vaccination, etc.), les maladies à potentiel épidémiques (choléra, méningite cérébrospinale, fièvre jaune ). En réponse à cette situation, le gouvernement à travers le Ministère de la Santé Publique avait élaboré la stratégie sectorielle de santé qui consiste à renforcer la mise en œuvre des reformes du secteur santé. Le pays compte 191 districts de santé et 1388 aires de santé qui mettent en œuvre les programmes prioritaires de santé et assurent les soins de santé de base aux populations. En 2010, les ressources y compris le soutien de nombreux partenaires extérieurs dont dispose le secteur de la santé se situent à 105,2 milliards, soit 4,2% du budget de l Etat. Elles permettent d intervenir dans les domaines que sont la lutte contre la maladie, le Programme Elargie de Vaccination (PEV) et l amélioration de l offre de soins de santé. Chaque année, le Gouvernement camerounais s atèle à stopper la propagation de plusieurs maladies auxquelles sont exposées ses populations. Il mène ainsi une lutte effrénée contre le VIH/SIDA, le Paludisme, la lèpre, la tuberculose et très récemment le cholera, méningite, le poliovirus et les diarrhées à rota virus qui ont fait leur réapparition dans le pays et surtout dans le Grand Nord, le Centre-Sud et l Ouest. i. Le VIH/SIDA L infection au VIH représente une véritable cause de mortalité avec un impact négatif sur le développement économique et social du pays. Pour faire face à cette pandémie, le Plan Stratégique National et la a été lancé et celui de a été mis en œuvre. Il ressort de ces actions entreprises que l épidémie est globalement maitrisée, mais la vulnérabilité liée au Genre a progressé. Les résultats de la MICS montrent qu au Cameroun, parmi les jeunes de ans sexuellement actives, 57,4 % de femmes contre 37,7% d hommes ont été testés pour le VIH. Quant aux adultes âgés de ans, le pourcentage de personnes ayant fait le test chez les femmes de ans (25,1%) et celui des hommes du même âge est de 22,1%. Par ailleurs, de 2012 à 2013, on observe une augmentation du nombre de femmes enceintes dépistées en Consultation Prénatale et ayant le VIH au cours de l année, soit respectivement et ; ce qui correspond aux taux de séropositivité des femmes enceintes de 6,09% et 4,7% respectivement. Dans l ensemble, le nombre de personnes dépistées au VIH en 2012 et 2013 est passé de à (CNLS, 2013), et la file active des malades sous ARV est passée de à ii. Le Paludisme Le paludisme demeure l endémie majeure. Il est la première cause de morbidité et de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes. Les statistiques sanitaires révèlent qu il est responsable de 24 % du total des décès dans les formations sanitaires, de 40 % à 45 % des consultations médicales et de 30 % des hospitalisations. Par ailleurs, 52 % des consultations chez les enfants de moins de 5 ans sont dues au paludisme simple et grave (PNLP, 2011). Globalement, le nombre de cas de paludisme enregistré en 2012 et en 2013 a baissé et est passé de à respectivement. Cette baisse est sans doute due à l augmentation du nombre de consultations toutes causes confondues enregistré au niveau des formations sanitaires en iii. Le Programme Elargi de Vaccination (PEV) La stratégie majeure de ce programme du Ministère de la Santé Publique consiste à renforcer l offre des services de vaccination. La situation de la couverture vaccinale sur le plan national en 2013 se présente ainsi qu il suit pour la période de janvier à décembre: - BCG: 82,14% - Penta 1: 93,58% - Penta3: 85,19% - Pneumo3: 83, 57% - Polio3 : 87, 97% - VAR: 83,17% - VAA : 82, 78% VAT2+: 61,67%. Comparée à 2011, la couverture vaccinale complète au niveau national s est améliorée en Elle est passée de 50,2% à 64,4%. Ressources humaines Au regard des normes de l OMS, on note que la couverture de la population en personnel médical ne cesse de se dégrader en dépit des efforts de recrutement déployés par le Gouvernement avec l appui de ses partenaires (Fonds PPTE, C2D, etc.). Le ratio professionnel de santé/population est de 0,63 pour 1000 habitants au Cameroun contre 2,3 (norme internationale). Suite à l analyse de la situation des ressources humaines, même si l on note des améliorations en termes de traitement des personnels des différents corps de la santé, la plupart des problèmes identifiés depuis 2001 persiste. Des difficultés sont rencontrées avec le départ à la retraite en fin 2008 de près de 900 personnels dont la plupart étaient des cadres hautement qualifiés. Toutefois, au premier semestre 2009, personnels de santé tous grades confondus ont été recrutés sur les 3000 prévus en Dans le cadre de la formalisation du personnel de santé recruté sur fonds PPTE et C2D, le processus d intégration des 600 personnels recrutés en 2004 sur fonds PPTE a débuté en En 2009, cette intégration s est poursuivie sur ceux recrutés en 2007 (1500 sur fonds PPTE et 150 sur C2D). Ressources financières Le Cameroun a bénéficié de financements innovants dans le secteur de la santé suite aux nombreuses initiatives internationales visant l atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement à l horizon Il s agit des financements de l Alliance Mondiale pour la vaccination et l immunisation (Global Alliance for Vaccines and Immunization), du Fonds Mondial de lutte contre le SIDA, la Tuberculose et le Paludisme, de la Facilité Internationale de Financement pour la Vaccination, de l UNIT AID, etc. Par ailleurs, l allègement de la dette du Chapitre 7: Santé Page 121

