Expérimentation MAIA. Maison pour l Autonomie et l Intégration des malades Alzheimer

Transcription

1 Association ENVISAGER Expérimentation MAIA Maison pour l Autonomie et l Intégration des malades Alzheimer SITE DE VIERZON Stéphanie FACHE, pilote local de l expérimentation MAIA

2 L Expérimentation MAIA Mesure 4 Plan National Alzheimer 17 Sites retenus sur l ensemble du territoire français La CNSA et la DGS financent conjointement ce dispositif expérimental Page 2

3 Une Equipe Projet Nationale Une équipe identifiée pour suivre l expérimentation Un accompagnement méthodologique Une aide aux différentes étapes à franchir La formation : pilote local et Gestionnaires de Cas Page 3

4 Le site expérimental de Vierzon Le Conseil Général du CHER En partenariat avec : - L association ENVISAGER - La CRAM Centre - Le CCAS de Vierzon - La MSA Beauce Cœur de Loire => Soutenue par la DDASS du CHER Page 4

5 Le territoire MAIA Un bassin hospitalier : territoire interdépartemental, 5 cantons avec un pôle urbain et des secteurs ruraux Département du CHER Département du LOIR et CHER Mennetou Graçay Salbris Vierzon I et II Page 5

6 La population du territoire MAIA Une population totale de Hab. =>28% de la population + de 60 ans Le nombre de bénéficiaire APA : 1700 pers. (chiffres obtenus auprès des services APA, chiffres de mai 2009) Page 6

7 L Intégration au sein de la MAIA L intégration passe par la concertation avec un partenariat à 3 niveaux : - le niveau stratégique (décideurs, financeurs) - le niveau tactique (les responsable des structures intervenant auprès des personnes âgée) - le niveau clinique (les professionnels de terrain auprès de la personne) Page 7

8 Le Pilote Local et l intégration Co-animation du niveau stratégique, (présentation des observations et problématiques de terrain et des propositions du niveau tactique) Préparation et animation des rencontres du niveau tactique Management et supervision des gestionnaires de cas (le pilote est représenté par le GC au niveau clinique) Page 8

9 Les objectifs du site expérimental L intégration des acteurs stratégiques autour d un bassin de vie (attractivité du pôle hospitaliser de Vierzon) L organisation de la convergence en terme d évaluation et d orientation Le renforcement des points d accès (la mise en commun d outils et le partage de procédures) Page 9

10 Le guichet unique au sein de la MAIA Le guichet unique doit permettre au public et aux professionnels : d avoir une réponse graduée en fonction des besoins du patient de permettre une orientation vers un dispositif de coordination (gestion de cas, réseau gérontologique, services sociaux ) ou vers le service adapté Page 10

11 De nombreux partenaires Les Equipes Médico-sociales APA Les Eqiupes des travailleurs sociaux Le CCAS de Vierzon Le réseau ENVISAGER Les services sociaux des caisses de retraite (la CRAM Centre, la MSA Beauce Cœur de Loire et MSA Touraine) L hôpital de Vierzon (l hôpital de jour, service de soins de suite, consultations mémoires ) Les SSIAD et les structures d HAD Page 11

12 De nombreux partenaires Les services de Maintien A Domicile du territoire (AFADO 18, ADMR 18 et 41, Facilavie, ADAPH Service 41) Les différents EHPAD du territoire et l accueil de jour Alzheimer de Vierzon Les associations de représentants des usagers (Alzheimer 18 et 41, le CODERPA 18 ) Les organismes de tutelles Les services de soins palliatifs.... Page 12

13 Les dysfonctionnements repérés Le cloisonnement institutionnel (territoire interdépartemental, cloisonnement sanitaire et médicosocial) Les redondances d évaluation Les ruptures de continuité dans l accès à la prestation Le manque de lisibilité du système de prise en charge (procédures, outils ) Page 13

14 La dynamique locale autour du projet Un fort investissement du secteur médical (l Hôpital de Vierzon propose une filière gériatrique complète ) Un projet global de prise en charge des PA (Réseau, MAIA, CLIC ou équivalent => plate-forme de coordination) Des habitudes de travail entre les partenaires sanitaire, médico-social et social Un grand intérêt pour la gestion de cas Page 14

15 Les priorités La sensibilisation des acteurs stratégiques Le lancement des tables de concertation L articulation entre le dispositif de GC/réseau gérontologique/coordinations gérontologiques (et les autres dispositifs de coordination médico-sociale du 18 et 41) La convergence en terme d évaluation La mise en forme des outils méthodologiques (procédures communes) Page 15

16 Expérimentation MAIA Site de VIERZON En vous remerciant pour votre attention Page 16