PROFIL DE POSTE COORDONNATEUR DE LA GESTION DES RISQUES ASSOCIES AUX SOINS

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1 Intitulé du poste : COORDONNATEUR DE LA GESTION DES RISQUES ASSOCIES AUX SOINS Date de création du profil : 08/11/2012 Date de la dernière mise à jour : 15/12/2016 SERVICE DE RATTACHEMENT Nom du service : Direction Générale du centre hospitalier Bretagne Atlantique Vannes-Auray (CHBA) IDENTIFICATION DU POSTE Périmètre du poste : le périmètre du poste couvre la mission de coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins au CHBA. Le périmètre de cette mission est susceptible d évoluer sur une mission de coordonnateur territorial dans le cadre du GHT Groupement hospitalier Brocéliande Atlantique (GHBA) dont le CHBA est établissement support. Quotité de temps : 0,30 ETP Dans l hypothèse de l évolution du périmètre de la mission sur le périmètre du GHT, la quotité de temps dévolue à la mission de coordination de la gestion des risques liés aux soins territoriale fera l objet d une évolution dans un cadre fixé par le comité stratégique du GHT. Prise de fonction : à compter du 01/04/2017 Rédigé par : Mme NAEL Fonction : Directeur-Adjoint CHBA Revu par : Dr DEMOULIN Fonction : Président CME CHBA Validé par : M. COUTURIER Fonction : Directeur du CHBA Date : Signature : Date : Signature : Pour application le : Signature : 1/6

2 MISSIONS Missions générales : Apporter un appui stratégique au Président de la Commission Médicale d Etablissement et à la Commission Médicale d Etablissement, au Directeur, en matière de politique d amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. Apporter conseil et expertise méthodologique à la Commission Médicale d Etablissement, à la CSIRMT et au CoPilS Q-GDR-E pour l élaboration du Programme d actions. Assurer une cohérence de la démarche de gestion des risques associés aux soins avec les différents projets de l établissement dans le domaine de la qualité, de l évaluation des pratiques, du développement professionnel continu, de la certification, de l accréditation des équipes et notamment dans les secteurs à risques.. Veiller à la coordination des démarches engagées en matière de qualité et de gestion des risques associés aux soins par les différents acteurs impliqués dans la gestion des risques. Contribuer à la lisibilité de ce Programme d actions par les professionnels de l établissement et favoriser son appropriation par les acteurs Contribuer à l évaluation du programme de prévention et gestion des risques et en assurer le reporting auprès des différents instances et acteurs Soutenir le développement de la formation des professionnels et la diffusion de la culture sécurité. Apporter conseil en matière de communication et de retour d information sur les actions engagées et mesures d impact. Apporter appui et conseil à l organisation et au développement du recueil de données internes en lien avec la sécurité des soins (enquêtes, indicateurs) et à la consolidation du système d information qualité gestion des risques. Réaliser un reporting régulier de son action auprès du directeur, du président de la CME et de la CME 2/6

3 ACTIVITES Activités permanentes Il contribue à la définition des orientations stratégiques en matière de politique qualité et de sécurité des soins et à l élaboration du Programme d actions d amélioration, par le CoPil QRE et la CME. Il soutient, si nécessaire, la mise en œuvre opérationnelle du Programme d actions, en lien avec les responsables de pôle et pilotes de processus. Il participe aux instances dont le règlement intérieur a défini la participation du CGDAS en qualité de membre invité ou membre de droit. Il assure l animation : -de la coordination des vigilances et des risques - du comité de revue des évènements indésirables liés aux soins Il participe à l identification des risques à priori, en collaboration avec les différents experts et pilotes de processus. Il veille à l effectivité des dispositifs de signalements, d analyse des évènements indésirables associés aux soins y compris, le cas échéant, ceux issus des plaintes et réclamations et contribue au suivi des actions correctives et mesures d impact. Il veille à la diffusion de l expertise méthodologique relative à la prévention, l identification, l analyse, la récupération et la réduction des évènements indésirables associés aux soins et contribue à l accompagnement méthodologique des équipes en tant que de besoin. Il réalise un bilan annuel du programme d action de prévention et gestion des risques associés aux soins et en assure un reporting auprès des instances et des acteurs Dans le respect des dispositions de l article L du CSP, le coordonnateur a accès à l ensemble des informations nécessaires à l exercice de ses missions Activités ponctuelles : Il participe à des actions de coopération inter-établissement, à caractère territorial ou supra territorial (GCS Régional-Capp santé Bretagne, échanges de pratiques, formation) 3/6

