d ctivités 2011 rapport Observatoire Régional de la Santé de Midi-Pyrénées

Transcription

1 Observatoire Régional de la Santé de Midi-Pyrénées rapport d ctivités Faculté de médecine 37 allées Jules Guesde Toulouse Tél : Fax :

2

3 S ommaire 1 FAITS MARQUANTS de l année 2011 ACTIVITÉS dans le cadre de la convention avec l ARS Études et recherches pour la production de connaissances nouvelles 6 Tableau de bord des bassins de santé 7 Caractéristique des EHPAD et profil des résidents en Midi-Pyrénées 8 Surveillance de l état de santé des enfants scolarisés en Midi-Pyrénées 9 Baromètre Santé régional : Les comportements de santé en Midi-Pyrénées 10 Participation aux diagnostics locaux de santé Maintenance, valorisation et partage de l information 11 Veille documentaire et animation du centre de documentation 12 Veille et actualisation des données régionales de santé 13 Valorisation et partage de l information 14 Participation à différentes instances de Santé publique et soutien méthodologique aux groupes de travail ÉTUDES ET RECHERCHES Santé précarité Inégalités de santé 16 Les personnes immigrées vieillissantes en Midi-Pyrénées : conditions d accès aux soins et aux services 17 Observatoire de l accès aux soins de la Mission France de Médecins du Monde 18 Un chez soi d abord. Évaluation et recherche d un programme expérimental 19 Habiter Sdf : Expérimentations sociales et dynamiques collectives Personnes âgées, handicap et dépendance 20 Situations de Handicap en Midi-Pyrénées : repères et Indicateurs 21 Qualité de la prise en charge médicale dans les Ehpad de Midi-Pyrénées : IQUARE Santé Travail 22 Soutien méthodologique pour la mise en place d enquêtes épidémiologiques par les médecins du travail Santé et Territoires 23 Données et indicateurs de suivi et d évaluation du Plan municipal de santé publique de la ville de Toulouse /

4 TRAVAUX INTER ORS/FNORS-ORS 27 Actualisation des indicateurs FORMATIONS 31 Formations et autres interventions OUTILS INFORMATIQUES ET DE COMMUNICATION 34 La lettre d information électronique 35 Iquare : Impact d une démarche qualité sur l évaluation des pratiques et le déclin fonctionnel des résidents des Ehpad 36 Infiscol : assistant de recueil infirmier et d exploitation des données de santé des élèves de Midi-Pyrénées ANNEXES 39 Rappel des missions et des instances 40 Moyens de fonctionnement

5 FAITS MARQUANTS 2011 ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 1

6 Faits marquants 2011 Le positionnement consolidé de l ORS dans sa mission d observation et de mise à disposition d informations sur la santé en Midi-Pyrénées Dans le cadre d une convention d objectifs avec l ARS, l ORS organise son activité autour de deux pôles de travail : d une part la production de connaissances nouvelles par la mise en place d études et de recherches qui sont définies chaque année, d autre part la maintenance et la valorisation de l information sur la santé en Midi-Pyrénées. L activité 2011 développée dans cette convention est présentée dans le premier chapitre de ce rapport. Parmi les activités qui peuvent renforcer et structurer les sources d information dans les années à venir on notera : La mise en place d un système de surveillance de la santé des enfants à partir des bilans infirmiers réalisés chaque année par les infirmiers scolaires de l académie de Toulouse pour les 5-6 ans et les élèves de 6 e. La mise en place d un rapport d activité médicale type pour les médecins coordonnateurs des Ehpad qui permet de saisir les caractéristiques des personnes hébergées et des établissements et leurs évolutions. La mise en place d un «premier tableau de bord sur les bassins de santé» qui permet de documenter pour la première fois les caractéristiques sociales, sanitaires et l offre de soins et médico-sociales de ces nouveaux territoires de santé de premier recours. L exploitation de l extension régionale du Barosanté qui fournit pour la première fois des indicateurs régionaux sur les comportements de santé et les grands problèmes de santé publique (santé mentale, qualité de vie, consommation d alcool, tabac et autres drogues, contraception et sexualité, vaccination, maladies chroniques et handicap).dans la population régionale de ans. Parallèlement à ces études, les activités de maintenance, valorisation et partage de l information assurées de façon continu par l ORS le positionne comme un «Centre régional de ressources en santé publique». La veille documentaire et l animation du centre de documentation intégré dans ce pôle d activité sont cogérées et financés par l Unité Inserm 1027 et le département d épidémiologie de l Université Paul Sabatier. La participation à une importante recherche-action sur une démarche-qualité dans les EHPAD portée par l ARS et conduite par le Gérontopôle : le projet «Iquare» Cette recherche-action pour «l évaluation et l amélioration de la qualité de la prise en charge médicale en EHPAD» proposée par l ARS est conduite par le Gérontopôle. L ORS assure la mise en place, le suivi, la coordination et la valorisation des deux temps d enquête (avant accompagnement, après accompagnement) et la mise en place de l évaluation des procédures et du bilan évaluatif de la démarche. 203 Ehpad, soit près de 50% de ces établissements répartis dans les différents bassins de santé, ont été volontaires pour participer à la démarche. Au-delà de la recherche action qui permettra d apprécier l impact d une démarche d évaluation et d accompagnement sur l évolution des pratiques et sur le déclin fonctionnel des résidents, cette base d informations fournit des indicateurs très précieux sur l état de santé, les caractéristiques des personnes hébergées et le fonctionnement des Ehpad de la région. 2 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

