ABORD CLINIQUE EN UROLOGIE

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1 ABORD CLINIQUE EN UROLOGIE

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3 ARIANE CORTESSE ALAIN LE DUC ABORD CLINIQUE EN UROLOGIE

4 Ariane Cortesse Service d urologie Hôpital Saint-Louis 1, avenue Claude Vellefaux Paris Cedex 10 Alain Le Duc Service d urologie Hôpital Saint-Louis 1, avenue Claude Vellefaux Paris Cedex 10 ISBN-10 : Springer Paris Berlin Heidelberg New York ISBN-13 : Springer Paris Berlin Heidelberg New York Springer-Verlag France 2006 Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media Imprimé en France Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous droits réservés, notamment la reproduction et la représentation, la traduction, la réimpression, l exposé, la reproduction des illustrations et des tableaux, la transmission par voie d enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par microfilm ou tout autre moyen ainsi que la conservation des banques de données. La loi française sur le copyright du 9 septembre 1965 dans la version en vigueur n autorise une reproduction intégrale ou partielle que dans certains cas, et en principe moyennant les paiements des droits. Toute représentation, reproduction, contrefaçon ou conservation dans une banque de données par quelque procédé que ce soit est sanctionnée par la loi pénale sur le copyright. L utilisation dans cet ouvrage de désignations, dénominations commerciales, marques de fabrique, etc. même sans spécification ne signifie pas que ces termes soient libres de la législation sur les marques de fabrique et la protection des marques et qu ils puissent être utilisés par chacun. La maison d édition décline toute responsabilité quant à l exactitude des indications de dosage et des modes d emplois. Dans chaque cas il incombe à l usager de vérifier les informations données par comparaison à la littérature existante. SPIN : Maquette de couverture : Nadia OUDDANE

5 Collection Abord clinique, dirigée par Paul Zeitoun La collection «Abord clinique» est composée d ouvrages destinés aux professionnels de santé confirmés ou en formation, intéressés par le point de vue de praticiens ayant une grande expérience clinique et un goût affirmé pour l enseignement. On trouvera dans ces ouvrages la description des symptômes et de leur expression, des signes physiques et de leur interprétation, ainsi que des aspects relationnels avec le patient et son entourage. Témoignant du vécu de l auteur, ces ouvrages ont pour objectif la description du plus grand nombre possible de paramètres utiles à la prise en charge de la maladie ou des symptômes et au suivi du malade. Dans la même collection : Abord clinique en cancérologie Bernard Hœrni, Pierre Soubeyran, février 2003 Abord clinique en gastro-entérologie Paul Zeitoun, François Lacaine, février 2003 Abord clinique en gynécologie Bernard Blanc, Ludovic Cravello, juin 2004 Abord clinique des malades de l alcool Dominique Huas, Bernard Rueff, juin 2005 Abord clinique des urgences traumatiques au cabinet du généraliste Jean-Claude Pire, Carole Carolet, juin 2005 À paraître : Abord clinique du malade âgé Robert Moulias

6 Liste des abréviations IPPS : International Prostatic Symptom Score PCR : polymerase chain reaction ECBU : examen cytobactériologique des urines PSA : prostate specific antigen antigène spécifique de la prostate IRM : imagerie par résonance magnétique UIV : urographie intraveineuse NFS : numération-formule sanguine VS : vitesse de sédimentation ANAES : Agence nationale d accréditation et d évaluation en santé LH-RH : luteinizing hormone-releasing hormone IMAO : inhibiteur de la mono-amine oxydase

7 SOMMAIRE INTRODUCTION... 9 EXAMEN CLINIQUE D UN PATIENT L interrogatoire Examen physique de l appareil urinaire Examen de l appareil génital masculin Synthèse de l examen clinique DOULEURS LOMBAIRES Colique néphrétique Douleurs de reflux vésico-rénal Autres causes urinaires de lombalgies DOULEURS SCROTALES Torsion de testicule Orchi-épididymite TROUBLES MICTIONNELS Symptômes Diagnostic étiologique Hypertrophie bénigne et cancer de prostate (HBP) FUITES D URINES Introduction Incontinence liée à l effort Incontinence liée à une impériosité ou urgenturie Incontinence mixte Éléments clinique du diagnostic Diagnostic différentiel Traitement HÉMATURIES Interrogatoire Paramètres de l hématurie

8 ABORD CLINIQUE EN UROLOGIE Signes d accompagnement Aspect clinique particulier Affections urologiques provoquant une hématurie CYSTITES Introduction Diagnostic de la cystite aiguë Traitement de la cystite aiguë non compliquée La cystite récidivante Cystite de la femme enceinte FIÈVRE EN UROLOGIE Fièvre d origine bactérienne Fièvre en tant que syndrome paranéoplasique MASSES TUMORALES Tumeur du rein Tumeurs de la prostate Tumeurs intracostales Hydrocèle vaginale Tumeur de la vessie PSA ET CANCER DE LA PROSTATE Circonstance et découverte Biopsies de prostate Anatomopathologie Bilan d extension Classification TNM Traitement Surveillance DYSÉRECTION Interrogatoire Examen physique Investigations complémentaires AFFECTIONS DE LA VERGE Cancer de la verge Phimosis Priapisme Maladie de Lapeyronie LEXIQUE INDEX