Projets organismes locaux et arrondissements

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1 FORMULAIRE DE DEMANDE DE SOUTIEN FINANCIER JANVIER 2016 Projets organismes locaux et arrondissements

2 ATTENTION Les renseignements demandés doivent obligatoirement être inscrits sur le formulaire et se limiter aux espaces prévus à cet effet. Les textes annexés ne seront pas transmis au jury.

3 Section 1 : Identification Statut juridique de l organisme Nom légal de l organisme N o d enregistrement Date d incorporation Mission de l organisme (max. 3 lignes) Adresse de l organisme ou de l arrondissement Nom de l arrondissement N o civique Local Rue Ville Montréal Province Québec Code postal Téléphone Poste n o Télécopieur Courriel Nom Site Web Représentant désigné pour la présente demande Titre Titre du projet Nom et adresse du lieu où sera réalisé le projet Date de début du projet Calendrier de réalisation (entre le 6 septembre 2016 et le 30 août 2017) Date de la fin du projet Précisez les 3 sessions pendant lesquelles les activités seront offertes et les dates de début et de fin de chacune (ex. : automne 2016, hiver 2017, printemps ou été 2017) Dates session 1. Dates session 2. Dates session 3. Budget global du projet (reporter Total des dépenses (H), inscrit page 5) Montant de l aide financière demandée (max. de 85% du budget global du projet)

4 Section 2 : Description Décrivez sommairement votre projet (max. 3 lignes) Libellez en termes mesurables le principal objectif de votre projet (max. 3 lignes) Permettre à citoyens de ans de Quelle est la discipline artistique ciblée par votre projet? Arts dramatiques Création et performances littéraires Arts du cirque Danse Arts médiatiques Métiers d art Arts visuels Musique Précisez l activité qui sera proposée aux participants (ex. pour arts dramatiques : improvisation ; pour arts du cirque : jonglerie ; pour arts visuels : peinture, arts médiatiques : vidéo, etc.) Quel est le groupe d âge visé? Enfants (6 à 12 ans) Adolescents (13 à 17 ans) Jeunes adultes (18-30 ans) Adultes (30 à 54 ans) Aînés (55 ans et plus) Décrivez les caractéristiques de la clientèle visée par ce projet ; ex. : provenance, intérêts, besoins particuliers (max. 3 lignes) ; précisez le nombre visé de participants par session Décrivez la valeur ajoutée des nouvelles activités proposées pour l organisme ou l arrondissement et pour sa clientèle (max. 3 lignes) Décrivez les avantages liés à la présence d un artiste-animateur issu d un organisme culturel dans le milieu ciblé pendant 3 sessions (max. 3 lignes)

5 Énumérez les grandes étapes de mise en œuvre et réalisation de votre projet au cours des 3 sessions (ex. : promotion, recrutement, ateliers, exposition) Description Date de début Date de fin Session 1 Session 2 Session 3 Énumérez les activités régulières de pratique artistique que vous souhaitez offrir aux citoyens au cours des 3 sessions, ainsi que leur durée (Au total : environ 100 heures d activités réparties sur 3 sessions de + ou 12 semaines) Session 1 Nombre d activités régulières Durée (n/h par activité) Total Session 2 Session 3 Nombre d activités régulières Durée (n/h par activité) Total Nombre d activités régulières Durée (n/h par activité) Total Décrivez les activités communautaires (ex. : ateliers parents-enfants, petit spectacle, exposition, démonstration pendant une fête de quartier) que vous prévoyez organiser à chaque session et précisez à quel moment elles auront lieu Session 1 Session 2 Session 3 2

6 Votre projet permettra à combien de Montréalais d expérimenter une ou des disciplines artistiques? Nombre Si vous prévoyez présenter les résultats du projet lors d un spectacle ou d une exposition, combien de spectateurs ou de visiteurs sont attendus? Parmi l ensemble de ces citoyens, votre projet cible combien de citoyens qui ne sont pas rejoints par votre programmation actuelle? Énumérez 3 actions qui vous permettront de recruter les participants au projet (moyens de communication prévus) Décrivez le profil du personnel de votre organisme ou de votre arrondissement qui sera affecté au projet. (N.B. Les membres votant du conseil d administration d un organisme ne peuvent recevoir de rémunération pour la réalisation du projet) + Ajouter en annexe les curriculum vitae, si disponibles Noms et fonctions (coordonnateur, assistant, technicien, etc.) Tâche effectuée Formation demandée et expérience recherchée CV joint Quels impacts ce projet générera pour votre organisme, dans votre milieu, dans votre quartier ou dans la communauté? (max. 6 lignes) 3

7 Section 3 : Prévisions financières Budget Revenus Source des revenus Montant Subventions Gouvernement du Canada Confirmé Anticipé Précisez Gouvernement du Québec Précisez Programme Artistes-animateurs en milieu de loisir Soutien financier demandé (Maximum 85% de H) Arrondissement Autres (précisez) (A) Total des subventions Revenus autonomes Ex. : frais d inscription, dons, commandites, contribution de l organisme, etc. Budget Dépenses Rémunération Ex. : coordonnateur, assistant, technicien, etc. Réalisation Ex. : matériel d animation, matériel périssable, location de salle, location d équipements, frais de vernissage, etc. Recrutement et communication Ex. : graphisme pour site internet et médias sociaux, dépliant, etc. Titre du poste (B) Total des revenus autonomes (C) TOTAL DES REVENUS (A+B) Le total des revenus doit correspondre au total des dépenses (H) Nature des dépenses Montant total Répartition du soutien financier demandé * Nb d heures x taux horaire (D) Total rémunération (E) Total réalisation (F) Total recrutement et communication Frais d administration (10% maximum) (G) Total frais d administration (H) Budget global du projet-total DES DÉPENSES (D+E+F+G) * Le total de cette colonne doit correspondre au total du soutien financier demandé dans le cadre de ce programme 4