4 LIAISONS HIERARCHIQUES, LIAISONS FONCTIONNELLES Rattachement hiérarchique à la Direction Générale du CHBA: Investi d une mission transversale, le Coordonnateur de la Gestion des risques associé aux soins (CGDRAS) est désigné par le Directeur général, en concertation avec le Président de la CME du CHBA. Il est dument mandaté par le CoPil Stratégique Qualité-gestion des Risques-Evaluation (Q-R-E), co-présidé par le Directeur et le Président de la CME. Liaisons fonctionnelles et collaborations CHBA : Il est chargé de mission par le CoPilS Q-R-E du CHBA Il exerce ses missions en lien avec la CME. Il est membre de droit du CoPilS Q-R-E et membre du Bureau de ce CoPilS. Ses missions s inscrivent dans un travail collectif, en concertation avec les instances (CSIRMT, CDU,) commissions spécialisées et professionnels impliqués dans la sécurité des soins. Il est un partenaire actif de la direction qualité gestion des risques avec qui il collabore selon des modalités définies conjointement. Il collabore avec : - la coordination générale des soins, - l ensemble des commissions spécialisées et groupes de travail en lien avec la Gestion des Risques associés aux soins, - Les experts domaines - les vigilants, - les responsables SMQ - les correspondants de pôles - la direction de la Clientèle dans le cadre notamment de la gestion des plaintes et réclamations - les autres directions fonctionnelles. 4/6

5 COMPETENCES Formation ou qualifications requises : Médecin. Formations spécialisées en gestion des risques associés aux soins et en management (dont conduite de projets) souhaitées. Connaissances requises : Bonne connaissance du milieu hospitalier. Maîtrise des logiciels bureautiques de base. Expérience professionnelle requise : Maturité humaine et professionnelle acquises dans le cadre d une activité clinique. Maîtrise des logiciels bureautiques de base. Conduite de projets dans le domaine de la qualité gestion des risques Savoir-faire requis : Capacité d écoute et d observation. Capacité de négociation Capacité à distinguer ce qui relève de la fonction et de ce qui relève des divers responsables «métiers» (responsables de pôle et d activités). Capacités relationnelles, tant auprès des responsables concernés (établissement(s) et pôles d activité) qu avec les équipes sur le terrain. Capacité à créer et entretenir une dynamique collective en matière de sécurité des soins, en lien étroit avec les responsables concernés (établissement(s) et pôles d activité). Capacité à favoriser la coordination du travail des différents acteurs. Maîtrise des fondamentaux en matière de pédagogie d adultes Qualités professionnelles requises : - Esprit de synthèse et de méthode. - Aptitude à l animation et à la communication. - Aptitude à la contextualisation de l action à mener. - Esprit d équipe 5/6

6 RESSOURCES A DISPOSITION Ressources matérielles, informatiques, locaux : Le Coordonnateur de la Gestion des Risques associés aux soins dispose d un bureau équipé dédié, d une ligne téléphonique et d un poste de travail informatique adapté à ses besoins. Il dispose d un temps de secrétariat. Il peut faire appel en tant que de besoin et en concertation avec le Directeur Fonctionnel concerné aux ressources de la Direction Qualité gestion des risques (Ingénieur qualité et cadre qualité) pour la mise en œuvre de ses missions. CONDITIONS DE TRAVAIL Il exerce ses fonctions par ½ journées régulièrement dédiées à son activité de Coordonnateur de la Gestion des Risques associés aux soins et organisées sur la base d un tableau de service prévisionnel. 6/6