7 Faits marquants 2011 La mise en place d importants travaux de recherche sur l errance dans le champ social Depuis plusieurs années, l ORS développe des études et recherches dans le cadre de l observation sociale. Deux axes d études et de recherche sont privilégiés, celui lié au vieillissement et celui lié à la précarité et au phénomène d errance. En 2011, deux importants travaux de recherche action sur les phénomènes d errance ont été mis en place et sont coordonnés par Jean Mantovani, sociologue à l ORS. La recherche évaluation du programme expérimental «Un chez soi d abord» sur le site toulousain. Ce projet multi site (Paris, Marseille, Toulouse, Lille) est piloté par le Ministère de la santé et des sports et le Secrétaire d État chargé du logement et de l urbanisme. Le volet évaluation et recherche est supervisé par la DGS et coordonné par le laboratoire de santé publique du Professeur Pascal Auquier. L objectif est d apprécier la faisabilité et la pertinence d un modèle d accompagnement pour des personnes présentant des troubles psychiques et sans domicile. Ce projet a débuté en septembre 2011 et se déroulera sur au moins deux ans. Le deuxième projet d études intitulé «Habiter SDF : expérimentations sociales et dynamiques collectives» repose sur un collectif d acteurs mis en place par la Direction régionale de la jeunesse et des sports et de la cohésion sociale (DRJSCS) relevant de l observation sociale, mais aussi de l action alternative en matière d habitat différent (GAF) et de l action sociale professionnelle (Association REGAR) et de la formation professionnelle (IFRASS). L objectif est d analyser les différentes formes d habiter SDF et de l innovation sociale qui ont pu se mettre en place dans la région et les différentes formes d accompagnement social et médico-social. Un volet de synthèse avec les différents partenaires doit permette d approfondir le module de formation sur le thème de la grande précarité des trois instituts de formation en éducation spécialisée. Le renforcement des études sur le champ Santé-Travail L année 2011 a été l occasion de développer encore notre activité de soutien méthodologique aux médecins du travail pour des études épidémiologiques sur les problèmes de santé-travail et notamment sur le risque psychosocial et le vécu au travail. Des collectivités locales et un service inter entreprise font appel à l ORS pour assurer ce travail. Un groupe régional «Épidémiologie en Santé au travail» piloté par la DIRECCTE a été mis en place en 2011 auquel participe l ORS. L objectif et de promouvoir l approche collective des questions de santé au travail et la production d indicateurs territoriaux en santé au travail. L initialisation d un travail partenarial avec le CREAI sur le champ du handicap et du médico-social Deux études définies au 4 e trimestre 2011 ont été l occasion de lancer un travail en partenariat avec l équipe du CREAI. La première étude sur les situations de handicap souhaitée par le Conseil Régional consiste à faire le point sur les statistiques et indicateurs qui permettent d illustrer dans la région l importance et les caractéristiques des situations de handicap et l accès à la formation, à l emploi mais aussi aux activités sportives et culturelles. La seconde étude sur les Instituts Thérapeutiques, Éducatifs et Pédagogiques (ITEP) a été demandée par l ARS et définie en partenariat étroit avec l équipe du CREAI. Ces deux types de travaux vont nous permettre d apprécier les complémentarités des deux structures, l intérêt et les limites de la convergence et du partenariat. ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 3

