DEMARCHE DE CERTIFICATION EN INSTITUT DE FORMATION. GERACFAS PARIS LE 8 AVRIL 2016 MJ Heyraud - J Lagatie

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Claude Milot
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1 DEMARCHE DE CERTIFICATION EN INSTITUT DE FORMATION GERACFAS PARIS LE 8 AVRIL 2016 MJ Heyraud - J Lagatie

2 Plan de la présentation L Association St Marie L Institut de formation L histoire de la démarche qualité Evolution du dispositif Aujourd hui: Les difficultés Les atouts 2

3 L Association St Marie 1827 création de l association 5 établissements psychiatriques privés hospitaliers Participant au Service Public Hospitalier (PSPH). Clermont-Ferrand, Le Puy, Rodez, Nice et Privas(le plus ancien). 2 IFSI, l un à Nice et l autre à Privas. 3

4 L Institut de Formation 1953 ouverture du centre de formation d infirmier psychiatrique 1992 : formation polyvalente 2001 certification iso : formation d aide médico-psychologique 2014: formations AS et Ambulancier 4

5 Historique d une démarche 1998 initiation de la démarche Qualité 2001 Premier IFSI à obtenir de la certification ISO 9001 Version 2000

6 Organisation initiale 1 direction 1 référent qualité: chargé du suivi et de la mise à jour des procédures, manuel qualité, revue de direction Des relais qualités sur chaque promotion Des références qualités / au suivi de certain documents Un accompagnement externe Implication de toute l équipe Petite équipe 6

7 L histoire de la démarche qualité L histoire d une équipe pédagogique 3 années de travail Un coût humain et financier 7

8 Historique d une évolution du périmètre de certification 2001 la formation IDE 2009 la formation IDE et formation AMP 2011 formation IDE, la formation AMP et les formations associées 2015 «L ingénierie de formation»

9 Historique d une évolution du client 2001 à 2011 Le Client = étudiants élèves 2011 à 2015 Le Client = étudiants élèves stagiaire FC commanditaire 2016 Les clients = tutelles C régional-apprenants.

10 Historique d une démarche 1998 pas de référence Norme ISO 9001? S adapte à tout type d entreprise

11 ISO Norme? «Document de référence spécifiant les exigences relatives au système de management de la qualité lorsqu'un organisme doit démontrer son aptitude à fournir régulièrement un produit conforme : Norme NF en ISO 9001, AFNOR pour CH Ste Marie,16/11/2009,p1. aux exigences légales et règlementaires aux exigences des clients Et lorsqu il vise à accroitre la satisfaction de ses clients»

12 MANAGEMENT DE LA QUALITE IFSI DEMARCHE VOLONTAIRE.

13 Motivations actuelles Prévenir les risques Harmoniser les pratiques entre section de formation, les pôles secrétariats. Tracer Rechercher l amélioration continue (EPP)

14 ACCREDITATION - DEMARCHE QUALITE POURQUOI? FONDS PUBLIQUES DEVOIR DE PROUVER QUE SONT PROPOSES DES SOINS CONFORMES AUX BONNES PRATIQUES DEVOIR PROUVER DE LA BONNE GESTION FINANCIERE DEVOIR S ASSURER QUE LE PARCOURS PATIENT EST ORGANISE SECURISE- ENREGISTRE RESPONSABILITE DU DIRECTEUR DU CENTRE HOSPITALIER FONDS PUBLIQUES DEVOIR DE PROUVER DU RESPECT DE LA REGLEMENTATION DEVOIR PROUVER DE LA BONNE GESTION FINANCIERE DEVOIR S ASSURER QUE LE PARCOURS APPRENANT EST ORGANISE SUIVI TRACÉ RESPONSABILITE DU DIRECTEUR IFPS

pour montrer que c est conforme aux guides de bonnes pratiques = élaboration de protocoles de

15 ACCREDITATION - DEMARCHE QUALITE POURQUOI? ATTESTER (CERTIFIER ) DU RESPECT DES BONNES PRATIQUES DE LA REGLEMENTATION Tracer ce qui est fait pour montrer que c est conforme aux guides de bonnes pratiques = élaboration de protocoles de soins Tracer ce qui est fait pour montrer que c est conforme aux exigences règlementaires = élaboration des modes opératoires les conceptions des UE-DF- Modules

16 ACCREDITATION - DEMARCHE QUALITE POURQUOI? ATTESTER (CERTIFIER ) DU RESPECT DES BONNES PRATIQUES DE LA REGLEMENTATION Des unités de soins Médecine Chirurgie Gériatrie Psychiatrie Comment s assurer que tous les services réalisent des soins conformément aux bonnes pratiques? Harmonisation des protocoles 4 sections de formation AMBULANCIER AMP AS IDE Comment s assurer que toutes les sections de formation respectent les exigences? Harmonisation des supports

17 Pourquoi une telle démarche à l IFPS? Reconnaissance Progresser Faire évaluer les pratiques Recherche d amélioration Anticiper les besoins des clients (apprenants, partenaires, tutelles ) Prévenir les risques de non respect de la réglementation

