Produits dont le remboursement est limité par un prix maximum payable (PMP) à compter du 3 octobre 2016

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1 5-aminosalicylique (acide) Co. Ent. 400 mg Teva-5-ASA Teva Can acide citrique/ citrate de sodium Sol. Orale 334 mg - mg/5 ml pms-dicitrate Phmscience ml acitrétine Caps. 10 mg Soriatane Tribute mg Soriatane Tribute amcinonide Pom. Top. 0,1 % ratio-amcinonide Teva Can g amoxicilline/ clavulanate de potassium Co. 250 mg -125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex apraclonidine (chlorhydrate d') Sol. Oph. 0,5 % Iopidine Alcon ml benztropine (mésylate de) Co. 1 mg PDP-Benztropine Pendopharm betaxolol (chlorhydrate de) Susp. Oph. 0,25 % Betoptic S Alcon ml bicarbonate de sodium Co. mg Sandoz Sodium Bicarbonate Sandoz brinzolamide Susp. Oph. 1 % Azopt Alcon ml bromocriptine (mésylate de) Caps. 5 mg Bromocriptine AA Pharma Co. 2,5 mg Bromocriptine AA Pharma butorphanol (tartrate de) Vap. nasal 10 mg/ml Apo-Butorphanol AA Pharma ,5 ml calcium (carbonate de) Co. mg Apo-Cal Apotex carbachol Sol. Oph. 1,5 % Isopto Carbachol Alcon ml 3 % Isopto Carbachol Alcon ml céfaclor Caps. 250 mg Ceclor Pendopharm mg Ceclor Pendopharm Susp. Orale 125 mg/5 ml Ceclor Pendopharm ml 30 g 150 ml 250 mg/5 ml Ceclor Pendopharm ml 150 ml 375 mg/5 ml Ceclor Pendopharm ml chlorpropamide Co. 250 mg Apo-Chlorpropamide Apotex chlorthalidone Co. 50 mg Chlorthalidone AA Pharma ciprofloxacine (chlorhydrate de) Sol. Oph. 0,3 % Apo-Ciproflox Apotex ml ml Page 1 de 6

2 ciprofloxacine (chlorhydrate de) Sol. Oph. 0,3 % Ciloxan Alcon ml Sandoz Ciprofloxacin Sandoz ml cromoglicate sodique Sol. Oph. 2 % Opticrom Allergan ml cyanocobalamine Sol. Inj. 0,1 mg/ml Vitamine B 12 Sandoz ml désipramine (chlorhydrate de) Co. 10 mg Désipramine AA Pharma mg Désipramine AA Pharma dexaméthasone Elix. 0,5 mg/5 ml pms-dexaméthasone Phmscience ml Sol. Oph. 0,1 % Maxidex Alcon ml dexamphétamine (sulfate de) Caps. L.A. 10 mg Dexédrine Paladin mg Dexédrine Paladin Co. 5 mg Dexédrine Paladin diazépam Sol. Orale 1 mg/ml pms-diazepam Phmscience ml dihydroergotamine (mésylate de) Sol. Inj. 1 mg/ml Mesylate de dihydroergotamine Sandoz ml dipyridamole Co. 25 mg Apo-Dipyridamole-FC Apotex esoméprazole (magnésium trihydraté) Caps. L.A. 40 mg pms-esomeprazole DR (Caps. L.A.) Phmscience Co. L.A. 20 mg ACT Esomeprazole ActavisPhm Apo-Esomeprazole Apotex Esomeprazole Pro Doc Sivem Mylan-Esomeprazole Mylan Nexium AZC Ran-Esomeprazole Ranbaxy mg ACT Esomeprazole ActavisPhm Apo-Esomeprazole Apotex Page 2 de 6

3 esoméprazole (magnésium trihydraté) Co. L.A. 40 mg Apo-Esomeprazole Apotex Esomeprazole Pro Doc Sanis Sivem Mylan-Esomeprazole Mylan Nexium AZC Ran-Esomeprazole Ranbaxy estradiol-17b Gel Top. 0,06 % Estrogel Merck g éthinylestradiol/ lévonorgestrel Co. 0,03 mg -0,05 mg -0,04 mg -0,075 mg -0,03 mg -0,125 mg Timbre cut. 0,05 mg/24 h Sandoz Estradiol Derm 50 Sandoz ,075 mg/24 h Sandoz Estradiol Derm 75 Sandoz ,1 mg/24 h Sandoz Estradiol Derm Sandoz Triquilar 21 Bayer Triquilar 28 Bayer étodolac Caps. 200 mg Etodolac AA Pharma mg Etodolac AA Pharma flunarizine (chlorhydrate de) Caps. 5 mg Flunarizine AA Pharma fluorométholone Susp. Oph. 0,1 % FML Allergan ml fluorométholone (acétate de) Susp. Oph. 0,1 % Flarex Alcon ml fluoxétine (chlorhydrate de) Sol. Orale 20 mg/5 ml Fluoxetine AA Pharma ml fluphénazine (chlorhydrate de) Co. 2 mg Apo-Fluphénazine AA Pharma flurazépam (chlorhydrate de) Caps. 15 mg Apo-Flurazépam AA Pharma mg Apo-Flurazépam AA Pharma goudron minéral Gel Top. 10 % Targel Odan g goudron minéral/ salicylique (acide) Gel Top. 10 % -3 % Targel S.A. Odan g 10 ml Page 3 de 6

