Les besoins des consommateurs de drogues exprimés s par les personnes concernées es et les professionnels du réseau vaudois de prise en charge

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Marguerite Laperrière
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1 Les besoins des consommateurs de drogues exprimés s par les personnes concernées es et les professionnels du réseau vaudois de prise en charge Conférence 2011 de Santé publique Suisse Bâle, le 26 août 2011 Cédric Gumy, Thérèse Huissoud, Françoise Dubois-Arber Unité d évaluation de programmes de prévention

2 Contexte de cette recherche S insère dans le mandat d évaluation confié par le Service de la santé publique (SSP) vaudois à l Depuis plusieurs années l effectue des évaluations pour aider le SSP à piloter le réseau de prise en charge des personnes toxicodépendantes 2

3 Buts de cette recherche Recenser les besoins des personnes toxicodépendantes et proposer des solutions pour y répondre But final du SSP: améliorer l adéquation entre l offre de prise en charge et les besoins exprimés 3

4 Méthode Entretiens avec des personnes toxicodépendantes fréquentant principalement les centres d accueil à seuil bas (NSE: niederschwellige Einrichtungen) (n=21) des professionnels du réseau de soin pour identifier les besoins prioritaires des personnes toxicodépendantes Focus group avec des experts et des professionnels du terrain Validation de la liste des besoins (issue des entretiens) Estimation du degré de priorité pour chaque besoin Proposition de solutions avec ou sans ressources supplémentaires 4

5 Besoins exprimés par les personnes toxicodépendantes 1. trouver un sens à sa vie à travers l occupationnel et/ou la réinsertion professionnelle 2. améliorer le traitement et la prise en charge thérapeutique 3. être respectés par le milieu médical et la société 4. être soutenus 5. aide pour se loger 6. accès à certains soins (dentaires, médecines alternatives) 7. difficultés de paiement d assurance maladie 8. être écoutés et consultés 9. sortir de l endettement 10. se libérer de la dépendance (système et substances) 5

6 Besoins perçus par les professionnels Besoin Degré de priorité Solutions proposées par les professionnels Manque de prescripteurs de méthadone Prescription médicale d héroïne 5/5 Anticiper le départ à la retraite des médecins suivant beaucoup de patients Ouvrir un centre de traitement à la méthadone pour le nord vaudois 4/5 Mettre sur pied des traitements dans les deux structures ambulatoires du canton Socialisation et occupation 5/5 Encourager les entreprises mixtes, les ateliers protégés, les «entreprises à » Renforcer le programme «Elan» Dépistages et traitement des hépatites et du VIH 5/5 Proposer systématiquement les dépistages des hépatites et du VIH Motiver les patients à se faire dépister et traiter 6

7 Besoins perçus par les professionnels - suite Besoin Degré de priorité Solutions proposées par les professionnels Formation et coaching professionnel 5/5 Création de postes supplémentaires rattachés aux structures existantes Améliorer la collaboration entre les institutions (CSR, AI, ORP) Accès au logement 5/5 Construire des logements sociaux Développer des logements avec suivi éducatif Lieux de vie (type EMS) pour les plus âgés Prise en charge des comorbidités psychiatriques 3/5 Ressources ambulatoires pour venir en soutien aux structures Formation aux approches psychosociales pour les intervenants (infirmier, personnel socio-éducatif) 7

8 Conclusions Les besoins exprimés par les deux parties ne se rejoignent pas sur les priorités mais se recoupent bien (2 angles de vue différents) De nombreux domaines sont jugés comme très prioritaires par les professionnels Les personnes toxicodépendantes ont surtout exprimé des besoin en termes de qualité relationnelle, d écoute de respect et d aide (occupations, formation, emploi) mais moins sur la prise en charge thérapeutique La plupart des solutions préconisées nécessitent de nouvelles ressources La population toxicodépendante a des difficultés particulières pour trouver un logement ou un emploi (discrimination) 8

9 Bibliographie Huissoud, Thérèse ; Gumy, Cédric ; Dubois-Arber, Françoise. Toxicomanie dans le canton de Vaud : période : les besoins des consommateurs de drogues : analyse et priorisation de ces besoins par les professionnels du réseau et besoins exprimés par les personnes concernées Collection : Raisons de santé ; 166 Lieu/dates : Lausanne : Institut universitaire de médecine sociale et préventive (), 2010 Texte intégral : 9

10 Merci pour votre attention 10

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