Stagiaire : Parents ou Responsable légal : Autorisations :

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2 Stagiaire : Nom & Prénom :.. Date & lieu de naissance :. Licencié : Oui Non Si oui, quel club? Si non, merci de nous faire parvenir un certificat de non contre-indication à la pratique du football Nombre de saisons de foot : Poste occupé :. Le stage est limité à 40 places. Joindre un chèque de 60 à l ordre des Labourdins d Ustaritz Football avec le dossier d inscription. A renvoyer avant le Samedi 15 Avril 2017 DERNIER DELAI! Parents ou Responsable légal : Nom & Prénom :.. Adresse :. Téléphone fixe : / Téléphone Mobile : Adresse (obligatoire pour vous faire parvenir les informations complémentaire sur le stage ) :. Autorisations : Je soussigné(e), Madame ou Monsieur. Autorise madame ou monsieur à venir chercher.. à la fin de chaque journée du stage. Autorise madame ou monsieur à venir chercher.. à la fin de chaque journée du stage (si plusieurs personnes). Autorise mon enfant à être photographié(e) et/ou filmé(e) pour l association des Labourdins d Ustaritz Football lors du stage et autorise l utilisation et la diffusion de ces photographies sur les supports du club (Facebook, Instagram et Site internet). Autorise les éducateurs du stage à transporter mon enfant pour le déplacement à Kiroleta pour le futsal. M engage à prendre connaissance des horaires de début et de fin des journées pour amener ou récupérer mon enfant. M engage à remplir et remettre la fiche médicale ci jointe lors de la remise du dossier d inscription. Et je déclare avoir pris connaissance du prix du stage et m engage à le régler en déposant le dossier d inscription. Fait à :. Le : Signature (précédé de la mention «lu et approuvé») Bulletin à renvoyer : Voie postale : Labourdins Ustaritz 141 ch. D ETXEPAREA USTARITZ Mail : @lfaquitaine.fr

3 Stagiaire : Nom & Prénom :.. Date de naissance : Taille :. Poids : Numéro de Sécurité sociale :.. Mutuelle : Téléphone des parents :..&. Autres personnes à contacter en cas de besoin : o Nom et Prénom : o Numéro de téléphone :. Nom et prénom du médecin traitant :. Téléphone du médecin traitant :. Restriction alimentaire : o Aucune o Végétarien o Sans porc o Autre : Allergies : o Alimentaire (si oui, précisez) : o Médicamenteuse (si oui, précisez) : o Autre : Antécédents : o L enfant a-t-il déjà eu une maladie récemment? Si oui laquelle? o L enfant suivra-t-il un traitement pendant le stage? Si oui, lequel? o Est-il asthmatique? si oui est-il autonome? Signature :

4 Objectifs : Le stage étant ouvert aux enfants nés entre 2004 et 2007, il permet de favoriser les passerelles entre tranches d âges qui sont parfois compliquées en début de saison, ainsi que de rencontrer de nouvelles personnes au sein de notre club. Il permet aussi aux enfants de côtoyer de nouveaux éducateurs mais aussi des joueurs Séniors et U19. Ce stage va permettre de partager des activités en rapport avec notre passion commune : le football mais aussi de «vivre ensemble» et donc de cohabiter avec des personnes qu on ne côtoie que pour les matchs ou entrainements. Ceci permet donc de partager de bons moments en groupe tout en développant son autonomie dans le respect des autres et de leur différence. Les stagiaires bénéficieront d un encadrement d éducateurs diplômés qui leur permettra de développer leurs connaissances footballistiques en général, tout en privilégiant des séances ludiques et amusantes pour tous. Toutes les composantes de l entrainement du footballeur seront abordées en privilégiant les jeux et l aspect offensif du football (élément essentiel sur ces catégories d âges). L objectif étant d apporter un perfectionnement supplémentaire en complément des entrainements hebdomadaires. Dans le même cadre, des activités liées au Programme Educatif Fédéral (PEF) seront abordées car il apparait évident que le foot participe au même titre que les autres activités sportives à une forme d éducation. Vous verrez aussi que nous avons rajouté des pratiques diversifiées pour ce stage comme le Futsal ou encore la découverte Cécifoot (foot pour les malvoyants). Encadrements : Tout au long du stage, l équipe d encadrement sera composée : - d'un responsable de stage en la personne de Mr SENAS Kevin (Diplômé en Football CFF1 & CFF2 et diplômé jeunesse et sports BAFA). - D animateurs (Ayant suivi à minima des modules de formation Football FFF) - de joueurs séniors et U19 U17 qui complèteront l équipe des encadrants La norme sera d un éducateur ou encadrant pour enfants Pendant la durée du stage, le complexe du stade Etxeparea sera la base de toutes les activités. Les jeunes bénéficieront d un encadrement de qualité et d un complexe flambant neuf pour vivre leur passion en compagnie de leurs amis.