4 hydroxypropylméthylcellulose/ dextran 70 Sol. Oph. 0,3 % -0,1 % Tears Naturale Alcon ml Tears Naturale II Alcon ml hydroxyzine (chlorhydrate d') Caps. 10 mg Apo-Hydroxyzine Apotex mg Apo-Hydroxyzine Apotex mg Apo-Hydroxyzine Apotex hyoscine (butylbromure d') Sol. Inj. 20 mg/ml Butylbromure d'hyoscine Sandoz ml imipramine (chlorhydrate d') Co. 10 mg Imipramine AA Pharma mg Imipramine AA Pharma mg Imipramine AA Pharma mg Imipramine AA Pharma kétoprofène Caps. 50 mg Ketoprofen 50 mg AA Pharma Co. Ent. mg Ketoprofen-E mg AA Pharma Co. L.A. 200 mg Ketoprofen SR 200 mg AA Pharma kétorolac (trométhamine de) Sol. Oph. 0,5 % Acular Allergan ml lactique (acide)/ salicylique (acide)/ acétique glaciale (acide) Liq. 10,2 % -10 % -9,8 % Viron Lotion Odan ml lactose Co. mg Placébo Odan lansoprazole Caps. L.A. 15 mg Prevacid Abbott mg Prevacid Abbott Co. L.A. 15 mg Prevacid FasTab Abbott mg Prevacid FasTab Abbott lodoxamide (trométhamine de ) Sol. Oph. 0,1 % Alomide Alcon ml médroxyprogestérone (acétate de) Co. mg Apo-Medroxy Apotex ml 0 Page 4 de 6

5 méthotriméprazine Co. 2 mg Méthoprazine AA Pharma niacine Co. mg Niacine Odan nizatidine Caps. 150 mg Axid Pendopharm mg Axid Pendopharm nortriptyline (chlorhydrate de) Caps. 10 mg Aventyl AA Pharma mg Aventyl AA Pharma ofloxacine Co. 300 mg Ofloxacin AA Pharma mg Ofloxacin AA Pharma Sol. Oph. 0,3 % Ocuflox Allergan ml olsalazine sodique Caps. 250 mg Dipentum Search Phm oméprazole (base ou magnésien) Caps. 20 mg Losec (caps.) AZC Co. 20 mg Losec (co.) AZC orciprénaline (sulfate d') Sir. 10 mg/5 ml Orciprenaline AA Pharma ml oxycodone (chlorhydrate d') Supp. 10 mg Supeudol Sandoz mg Supeudol Sandoz pantoprazole (magnésien ou sodique) Co. Ent. 40 mg Pantoloc Takeda Tecta Takeda paraffine/huile minérale Pom. Oph. 57,3 % - 42,5 % Lacrilube Allergan ,5 g 94 % -3 % Tears Naturale Alcon ,5 g polyvinylique (alcool) Sol. Oph. 1,4 % (0,4 ml) Refresh Allergan potassium (chlorure de) Caps. L.A. 8 mmol (en K+) Micro-K Paladin Co. L.A. 8 mmol (en K+) Odan K-8 Odan prednisolone (acétate de) Susp. Oph. 0,12 % Pred Mild Allergan ml pyridoxine (chlorhydrate de) Co. 25 mg Vitamine B 6 Odan rabéprazole sodique Co. Ent. 10 mg Pariet Janss. Inc mg Pariet Janss. Inc salicylique (acide)/ thiosulfate de sodium Gel Top. 2 % -8 % Adasept Gel Odan ml 7 g 0 Page 5 de 6

6 tenoxicam Co. 20 mg Tenoxicam AA Pharma tobramycine Sol. Oph. 0,3 % Tobrex 0.3% Alcon ml tolbutamide Co. mg Tolbutamide AA Pharma trifluopérazine (chlorhydrate de) Co. 10 mg Trifluopérazine AA Pharma mg Apo-Trifluopérazine AA Pharma mg Trifluopérazine AA Pharma mg Trifluopérazine AA Pharma mg Trifluopérazine AA Pharma trihexyphénidyle (chlorhydrate de) Co. 2 mg Trihexyphenidyl AA Pharma mg Apo-Trihex AA Pharma trimipramine Caps. 75 mg Trimipramine AA Pharma Co. 12,5 mg Apo-Trimip AA Pharma urée Cr. Top. 22 % Urisec Odan g 0 0 Nombre de produits : 134 Nombre de conditionnements : 165 Page 6 de 6

7 Produits dont le remboursement ne sera plus limité par un prix maximum payable (PMP - Retirés) à compter du naltrexone (chlorhydrate de) Co. 50 mg Revia Teva Can Nombre de produits : 1 Nombre de conditionnements : 1 Page 1 de 1