PROJET D ETABLISSEMENT EHPAD. Résidence «Les Tilleuls» Synthèse

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1 PROJET D ETABLISSEMENT EHPAD Résidence «Les Tilleuls» Synthèse

2 Synthèse projet d établissement 2014/2018

3 PRESENTATION DE LA RESIDENCE «LES TILLEULS» D ORAISON Historique La ville d'oraison se situe dans les Alpes de Haute Provence, au carrefour du Luberon et des Gorges du Verdon. Bordée par la Durance, l'asse et le torrent du Rancure, la ville s'élève à 376 mètres d'altitude et recense habitants. La résidence «Les Tilleuls» est un établissement récent situé à 20 km de Manosque et 45 Km de Dignes les Bains. L Hôpital Local d Oraison a été créé par arrêté du Président de la République en 1912, sous la forme d un Hôpital-Hospice. Il a été fondé par la congrégation religieuse de Saint Joseph de GAP et comportait 12 lits. Faute de renouvellement, les religieuses quittent l établissement qui ferme ses portes le 1er septembre Après maintes recherches auprès de diverses congrégations, Monsieur SAUVECANE, Maire d Oraison a pu rouvrir l établissement en 1952, les sœurs de Saint Joseph de GERONE ayant accepté l affectation de cinq des leurs. Au fil des années, l établissement a connu diverses extensions pour connaître en 1965 une capacité de 65 lits. Depuis 2006, l Hôpital Local d Oraison dispose de nouveaux locaux implantés sur un nouveau site. Le 1er janvier 2007 l entité «Hôpital Local d Oraison» devient un établissement médico-social public communal autonome appelé «Les Tilleuls» de 80 lits par arrêté du 20 février La création d une unité d accueil de jour pour personnes âgées atteintes de la maladie d Alzheimer ou de troubles apparentés de 8 places a été autorisée le 14 décembre 2009 par arrêté conjoint du conseil général et de la DDASS. Le 1er novembre 2010, la labellisation d un pôle d activités et de soins adaptés (PASA) de 14 places est accordée. Le 1er décembre 2010, la labellisation de l unité d hébergement renforcé (UHR) de 13 places est également accordée à l établissement.

4 MISSIONS ET OFFRE DE SERVICES Synthèse projet d établissement 2014/2018 Missions Dans le respect de la réglementation propre aux EHPAD, la résidence propose une offre de services diversifiée en matière d accueil, d accompagnement et de soins, destiné aux personnes âgées confrontées à une perte d autonomie, aux personnes porteuses de la maladie d Alzheimer ou troubles apparentés et en lien avec tous les acteurs de son environnement. Dans son intervention, l EHPAD s engage à assurer à toute personne accueillie : o Le respect à la dignité, à l intégrité, à la vie privée, à l intimité et à la sécurité, o Le respect à la liberté de choix, o Le respect au droit à l information, lui permettant d effectuer un choix, o Le respect d une prise en charge et d un accompagnement individualisé, adapté à ses besoins, élaboré avec lui et en recueillant son consentement, o Le respect de la confidentialité des informations le concernant. Cet engagement de la résidence les Tilleuls est renforcé par son implication au sein d un groupe éthique inter-établissements. La Résidence est habilitée à l aide sociale pour l ensemble de ses lits, et conforme pour l obtention de l allocation logement ainsi que conventionnée pour l allocation personnalisée au logement. L établissement s inscrit dans une politique de soutien à domicile, à la fois par un soutien à la personne accueillie en favorisant le maintien à domicile mais également par un soutien aux familles.

5 Offre de service L offre de service se décompose de la manière suivante : - Un Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) : Sur prescription médicale, ce service assure le maintien à domicile de personnes âgées dépendantes par la dispensation des soins d hygiène nécessaires (assurés par des aidessoignantes). - Un Service de repas à domicile (DRD) : Ce service dessert la commune d Oraison et livre en liaison chaude 7 jours sur 7. Il est dédié aux personnes âgées et contribue ainsi au maintien à domicile. Le coût du repas est à la charge du client (possibilité de financement via l aide sociale et l APA) (Environ 40 repas / jour). - Une Maison de Retraite EHPAD (88 lits) : L Etablissement accueille et accompagne des personnes âgées, en principe d au moins 60 ans. Sa mission est de maintenir l autonomie des personnes accueillies tout en les aidant dans les actes et activités de la vie quotidienne. - Un Pôle Alzheimer, composé de : o Une Unité d Hébergement Renforcé (UHR) : lieu de vie qui permet la sécurisation de la vie quotidienne, cette unité fermée (incluant un jardin sécurisé) prend en charge les personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou pathologies apparentées et manifestant des troubles du comportement importants. o Un Pôle d Activité de Soins Adaptés (PASA) : C est un lieu d activités sociales et thérapeutiques. Il œuvre pour le maintien des capacités des personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou pathologies apparentées et manifestant des troubles du comportement très légers. o Une Equipe Spécialisée Alzheimer (ESA) : 10 places, en partenariat avec l établissement public de santé Les Mées. Ce service permet, au domicile, la mise en œuvre de séances d accompagnement et de soins de réhabilitation cognitive auprès de personnes diagnostiquées Alzheimer (et/ou maladie apparentées) à un stade précoce de la maladie. Les prestations sont assurées par un ergothérapeute et des assistantes de soins gérontologiques avec pour objectif l optimisation des capacités résiduelles de la personne pour permettre le