8 Obligations de l organisme ou de l arrondissement dont le projet est retenu En contrepartie du montant d aide financière accordé dans le cadre du programme Artistes-animateurs en milieu de loisir, l organisme ou l arrondissement bénéficiaire s engage à : Utiliser cette somme pour réaliser le projet tel que soumis en vertu des présentes. Dans le cas où le financement recueilli par l organisme ne permet pas la réalisation complète du projet, l organisme doit présenter un budget révisé et réaliser une version modifiée du projet, telle qu approuvée par le représentant du Service de la culture de la Ville de Montréal (ci-après le «représentant»); Aviser promptement le représentant de toute modification à sa raison sociale, son statut juridique, son adresse ou la nature de sa mission; Aviser promptement et faire approuver par le représentant tout changement aux objectifs, aux échéanciers ou à tout autre aspect du projet pour lequel une aide financière a été accordée; Inscrire la mention suivante dans tous les documents relatifs audit projet : «Ce projet a bénéficié du soutien financier de l Entente sur le développement culturel de Montréal intervenue entre la Ville de Montréal et le ministère de la Culture et des Communications du Québec»; y afficher le logo de l Entente inviter au moins dix jours à l avance le ministère de la Culture et des Communications du Québec et la Ville à participer à tout événement public afférent au projet; assurer la visibilité de l Entente sur toutes les publications et sur tous les outils promotionnels du projet en conformité avec le Guide destiné aux organismes subventionnés; Tenir et produire un suivi financier distinct pour le projet soutenu et permettre à la Ville la consultation des registres comptables et des pièces justificatives; Déposer dans les trente jours suivant la fin du projet, un RAPPORT FINAL contenant un rapport d activités, un rapport financier précisant l état de l utilisation des sommes versées par la Ville, signé et certifié par le représentant désigné par l organisme pour ce projet; Joindre au RAPPORT FINAL, un CD ou une clef USB contenant une copie des documents, outils promotionnels et quatre photos libres de droit liés au projet soutenu et accompagnées du formulaire «Licence» dument complété et signé; Payer aux autorités et organismes compétents tous impôts, taxes, permis et droits prescrits; Aviser le représentant de toute situation pouvant compromettre la réalisation totale ou partielle du projet pour convenir d un arrangement, à défaut de quoi, si la Ville l exige, lui remettre en totalité la somme versée à titre d aide financière pour ce projet dans les cinq (5) jours d une demande du représentant. Engagement de l organisme ou de l arrondissement Nous soussigné Nom de l organisme ou de l arrondissement Après avoir pris connaissance du programme Artistes-animateurs en milieu de loisir, certifions que les renseignements et documents fournis à l appui de notre demande d aide financière sont exacts et complets. Nous nous engageons à respecter toutes les obligations contenues au présent programme advenant l acceptation par le comité exécutif de la Ville de Montréal de notre demande d aide financière, en totalité ou en partie. Nous reconnaissons que l acceptation de notre demande d aide financière par le comité exécutif de la Ville constituera «l Entente» entre les parties, qui élisent, à cette fin, domicile à Montréal. Signature Représentant désigné par l organisme ou l arrondissement pour la présente entente Nom et fonction du représentant désigné par l organisme ou l arrondissement pour la présente entente Date Approbation par l arrondissement Nous soussigné, de l arrondissement avons pris connaissance de la présente demande de soutien financier et l appuyons. Nom du chef de division (culture, sport, loisir ou développement social) Signature 5

9 Veuillez cocher les documents que vous déposez Documents obligatoires *Non requis pour les arrondissements Le formulaire de demande de soutien, incluant la partie relative au budget, dûment complété et signé Un historique de l organisme * Le curriculum vitæ du coordonnateur du projet Un document présentant la programmation de l organisme en loisir culturel Une copie des lettres patentes de l organisme * La liste des membres du conseil d administration de l organisme * Une résolution du conseil d administration de l organisme demandeur autorisant le dépôt de la demande de soutien financier et autorisant un représentant désigné à signer tout engagement relatif à cette demande * IMPORTANT : Aucun autre document ne sera transmis au jury Date limite de dépôt des projets Le formulaire rempli et signé ainsi que les autres documents obligatoires devront être acheminés, au plus tard le 26 février 2016 à 16 h soit : 1. Dans une enveloppe adressée à : Marie-Pierre Labrie Service de la culture Ville de Montréal 801, rue Brennan, pavillon Prince, 5 e étage, bureau Montréal (Québec) H3C 0G4 Ou 2. Numérisés et envoyés par courriel à marie-pierre.labrie@ville.montreal.qc.ca Veuillez noter que : les envois par télécopieur ne sont pas acceptés; les renseignements demandés doivent obligatoirement être inscrits sur le formulaire et se limiter aux espaces prévus à cet effet ; les textes annexés ne seront pas transmis au jury ; les dossiers incomplets, non signés ou ne répondant pas aux critères d admissibilité seront automatiquement rejetés; aucun document ne sera accepté après le 26 février 2016 à 16 h. IMPORTANT : L organisme ou l arrondissement a la responsabilité de s assurer que le formulaire rempli et signé ainsi que les autres documents obligatoires soient parvenus au Service de la culture avant la date limite, quel que soit le moyen de transmission. Le sceau de la poste n est pas considéré comme date de réception. Renseignements Marie-Pierre Labrie, commissaire au loisir culturel Service de la culture Tél. : marie-pierre.labrie@ville.montreal.qc.ca 6