8 Faits marquants 2011 Les partenariats : projets et perspectives Avec les équipes universitaires et les équipes de recherche Un partenariat privilégié avec l Unité de recherche Inserm 1027, le Département d épidémiologie, économie de la santé et santé publique, le Registre du cancer et le Registre des cardiopathies ischémiques, permet de regrouper, sur certains thèmes de recherche, chercheurs et observateurs, et de «mutualiser» les prestations techniques et informatiques. Une participation à l'iferiss (Institut Fédératif d Études et de Recherches Interdisciplinaire «Santé Société», des universités toulousaines à laquelle sont associés le CNRS, l'inserm, le CHU de Toulouse permet de renforcer des liens entre la recherche et les politiques de santé publique. En 2012, l ORS et l Unité Inserm travaille ensemble sur un projet de développement d un Centre régional de documentation en recherche clinique pour la communauté scientifique régionale à partir de la logistique et des moyens qui sont déjà mis en place pour le Centre régional de documentation en santé publique. Avec la Plateforme régionale d observation sociale (POS) L ORS participe à la POS, animée par la Direction régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale (DRJSCS), dont l objectif principal est de produire une connaissance partagée et utile aux acteurs locaux. Le thème de travail de l année 2012 concerne particulièrement les caractéristiques de la jeunesse de Midi-Pyrénées. Avec la Fnors et le réseau des Ors Afin de renforcer le positionnement et la visibilité de la FNORS et des ORS un séminaire inter ORS a été réalisé afin de faire émerger des axes de développement en matière d études et ou d outils qui pourraient être mutualisés.l Orsmip participe au groupe de travail sur l expertise des données sociales et médico-sociales. La Fnors participe à une réflexion commune avec l ANCREAI sur les protocoles à partager et les rapprochements à envisager. 4 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

9 ACTIVITÉS 2011 dans le cadre de la convention ARS-ORS ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 5

10 Activités 2011 dans le cadre de la convention ARS-ORS Ê Études et recherches Pour la production de connaissances nouvelles Tableau de bord des bassins de santé Objectif Caractériser la situation sanitaire et sociale des bassins de santé de Midi-Pyrénées Contenu de l activité Moyens humains mobilisés Myriam Astorg, Chargée d'études Démographe Françoise Cayla, Médecin Directeur Etienne Gardies Informaticien Christel Andrieu, Secrétaire PAO Choix et validation des indicateurs sanitaires et sociaux Calcul et analyse des indicateurs sociaux et de santé Conception et élaboration d outils et méthodes de diffusion et de suivi 6 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

11 Activités 2011 dans le cadre de la convention ARS-ORS Ê Études et recherches Pour la production de connaissances nouvelles Caractéristiques des Ehpad et profil des résidents en Midi-Pyrénées Objectif Apprécier les évolutions les plus significatives concernant le profil et les besoins de prise en charge des personnes âgées dans les EHPAD, les caractéristiques de ces établissements et les modalités de prise en charge à partir des rapports d activité médicale des médecins coordonnateurs. Contenu de l activité Moyens humains mobilisés Georges Fahet, Épidémiologiste Thibaud Bouillie, Informaticien Travail réalisé en 2011 Adaptation du logiciel. Rapport et synthèse sur l activité en 2010 dans le Tarn, la Haute-Garonne et les Hautes-Pyrénées. Participation au groupe de travail pour adaptation du rapport et extension régionale. Traitement statistique des données et rédaction d un rapport annuel (départements 31, 65, 81).???? ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 7