18 Mise en œuvre de la démarche 1. Définir une politique qualité 2. Clarifier la notion de client 3. Définir les axes de la politique 4. Engagement de la direction /manager

19 5. Mise en place de la Cellule qualité Une personne formée à la compréhension de la norme et à sa traduction dans les activités spécifiques Identification de pilotes processus personnes relaies auprès des équipes Implication du personnel

20 Mise en œuvre de la démarche 6.État des lieux de ce qui est fait au regard de la politique qualité et (du) des clients 7.Identification des processus 8.Description des activités 9.Construction de documents opérationnels

21 SUIVI DES DOCUMENTS Mise en lien des documents opérationnel avec les exigences de la norme Étape complexe Élaboration des documents spécifiques aux exigences de la norme

22 La pyramide documentaire MQ manuel qualité Procédures Modes opératoires, instructions Formulaires Enregistrements

23 INTERET DE LA DEMARCHE

2. REALISER dérouler Faire ce qui a été annoncé MAITRISE DES METIERS Mise en œuvre des processus Réalisation des activités du produit Fonctions 3.

les risques 1. PLANIFIER Dire ce que l on va faire MAITRISE DE L ORGANISATION Politique et objectifs qualité Ressources Risques 4.

24 2. REALISER dérouler Faire ce qui a été annoncé MAITRISE DES METIERS Mise en œuvre des processus Réalisation des activités du produit Fonctions 3. VERIFIER contrôler vérifier les écarts entre «plan» et «do» MAITRISE DES RISQUES Revue de direction Audits Indicateur et tableau de bord Analyser les risques 1. PLANIFIER Dire ce que l on va faire MAITRISE DE L ORGANISATION Politique et objectifs qualité Ressources Risques 4. AGIR Améliorer ajuster les écarts constatés de la phase «check» MAITRISE DE LA NON QUALITE Non conformités Actions préventives Actions correctives Amélioration continue

25 Chapitre 7 Réalisation du produit Personnel Institut qui fait quoi? Chapitre 5 VERIFIER contrôler vérifier les écarts entre «plan» et «do» Direction Direction Chapitre 4 SMQ Chapitre 5 Responsabilité de la direction Chapitre 6 Management des Ressources Chapitre 8 Mesure, analyse et amélioration Pilotes processus + Animateur Q - Direction

26 Intérêt de la démarche Direction Prévenir le risque de non respect de la règlementation Equipe Prévenir le risque de respect de la règlementation Clarification des organisations du travail Harmonisation des pratiques Mobilisation du personnel autour d un projet commun Homogénéité des documents et conformité avec les obligations réglementaires. Acquisition d une méthode de travail : amélioration des pratiques de par les audits internes, l écoute client Valoriser les compétences et savoirfaire de chacun. Support à l intégration du nouvel arrivant Ecoute 26

27 Intérêt Pour le(s) client(s) Acteur de l amélioration continue à travers l écoute client (enquêtes de fin de formation, rencontres institutionnelles, fiches incidents...) Enseignements dispensés en conformité avec les exigences réglementaires. Respect des délais par l anticipation de la planification, et l organisation de travail

28 Direction Facteur temps et charge de travail Contraintes de la démarche Equipe Facteur temps et charge de travail Choix Respect et application de la norme dans ses activités Contrôle /audits 28

29 Auvergne Les freins à la démarche qualité: La non qualification de la cellule qualité Le désengagement de la direction La non compréhension de la démarche Le mouvement de personnel

30 Auvergne Le risque de la démarche qualité Entraver la créativité

31 La certification S engager dans une certification, c est comme s embarquer pour un voyage au long cours. Il faut un capitaine et un équipage bien entraîné car on ne sait pas à l avance où vont se passer les tempêtes et les moments de calmes plats.

32 Axe 1 PREVENIR les risques pouvant impacter la mise en oeuvre de l'ingénierie de formation Respecter les exigences légales et réglementaires Anticiper, Planifier et structurer l'organisation de travail Tendre vers l'amélioration Axe 2 INSTAURER et maintenir un climat de confiance développer dans une relation de confiance un partenariat honnête et mutuellement bénéfique avec nos clients, partenaires, fournisseurs valoriser la motivation, l implication, le savoir-faire et les compétences de chacun écouter les attentes et besoins de nos clients Axe 3 PERENNISER l'institut fédérer le personnel autour d un système de valeurs communes conformément au projet pédagogique contribuer à la modernisation de ses infrastructures conduire l Institut vers l excellence par la qualité des enseignements, l accompagnement des apprenants

33 Une volonté d inscrire la politique qualité dans les valeurs du projet pédagogique de l Institut Respect de la personne Honnêteté intellectuelle Engagement Solidarité Responsabilité

34 Processus gouvernance Processus enseignement théorique Processus enseignement clinique Processus formations associées Processus support Processus sélection Processus support technique Processus système de management qualité Liberté de construire selon son organisme

35 L homme seul ne pourra mettre le bateau à la mer! s wahali D E I N G E N I E R Gouvernance SMQ F O R M A T I O N I E Sélection Suivi logistique & financier Support technique 29/06/2015

36 Merci pour votre attention

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