Techniques d assistance chirurgicale. Entretien des instruments chirurgicaux

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1 Techniques d assistance chirurgicale Entretien des instruments chirurgicaux

2 ÉTAPE 1: LAVAGE OU NETTOYAGE Trempage si nécessaire (le nettoyage ne peut pas être fait immédiatement) Dans l évier (ou dans un bac) Solution: Endozyme AW Plus, respecter la dilution Eau tiède Maximum 20 minutes 17 ml Ligne bleue = 4 litres

3 ÉTAPE 1: LAVAGE (suite) Nettoyage aux ultrasons (nettoyeur à ultrasons) Pour un lavage rapide et efficace Vérifier la solution dans la cuve du nettoyeur La changer si souillée (débris en suspension). Endozyme AW Plus, solution prédiluée (ou en faire de la nouvelle). Débrancher pour vider la cuve, la nettoyer et mettre de la solution fraîche. S assurer de le rebrancher. Couvercle Minuterie

4 ÉTAPE 1: LAVAGE (suite) Brosser l excès de débris visibles sur les instruments à l eau courante ou dans la solution de trempage.

5 ÉTAPE 1: LAVAGE (suite) Placer les instruments dans le panier. Ouvrir les instr. à crémaillère et les ciseaux. La solution nettoyante doit couvrir tous les instruments. En ajouter au besoin. Ne pas surcharger le panier. Mettre le couvercle. Panier Grillagé Minuterie: 5-10 min.

6 Dès la fin du lavage, En retirant le panier de la cuve. ÉTAPE 2: RINÇAGE Idéalement avec de l eau déminéralisée Sinon, eau du robinet chaude et essuyage rapide.

7 Aussitôt le rinçage terminé. Disposer sur papier absorbant ou linge sans charpie. Instruments ouverts. Non entassés (étendus, à plat.) ÉTAPE 3: SÉCHAGE Éponger ou essuyer avec un linge (ou papier) Les 2 côtés des instruments

8 Solution utilisée: le lait chirurgical Premix-Slip Cette solution est prête à utiliser. Agiter la bouteille avant l utilisation. ÉTAPE 4: LUBRIFICATION Les instruments sont déjà étalés et ouverts sur du papier absorbant ou serviette.

9 ÉTAPE 4: LUBRIFICATION (suite) Vaporiser des 2 côtés et sur toutes les surfaces et recoins de l instrument. Porter une attention particulière au articulations, crémaillères Bouger les articulations et surfaces de glissement pour bien répartir le produit. Laisser sécher (NE PAS ESSUYER.)

10 ÉTAPE 5: INSPECTION Pour tous les instruments on vérifie la présence de résidus visibles (sang, dépôts de minéraux, taches, piqûres de rouille Ciseaux 1. Vérifier le bord tranchant et la pointe (pas de rainures, rugosités ). 2. Fermer et ouvrir les ciseaux: le mouvement de coupe est lisse sur toute la longueur.

11 ÉTAPE 4: INSPECTION (suite) Ciseaux (suite) 3. Couper de la pointe des ciseaux 4 épaisseurs de gaze, donc une compresse dans notre laboratoire. Cela devrait se faire aisément. Nos compresses sont déjà pliées en 4.

12 ÉTAPE 4: INSPECTION (suite) Pinces à crémaillère (hémostatique, à préhension ) 1. Alignement des 2 mâchoires. 2. Bonne apposition des mâchoires lors de leur fermeture. 3. En vue latérale, lorsqu on ferme la pince, le bout des mâchoires doit entrer en contact en premier. Vue de face Les mâchoires de cette pince sont mal alignées. Vue du dessus Vue latérale

13 ÉTAPE 4: INSPECTION (suite) Pinces à crémaillère (suite) 4. Tension de la crémaillère Tenir par le bout des mors Crémaillère engagée dans la 1 ière dent Taper les branches contre le comptoir. La crémaillère doit rester engagée.

14 ÉTAPE 1: 4: LAVAGE INSPECTION (suite) (suite) Pinces à crémaillère (suite) 5. Fonction de la crémaillère Si les branches de la pince sont mal alignées, la crémaillère sera défaillante. D abord, mettez l instrument sur une surface plane et approchez les bouts des mors. Ensuite, regardez la distance entre la 1 ière dent de chaque partie de la crémaillère. 2 mm séparent les 2 dents = O.K. Aussi, remarquez l anneau de gauche qui est éloigné de la surface du comptoir. 0 mm séparent les 2 dents = défaut.

15 ÉTAPE 4: INSPECTION (suite) Porte-aiguille 1. Alignement et apposition des mâchoires (voir pinces 1. et 2.) 2. Surface interne des mâchoires non usée ou brisée 3. Lames des ciseaux du porte-aiguille Olsen-Hegar 4. Tension de la crémaillère (voir pinces 4. et 5.)

16 ÉTAPE 4: INSPECTION (suite) Porte-aiguille (suite) 5. Aiguille tenue solidement: Avec le bout des mors (premier 1/3 distal) Au niveau du talon de l aiguille (pas trop près du chas) Notez que l aiguille est perpendiculaire aux mâchoires. 2 ième dent de la crémaillère. L aiguille ne tourne pas, ni ne se déplace facilement.

17 ÉTAPE 4: INSPECTION (suite) Aiguille 1. Vérifiez qu il n y a pas d encoches sur les surfaces tranchantes. 2. Vérifiez que la pointe n est pas émoussée.