12 Activités 2011 dans le cadre de la convention ARS-ORS Ê Études et recherches Pour la production de connaissances nouvelles Surveillance de l état de santé des enfants scolarisés en Midi-Pyrénées Objectif Mettre en place un système de surveillance et d analyse de l état de santé des enfants en lien avec les professionnels de santé de l éducation nationale. Moyens humains mobilisés Georges Fahet, Épidémiologiste Thibault Bouillie, Informaticien Lucie Couleau, Interne en santé publique Contenu de l activité Définition et validation du contenu du recueil de données en lien avec le service infirmier. Développement, mise en place du logiciel pour la saisie des bilans infirmiers. Travail réalisé en 2011 L année 2011 a permis de valider l outil de recueil, de monter le dossier CNIL et de développer le logiciel. L année 2012 permettra de diffuser l outil, d assurer la formation aux infirmières et de réaliser les premières analyses. 8 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

13 Activités 2011 dans le cadre de la convention ARS-ORS Ê Études et recherches Pour la production de connaissances nouvelles Baromètre Santé régional : les comportements de santé Objectif Apprécier les spécificités régionales concernant les grands problèmes de santé publique et les comportements de santé : qualité de vie, santé mentale, addictions, contraception, sexualité, vaccination, maladies chroniques, handicap. Contenu de l activité Travail réalisé en 2011 Analyse spécifique sur le thème des consommations d alcool, tabac et drogues illicites. Rapport en cours. 1 er dossier sur la «Consommation d'alcool, de tabac et de drogues illicites en population adulte en Midi- Pyrénées» disponible. cf : Calcul et analyse des indicateurs de santé et analyse des facteurs associés Moyens humains mobilisés Dr Françoise Cayla, médecin directeur Georges Fahet chargé d études Lucie Couleau, interne en santé publique ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 9

14 Activités 2011 dans le cadre de la convention ARS-ORS Ê Études et recherches Pour la production de connaissances nouvelles Participation aux diagnostics locaux de santé Objectif Soutien pour un diagnostic territorial de santé Contenu de l activité Moyens humains mobilisés Myriam Astorg, Chargée d'études Françoise Cayla, Médecin Directeur Mobilisation et analyse des données pour Mirepoix-Lavelanet, élaboration d un dossier de présentation. Participation à l animation du groupe de suivi technique. 10 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

15 Activités 2011 dans le cadre de la convention ARS-ORS Ë Maintenance, valorisation et partage de l information Veille documentaire et animation du Centre de documentation Objectif Mettre à disposition des partenaires, professionnels et décideurs, toute information sur la recherche, les études et l action en santé publique en privilégiant les informations régionales. Assurer une veille bibliographique. Contenu de l activité Gestion du fonds documentaire et d une base documentaire ( documents disponibles). Accueil du public 4 jours par semaine. Élaboration de dossiers bibliographiques sur demande. Producteur de la BDSP pour tous les travaux régionaux. Veille bibliographique : surveillance et repérage des publications scientifiques et diffusion aux partenaires. Conseil et formation à la recherche documentaire. Gestion de la base emprunteurs. Mise à jour du site Web : rubriques «Rendezvous en santé de Midi-Pyrénées» «Acquisitions» et «Infos-Doc». Moyens humains mobilisés Nathalie Bel, documentaliste. Cette fonction est cogérée par l Orsmip, l Unité 1027 Inserm et le Département de Santé Publique de l Université Paul Sabatier. Missions réalisées en 2011 Correspondance avec la Base de Données en Santé Publique (BDSP) : 195 notices avec résumé transmises en Diffusion hebdomadaire d'une lettre électronique «Infos-Doc». Cette lettre, produit d une veille bibliographique ciblée, est envoyée à environ 500 adresses mails regroupant les équipes d enseignement et de recherche régionales, en santé publique et sciences sociales et humaines, les professionnels de santé publique, les partenaires institutionnels (ARS, PMI, Santé Scolaire ), des étudiants en Master Santé Publique. Indicateurs des demandes documentaires En 2011, 385 demandes documentaires ont été recensées, soit 325 demandes par mail, et 60 demandes par visite ou téléphone. Un tiers des demandes émanent de l extérieur (professionnels de santé, associations, étudiants, professionnels de l information ). Ces demandes portent essentiellement sur des indicateurs de santé départementaux ou régionaux, suivent les thématiques recours aux soins/précarité, hôpital/management, qualité des soins, évaluation des pratiques professionnelles. Les outils utilisés pour une réponse appropriée sont la Base documentaire interne et la Base de Données en Santé Publique (BDSP), mais aussi la base biomédicale Pubmed. ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 11

