GRILLE D EVALUATION DES CAT OUTIL D INSPECTION DOCUMENT INTERNE A LA CIVESS CETTE GRILLE DOIT ETRE LUE AU REGARD DU RAPPORT PODA ET DES GT UAT 1-2-3

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1 CIVESS Bâtiment administratif de la Pontaise Avenue des Casernes Lausanne GRILLE D EVALUATION DES CAT OUTIL D INSPECTION DOCUMENT INTERNE A LA CIVESS CETTE GRILLE DOIT ETRE LUE AU REGARD DU RAPPORT PODA ET DES GT UAT CAT LOCALITE INTRA-MUROS EMS CONCERNE EXTRA-MUROS DATE INSPECTION MISSION NOMBRE D USAGERS TOTAUX GERIATRIE PSYCHIATRIE DE L AGE AVANCE DATE INSPECTION PRECEDENTE NBRE DE PLACES NBRE PERSONNE MAX. TAUX D OCCUPATION LITS DE REPOS HOMMES FEMMES ENSEMBLE NBRE INSPECTEURS/TRICES CFE JPL NMG VDN LFD CPD JCL RWR ASSOC. FAITIERE AVDEMS FEDEREMS FHV RESP. D EXPLOITATION PRES. DU COMITE RESPONSABLE CAT MEDECIN Critères et pistes d observations (exemples non exhaustifs - idem pour l ensemble du document) 1ERE SEQUENCE DE L INSPECTION : OBSERVATIONS Norme 1 : L accès à l information est garanti et des mesures de prévention sont mises en place 1.1 et ses proches reçoivent toute l information nécessaire au maintien à domicile et ses proches reçoivent un document d information précisant l offre d accueil (Flyer CAT, lettre confirmation) sont informés des différents types de séjour existants, des appartements protégés et toute autre structure favorisant le maintien à domicile obtiennent des explications sur le mode de facturation et les différents tarifs (CAT, LaMal) participent à des séances d information sur des problématiques particulières (Soins palliatifs, maltraitance, Centre de la mémoire, etc..) connaît le réseau existant dans la région ou oriente l usager vers le service compétent oriente vers les organismes compétents (CMS, SASH, BRIO, etc.) donne une information écrite des conditions d accueil dans le CAT 1 / 5

2 1.2 Le soutien aux proches aidants se manifeste concrètement Les proches aidants participent à l élaboration du projet d accompagnement individualisé reçoivent tout le soutien nécessaire pour assumer le maintien de l usager à domicile sont informés de l existence de groupes de «soutien aux proches» collabore et consulte le proche/le représentant légal/représentant thérapeutique pour toutes questions importantes touchant à l accompagnement de l usager prend en compte les besoins du ou des proches aidants dans le cadre du projet d accompagnement organise des rencontres de réseau auxquelles le proche aidant est associé 1.3 L information donnée est adaptée aux besoins et capacités de l usager adapte la manière de transmettre l information aux capacités visuelles et/ou cognitives et linguistiques de l usager informe l usager des activités prévues à l interne ou à l externe du CAT met à disposition de l usager toutes les brochures disponibles (Memento, Sanimedia, Droit des patients, Guide info pour les personnes âgées à domicile et ses proches, etc..) dans un endroit à accès facilité L affichage est placé sur un panneau adapté aux usagers en matière de taille des lettres et couleurs éclairage - emplacement hauteur Norme 2 : L accompagnement favorise l intégration et le renforcement du réseau social 2.1 Les activités proposées sont adaptées aux capacités et aux désirs de l usager et à son projet d accompagnement trouve du sens et du plaisir dans l activité proposée et est libre de participer ou non bénéficie d un projet individualisé en lien avec ses ressources, ses capacités, ses désirs et ses intérêts participe à des activités individuelles et collectives en lien avec son projet organise des activités variées et adaptées intègre le résident à mobilité réduite et/ou avec des troubles cognitifs propose des prestations ambulatoires (interventions Extérieurs) ex : musicothérapie, art thérapie, etc.) élabore le projet en collaboration avec l usager et/ou ses proches 2 / 5