4 Cameroun à travers les mécanismes de l initiative PPTE a apporté des ressources additionnelles au secteur (C2D, PPTE, IADM). Globalement, la part du budget national alloué au Ministère de la Santé Publique a évolué en dents de scie entre 2001 et Elle est passée de 4,9%, 5,2% et 4% du PIB en 2001, 2005 et 2011 respectivement et demeure largement en dessous des 15% préconisés par les chefs d Etat africains à Abuja en Les Comptes Nationaux de la Santé (CNS) de 2011, élaborés par le MINSANTE avec l appui de ses partenaires ont estimé la dépense totale en santé à FCFA, repartie entre les Dépenses Courantes en Santé (DCS) qui s élèvent à FCFA, soit 93,4% et les dépenses d investissement sont chiffrées à FCFA, soit 6,7%. Au cours de cette période, les ménages ont constitué la principale source de financement des dépenses en santé avec une contribution de 52,2%. Les dépenses en santé du Gouvernement et les fonds du reste du monde quant à eux ont représenté respectivement 32,9% et 14,4% des dépenses courantes en santé. S agissant des mécanismes de financement, 51,4% des dépenses en santé ont été effectuées au travers des paiements directs des ménages. Les administrations publiques et les partenaires ont effectué respectivement 33,1% et 12,2% des dépenses courantes de santé. Le reste des financements soit 3,3 % a été effectué par les régimes des ONG, des entreprises et de l assurance maladie volontaire. Ces résultats nous montrent que les contributions provenant des mécanismes des tiers payant (assurance maladie privée, mutuelle de santé) sont faibles. En effet, seulement 1,2% des dépenses de santé ont été mobilisés par des mécanismes d assurance maladie en Ceci pourrait se justifier par l absence d une politique nationale en matière de couverture universelle. La part des dépenses allouées par fonctions de soins de santé représente 43,3% pour les biens médicaux dont 39,9% destinés aux produits pharmaceutiques et autres biens médicaux non durables. Les dépenses de gouvernance, d administration du système de santé et de financement représentent 33,0% et celles des soins curatifs 15,0% des dépenses courantes en santé. Au regard des Dépenses Courantes de Santé pour les enfants de moins de cinq ans, elles sont estimées à 114,3 milliards de FCFA soit 24,3% des dépenses courantes de santé en Cela représente une dépense moyenne d environ FCFA par enfant de moins de cinq ans. La dépense pour le paludisme est estimée à 134,4 milliards de FCFA soit 28,57% de la dépense courante de Santé. Environ 3,64 % des dépenses courantes de santé ont été exécutées en direction du VIH/SIDA, soit un montant total de près de 17,14 milliards de FCFA. Ces dépenses de VIH/SIDA ont été financées par L Etat à hauteur de 50,75 %, les autres revenus nationaux (ménages, ONGs, entreprises, etc.) à hauteur de 29,14 % et les fonds extérieurs à hauteur de 16,91 %. Offre des services de soins L accessibilité physique aux soins de santé demeure insuffisante malgré des grands efforts de création, de construction/équipement des formations sanitaires et l existence désormais d un document de stratégie nationale de technologie de la santé. Ceci est dû notamment à une inégalité de leur répartition, elle-même conséquente à l inexistence d une carte sanitaire nationale, à la vétusté de la plupart des infrastructures et équipements et à l insuffisance de leur maintenance. Les investissements effectués ont permis une amélioration du capital physique du secteur santé entre 2001 et Sur l ensemble des Centres de Santé fonctionnels des sous-secteurs public et privé à but non lucratif, 79 % sont du public, 21% sont privés. Quant aux hôpitaux toutes catégories confondues, 65% sont du public et 35% du privé à but non lucratif. Il est à noter que ces résultats ne prennent pas en compte les formations sanitaires des ministères apparentés prestataires des soins de santé. Le sous secteur privé à but lucratif a connu depuis 2002 une augmentation significative du nombre des pharmacies d officines privées, marquant la volonté du gouvernement d améliorer l accès des populations aux médicaments de qualité. Amélioration de l offre de santé Plusieurs Chantiers de construction, de réhabilitation et d extension sont en cours. Les travaux de construction de l hôpital général de Sangmélima sont en voie d achèvement. L hôpital gynéco-obstétrique de Douala est déjà en service. En 2010, les hôpitaux régionaux de Ngaoundéré et Buéa sont dotés de centre de dialyse et ceux de Maroua et Bafoussam de centres d imagerie médicale. IV. METHODOLOGIE La méthodologie de compilation de ce chapitre a consisté à: (1) Une recherche documentaire Le Ministère de la Santé Publique a mis à la disposition de l équipe de collecte certains documents relatifs aux thèmes sus évoqués. Il s agit notamment des rapports d activités et publications issus des Programmes et Directions du MINSANTE (PEV, PNLP, CNLS, DLM, ST/CP- SSS, DEP ). D autres documents utilisés sont issus des études réalisées par l Institut National de la Statistique tels que l enquête sur le suivi des dépenses publiques et la satisfaction des bénéficiaires dans les secteurs de l éducation et de la santé et l enquête par grappes à indicateurs multiples. (2) Une exploitation des informations des sources administratives. V. SOURCES DE DOCUMENTATION «L enquête par grappes à indicateurs mulptiples» INS (2011 et 2014) ; «Rapport final OMD» INS (2008) et (2012) ; «Stratégie sectorielle» et «la carte sanitaire 1999» du Ministère de la Santé Publique; Rapport de l Enquête Démographique et de Santé (EDS-MICS) 2011 et MICS 2014 ; Rapports annuels des activités du CNLS, du PNLP, PEV, 2011 et 2013 ; Comptes Nationaux de la Santé de l année Chapitre 7: Santé Page 122