16 Activités 2011 dans le cadre de la convention ARS-ORS Ë Maintenance, valorisation et partage de l information Veille et actualisation des données régionales de santé Objectif Assurer la «veille» des données régionales de santé : inventorier, rassembler, actualiser les données épidémiologiques disponibles du secteur sanitaire et social. Contenu de l activité Maintenance et exploitation des bases de données régionales et départementales (mortalité, ALD) en lien avec la FNORS. Calcul et suivi des indicateurs de santé issus des bases de données. Mobilisation des données et informations disponibles issues des travaux régionaux ou de l'exploitation des enquêtes nationales. Analyse des indicateurs (dans le temps, dans l'espace et par âge). Moyens humains mobilisés Myriam Astorg, démographe Etienne Gardies, informaticien Travail réalisé en 2011 Actualisation et analyse des indicateurs pour le Tableau de bord sur la santé en Midi-Pyrénées. Exploitation spécifique sur la prévalence des ALD des trois régimes d Assurance Maladie. 12 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

17 Activités 2011 dans le cadre de la convention ARS-ORS Ë Maintenance, valorisation et partage de l information Valorisation et partage de l information Objectif Valoriser et partager l information. Contenu de l activité Travail réalisé en 2011 Dossiers : Infection à VIH et sida Suicides et tentatives de suicide en Midi-Pyrénées Le diabète en Midi-Pyrénées Élaboration de «dossiers régionaux» sur les thématiques de santé publique. Conception et élaboration de supports de diffusion : dossiers, lettre électronique, rapports. Maintenance du site internet. Moyens humains mobilisés Myriam Astorg, démographe Dr Françoise Cayla, médecin directeur Christel Andrieu, technicien PAO ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 13

18 Activités 2011 dans le cadre de la convention ARS-ORS Ë Maintenance, valorisation et partage de l information Participation à différentes instances de Santé publique et soutien méthodologique aux groupes de travail Objectif Contribuer à l'élaboration de la politique de santé publique Participation aux groupes de travail : Inégalités sociales de santé Prévention Comité Expertise Obésité Contenu de l activité Participation aux instances régionales et départementales : CRSA, Équipes de recherche, Collège des professionnels de santé, Comité Économique et Social, Commissions du Conseil Régional Moyens humains mobilisés Françoise Cayla, médecin directeur Jean Mantovani, sociologue 14 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

19 ÉTUDES & RECHERCHES 2011 ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 15

20 Études & recherches 2011 Ê Santé précarité - Inégalités de santé Les personnes immigrées Vieillissantes en Midi-Pyrénées Conditions d accès aux soins et aux services Commanditaire de l étude Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale Objectif État des lieux sur les conditions d accès aux soins et aux services des migrants vieillissants dans la région en 2011 Résultats et perspectives Rapport disponible Contacts Orsmip Jean Mantovani, sociologue Amandine Albisson, sociologue Dr Françoise Cayla, directrice Méthode Recherche d éléments diagnostics à travers une synthèse bibliographique, la mobilisation des données accessibles, des entretiens auprès des professionnels et associations sur trois sites : Lavelanet, Moissac, Toulouse. 16 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

21 Études & recherches 2011 Ê Santé précarité - Inégalités de santé Observatoire de l accès aux soins de la Mission France de Médecins du Monde Commanditaire de l étude Médecins du monde-mission France. Objectif Produire de l information sur les populations vulnérables en France rencontrées par les équipes de Médecin du Monde (conditions de vie, environnement, droits, santé) afin d interpeller les pouvoirs publics pour améliorer l accès à la prévention et aux soins des plus précaires. Méthode Rapport annuel élaboré à partir de l analyse des consultations médico-sociales réalisées en France dans l ensemble des centres d accueil de MDM. Cette analyse est reconduite tous les ans. Résultats Rapport 2010 disponible Analyse 2011 en cours Contacts Georges Fahet, épidémiologiste Christel Andrieu, secrétaire PAO ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 17