3 2.2 Des mesures d intégration sociale sont déployées est encouragé à préserver, à maintenir et/ou à développer son réseau social et familial est soutenu activement dans cette démarche développe les contacts et les échanges avec l extérieur (sorties) collabore avec les associations d entraide locales et autres groupes d usagers propose des activités favorisant les échanges et les sociabilités 2.3 Un accompagnement spirituel est proposé est accompagné lors d un deuil est accompagné lors de l introduction de nouvelle personne ou lors du départ d un usager (interruption de prise en charge) tient compte et respecte la spiritualité de chacun propose un accompagnement spirituel aux usagers qui le souhaitent propose un accompagnement aux enterrements ou cérémonie d adieu d un autre usager Norme 3 : L autonomie est favorisée, en particulier celle concernant les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ) 3.1 L accompagnement vise à favoriser l autonomie de l usager est encouragé à participer à toutes sortes d activités de la vie quotidienne dans le fonctionnement du CAT (dressage de la table, nettoyage, pliage du linge, rangement, etc.) est stimulé à prendre des initiatives quant à l organisation de certaines activités (organisation de divers jeux ou autres, propositions de sorties, etc.) peut répondre à des questionnaires d évaluation/satisfaction, boîte à idées peut être accompagné pour effectuer certaines tâches (pmts, achats, retrait bancaire, etc ) est accompagné dans le quartier pour se rendre chez le coiffeur, physio, médecin évite de faire à la place de l usager renforce les capacités restantes et s appuie sur les ressources de l usager collabore avec le proche aidant et tous les partenaires pour connaître les habitudes et les conditions à domicile afin de connaître les capacités à maintenir et/ou à renforcer 3 / 5

4 3.2 L organisation des repas favorise la participation de l usager et stimule son autonomie aide aussi souvent que possible à la confection du repas bénéficie de repas équilibrés et variés mange selon son rythme tient compte des habitudes alimentaires (aversions, allergies, croyances et culture) des usagers dans les menus proposés met à disposition des ustensiles (tour d assiette, services ergonomiques, etc.,) facilitant la prise des repas par l usager est assis à la table de l usager lors de l accompagnement au repas 3.3 Les soins sont dispensés en préservant les capacités restantes de l usager peut recevoir des soins de nursing en toute intimité favorise le maintien des capacités restantes lors de la mobilisation, la toilette et l habillage est attentif à la prévention de l incontinence schéma WC a réfléchi à une procédure pour la délégation des soins (collaboration avec CMS/EMS) fait le point régulièrement lors d entretien de réseau avec les partenaires concernés tels que CMS, médecin traitant, BRIO, équipe mobile (demande d un nouveau DMST si changement) 2EME SEQUENCE DE L INSPECTION : CONSULTATION ET ANALYSE DES DOSSIERS Norme 4 : Le dossier de l usager contient les éléments nécessaires pour élaborer son projet d accompagnement individualisé et assure la continuité de l accompagnement 4.1 Les usagers rencontrés ont un projet d accompagnement fixé en réseau, en lien avec leurs besoins individuels et actualisé régulièrement correspond au profil annoncé en lien avec PODA et OPAS recueille et note dans le dossier de l usager les données administratives/dmst si CMS des observations utiles et régulières des éléments de l histoire de vie un projet d accompagnement en lien avec les ressources, les besoins individuels et les AIVQ utilise des outils de communication avec les proches pour les usagers identifiés en P6-8 a des liens réguliers avec le médecin traitant après coordination avec les partenaires tient compte dans l évaluation des besoins également de ceux des proches aidants 4 / 5

5 4.2 dispose de procédures d urgence et de protocoles le suivi avec le réseau et les proches aidants en cas d accident/ chute/ grave malaise en cas de violence/fortes agitations en cas de déficience du proche aidant comment évaluer l urgence? qui appeler? que faire en cas de changement d humeur, perte de poids, de douleurs? 4.3 Un colloque réseau est organisé régulièrement organise régulièrement des colloques de réseau réunissant les intervenants principaux évalue le projet au min. 2x/an Le dossier contient décisions prises lors des colloques Norme 5 : Le CAT respecte les exigences légales en matière de dotation et de qualification de personnel Profils PODA annoncés en %: P 1 à 3 : P : P 6-8 : Classe PLAISIR moyen du réseau Classe PLAISIR du CAT 5.1 La dotation en personnel diplômé est conforme aux exigences légales Ept financés : Ept réels : Diplômé soin Diplômé animation Autre Total 5.2 La dotation en personnel certifié est conforme aux exigences légales Ept financés : Ept réels : Certifié soin Certifié animation Autre Total 5.3 La dotation en personnel auxiliaire est conforme aux exigences légales Ept fiancés : Ept rééls : Aide soin Aide animation Autre Total TOTAL GENERAL EXIGES : REELS : 5 / 5