5 GRAPHIQUES Graphique 7 1: Evolution du taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans en 2011et 2014 Source : INS, MICS Graphique 7 2: Evolution du nombre de personnes dépistées au VIH de 2006 à 2013 Source : Rapport des activités du CNLS, 2013 Chapitre 7: Santé Page 123

6 Graphique 7 3: Evolution de la file active des malades sous ARV entre 2006 et 2013 Source : MINSANTE, Rapport des activités du CNLS, 2013 Graphique 7 4 : Evolution du nombre de personnes consultées et des cas de paludisme détectés et de 2007 à 2013 Source : MINSANTE, Rapport d activités 2013 du PNLP Chapitre 7: Santé Page 124

7 Graphique 7 5: Evolution du nombre de cas suspects de paludisme pour 1000 personnes dans les groupes cibles et dans la population générale de 2011 à 2013 Source : MINSANTE, Rapport d activités 2013 du PNLP Graphique 7 6 : Evolution du nombre de décès pour cause du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans Source: MINSANTE, PNLP 2010 à 2013 Chapitre 7: Santé Page 125

8 Graphique 7 7 : Répartition des enfants de 0-59 mois souffrant d une insuffisance pondérale modérée par région, milieu de résidence (en%) en 2011 Source : INS, EDS-MICS 2011 Graphique 7 8 : Répartition des dépenses de santé par fonction de soins de santé Gouvernance, administration du système de santé et des financements ; 33% Autres services de soins de santé non classés ailleurs (n.c.a.) ; 1,90% Soins curatifs ; 15% Soins de réadaptation ; 0% Services auxiliaires (nonspécifiés par fonction) ; 3,90% Soins préventifs ; 2,90% Biens médicaux (nonspécifiés par fonction) ; 43,30% Source : MINSANTE, Comptes Nationaux de la Santé 2011 Chapitre 7: Santé Page 126