22 Études & recherches 2011 Ê Santé précarité - Inégalités de santé Un Chez soi d abord Évaluation et recherche d un programme expérimental Commanditaire de l étude DGS / Laboratoire de Santé Publique Faculté de médecine de Marseille, Pr P. Auquier Partenariats CHS Marchant Association Clémence Isaure Pact 31 et une dynamique partenariale large avec le milieu associatif Résultats et perspectives Début de la recherche : septembre Durée : 3 ans Contacts Orsmip Jean Mantovani Amandine Albission Guillaume Suderie Objectif L évaluation d un programme national développé sur quatre sites (Paris, Lille, Marseille et Toulouse) dont l objectif est d accompagner vers un logement ordinaire 100 personnes sans-abri atteintes de troubles psychiatriques sévères. Apporter des éléments probants sur la faisabilité du modèle dans le contexte français et sur l efficience coût/efficacité. Méthode Une recherche quantitative et qualitative. L accompagnement et le suivi sont assurés par une équipe pluridisciplinaire médico-sociale. 18 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

23 Études & recherches 2011 Ê Santé précarité - Inégalités de santé Habiter sdf Expérimentations sociales et dynamiques collectives Commanditaire de l étude Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (DRJSCS) Partenariats GAF, Association REGAR, IFRASS Objectif Analyser les différentes formes d habiter SDF et de l innovation sociale mises en place dans la région et les différentes formes d accompagnement social et médicosocial. Méthode Approche rétrospective ou historique par étude documentaire et rencontres enregistrées auprès des témoins et des responsables politiques locaux. Analyse de l actualité de l innovation sociale par monographie sur trois sites : Toulouse, Tarbes, Ariège. Synthèse et élaboration d outils par un module d approfondissement et de professionnalisation sur la grande précarité qui s adresse à des étudiants issus des trois instituts de formation en éducation spécialisée et à des professionnels en formation continue. En cours Contacts Orsmip Jean Mantovani ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 19

24 Études & recherches 2011 Ë Personnes âgées, handicap et dépendance Situations de handicap en Midi Pyrénées Commanditaire de l étude Conseil Régional de Midi-Pyrénées Objectif Constituer un dossier de synthèse et de référence en matière d éléments chiffrés qualitatifs et de statistiques éclairant la situation régionale. Cet outil servira de support à un «diagnostic partagé» entre partenaires institutionnels et les principaux acteurs et professionnels intervenant dans ce champ. Réalisation d un état des lieux des situations vécues et des besoins exprimés par les personnes en situation de handicap ou leurs représentants au niveau régional. Conception et élaboration d un dossier de présentation et de suivi de ces informations. Soutien méthodologique pour l usage et la mise en perspective des indicateurs. Résultats et perspectives Travail en cours Méthode Mobilisation, analyse et synthèse des données et indicateurs immédiatement accessibles sur les personnes en situation de handicap en Midi- Pyrénées. Contacts Orsmip Dr Françoise Cayla 20 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

25 Études & recherches 2011 Ë Personnes âgées, handicap et dépendance Qualité de la prise en charge médicale dans les Ehpad de Midi-Pyrénées : IQUARE Commanditaire de l étude ARS Midi-Pyrénées -Gérontopôle Objectif Participer à la démarche d évaluation et d'amélioration de la qualité de la prise en charge médicale en Ehpad proposée par l'agence Régionale de Santé et conduite avec le Gérontopôle. Cette démarche s inscrit dans le cadre d une recherche-action intitulée IQUARE (Impact d une démarche QUAlité sur l évolution des pratiques et le déclin fonctionnel des REsidents des Ehpad). Méthode Une étape de diagnostic partagé à partir d un état des lieux des profils de résidents pris en charge, des pratiques de soins et de leur organisation au sein de l établissement. Une étape d accompagnement des Ehpad. Une étape de bilan (étude comparative Ehpad accompagnés, Ehpad non accompagnés) Résultats et perspectives La première phase d évaluation est terminée. 203 Ehpad ont participé à la démarche. L ORS assure la mise en place, le suivi, la coordination et la valorisation des deux temps d'enquête, la définition et la mise en place de l'évaluation des procédures et du bilan évaluatif de la démarche. Moyens humains mobilisés Georges Fahet, épidémiologiste Thibaud Bouillie, informaticien Dr Françoise Cayla, médecin-directeur Christel Andrieu, secrétaire PAO Etienne Gardies, informaticien Contacts Orsmip Céline Mathieu, chargée d étude ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 21