5 SENAS Kevin Employé au club des Labourdins Tel : Mail : senas.kevin@gmail.com Certificat fédéraux de football 1 et 2 Modules fédéraux : U7 ; U9 ; U11 ; U13 ; U15 ; U17/U19 ; Séniors ; Projet associatif et projet sportif Educateurs sportifs BAFA Licence STAPS Mention «Education et motricité» Vous pouvez le contacter pour la moindre question. Restauration : Toute la restauration se déroulera au club house. Les repas du midi seront préparés par le traiteur : «BROUCHICAN Jean». Un déjeuner sera proposé le matin aux enfants afin que chaque enfant débute la journée sportive avec le plein d énergie. Un gouter sera proposé aux enfants en fin de journée (aux alentours de 16H30). Dotation : Le prix du stage comprend les repas du midi ainsi que le déjeuner et le goûter. De plus pour ce stage, le club des Labourdins offrira à chaque stagiaire un t-shirt aux couleurs du club.

6 PROGRAMME DES 3 JOURS DE STAGE U11-U13 MARDI 25 AVRIL Matinée : Dominante offensive (technique + ; jeu -) 8h30 9h30 : accueil des parents et des joueurs 9h30 : présentation de la journée aux enfants et départ aux vestiaires 10h 11h25 : entrainement terrain synthétique : dominante technique 11h25 11h50 : crossbar challenge 12 h : repas 13 h : Moment détente au foyer 14h 14h 30 : Rangement et départ au vestiaire 14h30 16h30 : Tournoi format ligue des champions 2vs2 au synthétique 16h30-17h15 : gouter plus retour aux parents

7 MERCREDI 26 AVRIL 8h30 9h30 : accueil des parents 9h30 : présentation de la journée aux enfants et départ aux vestiaires et transfert à kiro 10h 11h25 : 1 groupe au futsal (20 joueurs) et 1 groupe au cécifoot* (20 joueurs) 11h25 11h50 : cross bar challenge 12 h : repas 13 h 14h30 : intervention Bil Ta Garbi (à voir) sur le tri des déchets 14h30-14h45 : Vestiaires et transfert à Kiro 15h-16h30 : 1 groupe au futsal (20 joueurs) et 1 groupe au cécifoot* (20 joueurs) 16h30-17h : gouter plus retour aux parents *cécifoot : football pour les malvoyants : sensibilisation et entrainement basé sur le cécifoot JEUDI 27 AVRIL 8h30 9h30 : accueil des parents 9h30 : présentation de la journée aux enfants et départ aux vestiaires 10h 11h25 : entrainement terrain synthétique 11h25 11h50 : cross bar challenge 12 h : repas 13 h : Détente au foyer 14h30 14h45 : vestiaires 14h45-15h : explications tournoi festifoot 5vs 5 : U13 et U11 mélangés. 15h-16h30 : tournoi en 5 vs 5 format festifoot 16h30-17h : gouter plus retour aux parents + remise des récompenses *Les ateliers et les contenus des journées sont susceptibles d être modifiés A apporter durant chaque journée (sous la responsabilité du stagiaire) : Crampons moulés (obligatoire) Protège-tibias Paire de tennis (pour le futsal) Vêtement de pluie Tenue de footballeur (1 pour le matin et 1 pour l après midi) Vêtement de rechange Nécessaire pour se doucher

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