9 TABLEAUX Tableau 7. 1: Appréciation de la couverture vaccinale au Cameroun en 2011et 2014 (%) Année Pourcentage d enfants de mois qui ont reçu le vaccin du BCG 86 91,2 Pourcentage d enfants de mois qui ont reçu la troisième dose du vaccin contre la Polio (Polio3) 67,7 84,5 Pourcentage d enfants de mois qui ont reçu la troisième dose du vaccin contre le DTCoq (DTcoq 3) 66,3 79,6 Pourcentage d enfants de mois qui ont reçu le vaccin contre la rougeole 64 79,9 Pourcentage d enfants de mois qui ont reçu la troisième dose du vaccin contre l Hépatite B (HepB3) avant leur premier anniversaire Pourcentage d enfants de mois qui ont reçu la troisième dose du vaccin contre l Haemophilus influenzae type B (Hib3 ou Pneumo3) Pourcentage d enfants de mois qui ont reçu le vaccin contre la fièvre jaune avant leur premier anniversaire Pourcentage d enfants de mois qui ont reçu toutes les vaccinations recommandées par le programme national de vaccination avant leur premier anniversaire (rougeole avant le deuxième anniversaire) ,6 /// 78,9 62,5 79,6 50,2 64,4 Source: INS, EDS-MICS 2011et MICS5 (2014) Tableau 7. 2: Evolution de la couverture vaccinale au Cameroun de 2008 à 2013 Antigènes BCG 86,2 79,6 0, ,33 81,49 82,14 DTC3* 84 80,7 82,23 POLIO 3 81,9 79,9 0,832 80,30 84,96 87,97 VAR 79,9 73,8 0, ,76 83,17 VAT2+ 76,3 72 0,735 78,30 72,6 61,70 VAA 77,3 82,8 0, ,07 82,78 Source : MINSANTE, Rapports d activités du PEV Chapitre 7: Santé Page 127

10 Tableau 7. 3 : Couvertures vaccinales (en %) par antigène et par régions en 2013 Région BCG Penta Polio Penta Pneumo VAR VAA Vat2 Vit A < 1 Taux an d abandon spécifique Adamaoua 87,89 101,71 90,92 93,29 90,73 81,41 80,99 61,70 103,17 8,28 Centre 74,49 87,47 84,89 82,69 81,59 76,22 76,23 63,08 83,62 5,46 Est 84,83 105,24 88,74 89,28 88,20 81,29 81,32 82,79 109,73 15,16 Extrême-Nord 96,31 110,89 98,44 100,96 100,29 97,38 96,89 83,89 88,52 8,95 Littoral 70,84 80,26 78,15 78,55 77,35 73,79 73,67 60,12 67,66 2,14 Nord 92,52 106,22 93,18 95,34 95,06 90,02 90,98 77,06 99,56 10,25 Nord-Ouest 66,23 75,51 74,37 74,53 74,79 69,42 69,02 48,76 71,16 1,30 Ouest 94,20 105,73 98,74 99,36 98,73 92,45 90,83 71,50 98,30 6,02 Sud 79,06 99,05 87,22 88,07 85,20 82,33 80,89 67,00 83,39 11,08 Sud-Ouest 74,40 88,07 83,47 83,82 87,14 82,85 80,93 66,00 87,76 4,82 National 82,14 95,12 87,97 88,59 87,98 83,17 82,78 61,70 86,41 6,87 Source: Rapport d activités 2013 du PEV Tableau 7. 4: Taux de perte (%) en vaccins, par antigènes et par région en 2012 Régions BCG Penta VPO VAR VAA VAT Pneumo Objectifs Adamaoua Centre Est Extrême-Nord Littoral Ouest Nord Nord Ouest Sud Sud-Ouest Cameroun Source : MINSANTE, Rapport d activités 2012 du PEV Chapitre 7: Santé Page 128