26 Études & recherches 2011 Ì Santé Travail Soutien méthodologique pour la mise en place d enquêtes épidémiologiques par les médecins du travail Commanditaires des études Association Santé Travail Interentreprises et Artisanat (ASTIA) Sicoval Objectif Apporter une assistance technique pour la mise en place et le traitement d enquêtes épidémiologiques au groupe santé-travail de l ASTIA. Méthode Épidémiologiste référent sur le thème. Soutien méthodologique pour la valorisation. Résultats et perspectives Activité en cours Moyens humains mobilisés Georges Fahet, épidémiologiste Myriam Astorg, démographe Christel Andrieu, Secrétaire PAO Etienne Gardies, informaticien 22 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

27 Études & recherches 2011 Í Santé et Territoires Données et indicateurs de suivi et d évaluation de santé publique du Plan municipal de la ville de Toulouse Commanditaire de l étude Mairie de Toulouse Objectif Soutien méthodologique pour le suivi et l évaluation du plan Municipal de santé Publique Méthode Définir et valider les indicateurs nécessaires au suivi des objectifs spécifiques : leur disponibilité, leur validité, les moyens et méthodes nécessaires à leur mobilisation ou à leur mise en place. Accompagner la mise en place des conditions nécessaires à la production des données non produites en routine. Participer à la réflexion du Comité technique chargé du suivi du Plan municipal de santé publique. Résultats et perspectives Travail à développer durant l année 2012 Contacts Orsmip Dr Françoise Cayla ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 23

28 24 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

29 Travaux INTER ORS /FNORS-ORS 2011 ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 25

30 26 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

31 Travaux inter ORS / FNORS-ORS Ê Réseau des Ors-Fnors Actualisation des indicateurs Commanditaire de l étude Convention DGS-Fnors Méthode Recueil des données auprès des différentes sources et calcul des indicateurs. Partenariat FNORS-ORS Objectif Mise à jour de douze indicateurs de la base de données Score Santé sur les thèmes «Protection sociale» et «Conditions de vie des personnes âgées». Résultats et perspectives Données actualisées Contacts Orsmip Myriam Astorg, démographe ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 27

32 28 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

33 Formations 2011 ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 29

34 30 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

35 Ê Formations et autres interventions 2011 Jean Mantovani, Sociologue 22 Fév. Paris Restitution CNSA Qualité APA 12 & 14 janv. Toulouse Intervention Master 2 Vieillissement APA 15 sept déc. Toulouse Animation de programme. Un chez soi d abord 25 janv. Toulouse Restitution publique Qualité APA 05 Avr. Toulouse Intervention PRIPI Migrants vieillissants 07 Avr. Montréjeau Intervention Comité de bassin Le vieillissement 12 Avr. Toulouse Formation ERASS La question SDF 21 Avr. Toulouse Formation ERASS politique sociale de santé 13 Mai Toulouse Intervention COFRIMI Migrants vieillissants 26 Mai Toulouse Intervention Collectif SDF SDF Mai Toulouse Restitution Conseil Général Vieillissement APA Juin Auch Intervention 30 ans REGAR SDF créateurs d habitat 06 Juil. Toulouse Intervention COPIL Un chez soi d abord 13 à 16 Juil. Marseille Intervention Formation Un chez soi d abord 26 Juil. Marseille Intervention HAS Un chez soi d abord 12 à 14 Sept. Toulouse Formation IFRASS Module grande précarité 26 Sept. Toulouse Intervention Pact Un chez soi d abord 10 à 12 Oct. Toulouse Formation IFRASS Module grande précarité 14 à 16 Nov. Toulouse Formation IFRASS Module grande précarité 05 à 07 Déc. Toulouse Formation IFRASS Module grande précarité Depuis 15 Sept. Toulouse Animation Comité Gestion Un chez soi d abord ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 31

36 32 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

37 OUTILS informatiques & de communication ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 33

38 Outils informatiques et communication Ê Outils de communication La lettre d information électronique Cette lettre électronique est adressée environ tous les deux mois à un fichier mail de plus de 1500 acteurs de santé publique de la région. L objectif de cette lettre est d informer sur l actualité de l ORS (derniers rapports produits, mise à jour des indicateurs...). Six numéros ont été ainsi diffusés en Les liens vers notre site ont été fortement utilisés comme en témoignent les pics de fréquentation de notre site observés au moment de la diffusion de cette lettre. Créée en 2006, cette lettre est un outil de communication qui s avère particulièrement pertinent tant pour informer rapidement nos partenaires sur notre activité en «temps réel» mais aussi pour faire connaître notre site internet à partir duquel l internaute a accès à toutes nos productions. 34 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

