SEMIOLOGIE EN PSYCHOPATHOLOGIE. La sémiologie des troubles psychiques. UE 2.6 S2 Processus psychopathologiques

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Eloi Clément
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1 SEMIOLOGIE EN PSYCHOPATHOLOGIE La sémiologie des troubles psychiques UE 2.6 S2 Processus psychopathologiques

2 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES INTRODUCTION Terminologie La question du normal et /ou du pathologique 1. LES 3 PLANS DE LA SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES

3 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES 2. CLASSEMENTS PAR TROUBLES 1. Les troubles de la présentation et du contact 2. Les troubles de la participation affective et de l humeur 3. Les troubles de l activité motrice (les troubles psychomoteurs) 4. Les troubles de l activité intellectuelle et opératoire 5. Les troubles du langage 6. Les troubles des perceptions (sémiologie du délire CM 2) Les troubles des conduites instinctuelles Les troubles du sommeil 8. Les troubles alimentaires 9. Les troubles sphinctériens 10. Les troubles des conduites sexuelles

4 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES CONCLUSION REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

5 INTRODUCTION Les trois dimensions de la santé mentale : «La santé mentale comporte trois dimensions : la santé mentale positive qui recouvre l'épanouissement personnel, la détresse psychologique réactionnelle qui correspond aux situations éprouvantes et aux difficultés existentielles, et les troubles psychiatriques qui se réfèrent à des classifications diagnostiques renvoyant à des critères, à des actions thérapeutiques ciblées et qui correspondent à des troubles de durée variable plus ou moins sévères et handicapants» HAS : Rapport santé mentale

6 INTRODUCTION La nécessité d avoir des indicateurs La clinique La clinique en psychiatrie L observation va s appuyer sur des signes objectifs et sur des signes subjectifs

7 TERMINOLOGIE Signe : (du latin signum, indice,marque) Symptôme : (du grec sun, avec; piptein, arriver) Syndrome : (du grec sundromé, concours) Nosologie : (du grec nosos, maladie; logos, discours) Nosographie : (du grec nosos, maladie; graphein, écrire) Sémiologie : (du grec séméon, signe; logos, discours)

8 La question du normal et du pathologique 1. Les 3 plans de la sémiologie des troubles psychiques le plan de la constatation le plan de la compréhension le plan de la mouvance

9 1. Les troubles de la présentation et du contact : L attitude La politesse et les manières La tenue vestimentaire L hygiène. Le contact. La mimique (la physionomie)

10 2. Les troubles de la participation affective et de l humeur Modifications de l intérêt : définition l exaltation de l intérêt le fléchissement de l intérêt l indifférence le détachement l ambivalence affective l apathie

11 2. Les troubles de la participation affective et de l humeur Modifications de l humeur (thymie): définition la joie et l euphorie normothymie et cyclothymie l hyperthymie la tristesse la dysphorie

12 2. Les troubles de la participation affective et de l humeur Modifications de l émotivité : l émotivité comporte 2 éléments simultanés : psychique et physique l anémotivité ou l alexithymie l anxiété l angoisse

13 3. Les troubles de l activité motrice Les états d agitation et d excitation : l instabilité motrice (psychomotrice) la turbulence l agitation la déambulation la fureur l akathisie la tasikinésie

14 3. Les troubles de l activité motrice Les états d inhibition : la bradykinésie le barrage la passivité l apragmatisme l apraxie la stupeur ou catatonie

15 3. Les troubles de l activité motrice Les paroxysmes moteurs pathologiques : l impulsion la compulsion les raptus les passages à l acte suicide et tentative de suicide Les réactions et comportements moteurs complexes la fugue la claustration

16 4. Les troubles de l activité intellectuelle et opératoire : Les troubles de la conscience et de la pensée : définition de la conscience l orientation la confusion mentale = obnubilation + désorientation temporospatiale la bradypsychie la tachypsychie

17 4. Les troubles de l activité intellectuelle et opératoire : Les troubles de la mémoire : amnésie amnésie antérograde (de fixation) amnésie rétrograde (d évocation) amnésie antéro-rétrograde amnésie lacunaire amnésie élective

18 4. Les troubles de l activité intellectuelle et opératoire : les troubles de l imagination la fabulation l onirisme la mythomanie la pathomimie les troubles de l attention

19 5. Les troubles du langage : les troubles qualitatifs mutisme dysarthrie les troubles quantitatifs logorrhée bradyphémie / tachyphémie barrage écholalie palilalie

20 5. Les troubles du langage : les troubles du contenu incohérence les coqs à l âne néologisme les associations verbales schizophrasie

21 6. Les troubles des perceptions : sémiologie du délire la dépersonnalisation l hypocondrie la dysmorphophobie le vécu dissociatif

22 7. Les troubles du sommeil : dyssomnie parasomnies : somnambulisme terreurs nocturnes insomnies hypersomnie

23 8. Les troubles des conduites alimentaires : les conduites addictives anorexie boulimie refus alimentaires sitiomanie hyperphagie dipsomanie potomanie

24 8. Les troubles des conduites alimentaires (suite): les aberrations du comportement alimentaire le mérycisme les picas coprophagie 9. Les troubles sphinctériens : énurésie encoprésie gatîsme

25 10. Les troubles des conduites sexuelles : les déficiences ou insuffisances les excès les troubles du désir les aversions sexuelles satyriasis nymphomanie

26 10. Les troubles des conduites sexuelles (suite) : les déviations ou perversions (paraphilies) pédophilie inceste gérontophilie zoophilie fétichisme exhibitionnisme voyeurisme

27 SEMIOLOGIE DES TROUBLES PSYCHIQUES CONCLUSION REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES TRIBOLET.S, SHAHIDI.M. (2005). Nouveau précis de sémiologie des troubles psychiques, Vendôme, Heures de France. DIDIER,M. (2007). Dans la nuit de Bicêtre, Malesherbes, Gallimard.

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