11 Tableau 7. 5: Taux de perte (%) en vaccins, par antigènes et par région en 2013 Régions BCG Penta VPO VAR VAA VAT Pneumo Objectifs Adamaoua Centre Est Extrême-Nord Littoral Ouest Nord Nord Ouest Sud Sud-Ouest Cameroun Source : MINSANTE, Rapport d activités 2013 du PEV Tableau 7. 6 : Dépistage du VIH en CPN chez les femmes enceintes en 2012 Régions Nombre de femmes enceintes attendues en 2012 Nombre de femmes enceintes reçues en CPN Taux de fréquentatio n de la CPN(%) Nombre de femmes enceintes testées Nombre de femmes enceintes testées VIH+ Taux de séropositivit é des femmes enceintes(% ) Proportion de femmes vues en CPN ayant bénéficiées du test de dépistage(%) Adamaoua , ,16 59,6 Centre , ,6 90 Est , ,30 82,7 Extrême-Nord , ,57 50,77 Littoral , ,85 112,80 Ouest , ,9 94,6 Nord , ,01 40,45 Nord Ouest , ,04 96,54 Sud , ,22 93,9 Sud-Ouest , ,9 100,3 Cameroun , ,09 80,07 Source : Rapport des activités du CNLS, 2012 Tableau 7. 7: Dépistage du VIH en CPN chez les femmes enceintes en 2013 Régions Nombre de femmes enceintes attendues 2013 Nombre de femmes enceintes reçues en CPN Taux de fréquentation de la CPN(%) Nombre de femmes enceintes testées Nombre de femmes enceintes testées VIH+ Taux de séropositivité des femmes enceintes(%) Adamaoua , ,0 Centre , ,9 Est , ,1 Extreme-Nord , ,3 Littoral , ,2 Ouest , ,7 Nord , ,2 Nord Ouest , ,0 Sud , ,5 Sud-Ouest , ,4 Cameroun , ,7 Source : Rapport des activités du CNLS, 2013 Chapitre 7: Santé Page 129

12 Tableau 7. 8: Profil par grand groupe d âge et par sexe de PVVIH sous ARV de 2011à 2013 Année Région Adamaoua Centre Est Extrême- Nord Littoral Nord Nord- Ouest Ouest Sud Sud- Ouest Cameroun 2011 Femmes Hommes Enfants Adultes Femmes Hommes Enfants Adultes 2013 Femmes Hommes Enfants Adultes Source : Rapports des activités du CNLS, 2011 à 2013 Tableau 7. 9: Appréciation globale de la capacité de l offre de soins et services du Cameroun en 2010 Region AS CSI public CS privé CMA HD DS Pharmacies privées Adamaoua Centre Est Extrême Nord Littoral Nord Nord Ouest Ouest Sud SudOuest Cameroun Source : MINSANTE/DEP 2010 NB: AS=Aires de Santé, CSI=Centre de Santé Intégré, CMA=Centre de Santé d Arrondissement, DS= District de Santé Tableau 7. 10: Appréciation de la santé maternelle et des nouveau-nés en 2011 et 2014 (%) Année Pourcentage de femmes de ans avec une naissance vivante dans les 2 dernières années qui ont été assistées durant l accouchement de la plus récente naissance vivante par du personnel de santé qualifié ,9 Pourcentage de femmes de ans dont la plus récente naissance vivante au cours 2 dernières années a été accouchée dans un centre de santé Pourcentage de femmes de ans dont la plus récente naissance vivante au cours des 2 dernières années a été accouchée par césarienne 61,2 59,4 3,8 2,3 Source: INS, EDS-MICS (2011) & MICS5 (2014) Chapitre 7: Santé Page 130

13 Tableau 7. 11: Pourcentage des personnes ans ayant eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois et ayant utilisé un condom (%) Année Pourcentage de jeunes de ans qui rapportent avoir utilisé un condom Femmes /// 61,2 durant le dernier rapport sexuel avec un partenaire autre que le conjoint ou le partenaire cohabitant, dans les 12 derniers mois Hommes /// 79,2 Pourcentage de personnes de qui ont eu des rapports sexuels avec plus Femmes ,1 a été utilisé lors du dernier rapport sexuel Hommes d un partenaire dans les 12 derniers mois et rapportent également qu un condom 43 47,2 Source : INS, EDS-MICS 2011& MICS5 (2014) Chapitre 7: Santé Page 131

14 Tableau : surveillance intégré des maladies et Riposte au Cameroun en 2012 Maladie à Potentiel Adamaoua Centre Est Extrême nord Littoral Nord Nord Ouest Ouest Sud Sud Ouest National Epidémique Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès (MAPE) Charbon Chikungunya Cholera Dengue Diarrhée sanglante Dracunculose FHV* Fievre jaune Fièvres typhoides GEAS* Meningite PFA Peste Rage Rougeole SRAS* Syndrome grippal TNN Variole Source : MINSANTE, rapport d activités DLMEP, 2012 Chapitre 7: Santé Page 132

15 Tableau : surveillance intégrée des maladies et riposte au Cameroun en 2013 Adamaoua Centre Est Extrême nord Littoral Nord Nord Ouest Ouest Sud Sud Ouest National Maladie à Potentiel Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Cas Décès Epidémique (MAPE) Charbon Chikungunya Cholera Dengue Diarrhée sanglante Dracunculose FHV* Fievre jaune Fièvres typhoides GEAS* Meningite PFA Peste Morsures Rage Rougeole SRAS* Syndrome grippal TNN Variole Source : MINSANTE, rapport d activités DLMEP, 2013 «FHV : Fièvre hémorragique virale ; GEAS : Gastro enterite aiguë sévère ; SRAS : Pneumopathie atypique» Chapitre 7: Santé Page 133