39 Outils informatiques et communication Ë Outils informatiques Iquare Impact d une démarche qualité sur l évaluation des pratiques et le déclin fonctionnel des résidents des Ehpad Un portail qui permet aux équipes (directeurs, médecins et infirmiers coordonnateurs) des Ehpad engagés dans une démarche «qualité des services» de recueillir les caractéristiques des personnes accueillies et les modalités de prise en charge. Contact : Thibaud Bouillie, développeur web et bases de données ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 35

40 Outils informatiques et communication Ë Outils informatiques Infiscol Assistant de recueil infirmier et d exploitation des données de santé des élèves de Midi-Pyrénées Un logiciel qui permet aux infirmiers(ères) de santé scolaire de recueillir les données du bilan infirmier qu elles réalisent chaque année auprès des élèves de 5-6 ans et des élèves en classe de 6 e. Contact : Thibaud Bouillie, développeur web et bases de données 36 l rapport d activité 2011 l ORS Midi-Pyrénées

41 Annexes 2011 ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 37

42 Annexes l rapport d activité 2011

43 Annexes 2011 Rappel des missions et des instances Association loi 1901 fondée en 1983, à l initiative de la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales et du Département Universitaire de Santé Publique. Missions La principale mission de l ORS est «l observation et la mise à disposition d informations» afin de contribuer à la mise en œuvre d une politique sanitaire et de prévention adaptée aux besoins de la population de Midi-Pyrénées, à ses territoires et aux ressources disponibles. Dans ce cadre, l ORS : rassemble, analyse, valorise les informations sanitaires et sociales de Midi-Pyrénées et les rend accessibles aux décideurs, aux professionnels et au public, réalise ou suscite des travaux épidémiologiques, cherchant à appréhender l importance et la répartition de certains problèmes de santé et les facteurs qui les déterminent, évalue les actions sanitaires et sociales mises en place, participe à l élaboration de la politique de santé régionale. Conseil d administration Le conseil d administration de l ORS comporte 33 membres : 12 membres élus par l Assemblée générale : universitaires, professionnels de terrain, 10 membres de droit représentant les grandes institutions du champ sanitaire, 11 personnes qualifiées. Bureau Présidente : Dr Hélène Grandjean Directrice de l Unité Inserm 1027 Trésorier : Dr Jean-Bernard Ruidavets Praticien hospitalier Secrétaire : Dr Maryse Lapeyre Service de Pharmacologie ORS Midi-Pyrénées l rapport d activité 2011 l 39

44 Annexes 2011 Moyens de fonctionnement Personnel L ORS est une association loi 1901, le personnel de l ORS relève de contrats de droit privé. Les rémunérations du personnel suivent les grilles de rémunération de la Fonction publique. Équipe permanente Direction Mme le Dr Françoise Cayla, médecin de santé publique, directeur Service Études Jean Mantovani, sociologue Myriam Astorg, démographe Georges Fahet, épidémiologiste Documentation Nathalie Bel, documentaliste Administration, gestion, informatique Thibaud Bouillie, développeur web et bases de données Etienne Gardies, administrateur réseau Anne Bertrand, comptable Christel Andrieu, secrétaire PAO Zhora Barhoumi, agent d entretien Locaux L ORS est hébergé gracieusement dans les locaux de la Faculté de médecine, Département universitaire de santé publique. Budget En 2011, le montant des produits (subventions et prestations de services) assurant le budget de l ORS s élève à Les contributions volontaires sont évaluées à pour la mise à disposition des locaux par la Faculté de médecine et à pour l'impression et l'envoi par Graphiti-CIRDD du dossier «Consommation d alcool, de tabac et de drogues illicites en population adulte». L évolution de ce budget depuis 2000, ainsi que la répartition de la ligne budgétaire État figurent sur le graphique ci-après. Évolution du budget de l ORS Midi-Pyrénées de 2000 à 2011 (en euros) Part BRIQUES Montant des produits (subventions + prestations) Dotation Etat l rapport d activité 2011