16 Tableau : Répartition du personnel de santé par région en 2011 Adamaoua Centre Est Extrême- Nord Littoral Nord Nord- Ouest Ouest Sud Sud-Ouest Total médecin généraliste médecin spécialiste chirurgien dentiste infirmiers pharmacien commis de pharmacie cadre administratif personnel administratif autre professionnel de sante paramédicaux assistant social personnel d'appui tradipraticien / matrone autres Agent Relais communautaire Non communiqué (nc) Total Source : MINSANTE, rapport du Recensement Général des Personnels du Secteur de la Santé au Cameroun, 2011 Tableau : Répartition des dépenses en santé par source de financement en 2011 Source De Financement Montant (Fcfa) Pourcentage (%) Gouvernement ,9 Ménages ,2 Fonds des employeurs ,5 ONG nationales ,0 Fonds Du Reste Du Monde ,4 Autres revenus nationaux ,0 Total ,0 Source : MINSANTE, Comptes Nationaux de la Santé 2011 Chapitre 7: Santé Page 134

17 Tableau : Répartition des dépenses de santé par recette des régimes de financement en 2011 Recette des régimes de financement montant pourcentage (%) (fcfa) Transferts issus des revenus nationaux de l'administration publique (alloués à la santé) ,9 Transferts d'origine étrangère distribués par l'administration ,6 publique Prépaiement volontaire venant des individus/des ménages ,7 Prépaiement volontaire venant des employeurs ,2 Autres prépaiements volontaires ,0 Autres revenus venant des ménages n.c.a ,4 Autres revenus venant des entreprises n.c.a ,3 Autres revenus venant des ISBLSM n.c.a ,0 Différents autres revenus nationaux (n.c.a.) ,0 Transferts financiers directs étrangers ,8 Aide directe étrangère en nature ,0 Autres transferts directs étrangers (n.c.a.) ,0 Autres recettes (n.c.a.) ,0 Montant total ,0 Source : Comptes nationaux de la santé 2011 Tableau : Répartition des dépenses courantes de santé par régime de financement en 2011 Regimes de financement Montant (fcfa) Pourcentage (%) Régimes des administrations publiques ,1 Régimes d'assurance maladie volontaire ,2 Régime de financement des ONG ,8 Régime de financement des Entreprises ,3 Paiement direct des ménages ,4 Régime de financement du Reste du Monde ,2 Montant total Source : MINSANTE, Comptes Nationaux de la Santé 2011 Tableau 7. 18: Répartition des dépenses courantes de santé par différents niveau de fonction de soins de santé en 2011 Fonction de santé Montant (fcfa) Pourcentage (%) Soins curatifs ,0 Soins curatifs hospitaliers ,4 Soins curatifs ambulatoires ,4 Soins curatifs à domicile ,2 Autres soins curatifs (n.c.a.) ,0 Soins de réadaptation ,0 Soins de réadaptation hospitaliers ,0 Services auxiliaires (non-spécifiés par fonction) ,9 Services de laboratoire d analyses médicales ,0 Chapitre 7: Santé Page 135

18 Fonction de santé Montant (fcfa) Pourcentage (%) Services d imagerie ,6 Transport de patient ,4 Biens médicaux (non-spécifiés par fonction) ,3 Produits pharmaceutiques et autres biens ,9 médicaux non durables Appareils thérapeutiques et autres biens ,0 médicaux Autres biens médicaux (n.c.a.) ,3 Soins préventifs ,9 Programmes d information, d éducation et de ,4 conseil Programmes de vaccination ,3 Programmes de détection précoce de maladie ,0 Programme de suivi de l état de santé ,2 Surveillance épidémiologique et programmes de ,6 lutte contre le risque et la maladie Programmes de préparation contre les ,4 catastrophes et réponse d urgence Gouvernance, administration du système de ,0 santé et des financements Gouvernance et administration du système de ,5 santé Administration du financement de la santé ,5 Autres services de soins de santé non classés ,9 ailleurs (n.c.a.) Montant total ,0 Source : MINSANTE, Comptes Nationaux de la Santé 2011 Chapitre 7: Santé Page 136