6 maintien à domicile. Le financement des prestations du SSIAD et de l ESA est accordé par l ARS PACA sans contribution du patient. o Un Accueil de Jour (AJ) : À travers son objectif de stimulation et de reconstruction de lien social, il permet aux personnes atteintes de la maladie d Alzheimer de sortir de leur isolement et d être accueillies à la résidence une ou plusieurs fois par semaine dans un cadre adapté. Il permet aussi aux aidants naturels de bénéficier de temps de répit. Le transport du domicile à l accueil de jour est assuré par la Résidence. L accompagnement des personnes accueillies s effectue en partenariat avec les praticiens médicaux et paramédicaux qui interviennent dans l établissement dans le respect du libre choix du patient. Et également avec les professionnels, services et établissements dédiés à l accompagnement des personnes âgées dépendantes sur le secteur d implantation.

7 MOYENS MIS EN ŒUVRE Moyens humains L EHPAD «Les Tilleuls» est administré par un Conseil d Administration présidé par le Maire de la Commune d ORAISON ou son représentant. L établissement s appuie sur un Directeur qui a la responsabilité de l ensemble des activités proposées par la Résidence et par une équipe pluridisciplinaire et qualifiée de 60,61 ETP (équivalent temps plein) à même d assurer une prise en charge de qualité des résidents comme présentée ci-dessous. Le rattachement du SSIAD et de l ESA à l EHPAD permet la mutualisation de certains services supports : administration, gestion, logistique, formation voire de personnels de remplacement dans le cadre de la continuité de service. Par ailleurs, l établissement fait largement appel au bénévolat et aux familles des résidents.

8 Organigramme

9 Moyens matériels et techniques Hébergement permanent La résidence offre 80 chambres individuelles d une superficie de 20m² avec salle de bain et terrasse privatives. Des lieux de vie communs pour favoriser la vie collective, la convivialité et la pratique d activités. (Salle d animation, salons, jardins, terrasses, salon de coiffure, ) La résidence propose des prestations d animation, hôtelières et de soins. (A la charge du résident : pédicure, esthétique, coiffure). - Animation : La résidence «Les Tilleuls» dispose de 2 animatrices à temps plein. Une association Loi 1901 a été créée pour soutenir l animation, ouverte à toutes les personnes désirant être membres actifs ou adhérents. Une large palette d animations et d activités est proposée aux résidents pour tenter de répondre aux attentes de chacun, à l intérieur comme à l extérieur de l établissement avec à la fois des échanges intergénérationnels et inter-établissements. Le projet d animation tient compte du projet de vie personnalisé de chaque résident. - Hôtellerie/ restauration/ technique : Ces services sont placés sous la responsabilité d un responsable hôtelier. Les repas sont préparés par l équipe de cuisine sur place dans le respect des normes de sécurité alimentaire. Un prestataire fournit les denrées alimentaires. Les petits déjeuners sont pris en chambre et les repas dans les différentes salles à manger climatisées sauf contre-indication du médecin. L entretien des chambres et des lieux de vie est effectué par une société externe en respectant les protocoles d hygiène établis et l intimité des résidents. La blanchisserie est sous la responsabilité d une aide-soignante coordinatrice. L établissement fournit le linge hôtelier (draps et couvertures anti-feu). Le linge à plat est sous-traité via une convention avec l hôpital de Digne. - Prestations de soins et suivi médical : Pour être au plus près des besoins de chaque résident, la résidence s appuie sur une équipe pluridisciplinaire formée à la gérontologie : le médecin coordonnateur, l'ide cadre supérieur de santé, des IDE, kinésithérapeute, psychologue, diététicienne, ergothérapeute, psychomotricien, pharmacien, ASG, AMP, AS, La

10 résidence bénéficie d une pharmacie à usage interne ce qui permet de sécuriser davantage le circuit du médicament avec la présence d un pharmacien salarié. PASA/UHR Le pôle d activités et de soins adaptés (PASA), espace dédié, permet d accueillir, dans la journée, les résidents de l EHPAD ayant des troubles du comportement modérés, dans le but de leur proposer des activités sociales et thérapeutiques, individuelles ou collectives, afin de maintenir ou de réhabiliter leurs capacités fonctionnelles, leurs fonctions cognitives, sensorielles et leurs liens sociaux. La participation des résidents au PASA répond donc à des critères bien précis, tant sur l inclusion que la sortie. Le lieu de résidence du résident est le même que les résidents de l EHPAD où il dispose d une chambre individuelle meublée qui s ouvre sur une terrasse privative. Ce pôle, autorisé pour 14 places, accueille chaque jour et selon les besoins des personnes, 12 à 14 résidents de l EHPAD et chaque personne concernée de l EHPAD peut bénéficier de un à plusieurs jours par semaine d activités et de soins adaptés (en référence au cahier des charge du PASA). Le personnel de cet espace dédié est formé à cette prise en charge spécifique. L Unité d Hébergement Renforcée (UHR), espace également dédié au sein de la résidence, est un lieu de vie et de soins spécialisé d une capacité de 13 résidents au sein de l EHPAD. Le résident réside dans une unité fermée et protégée où il dispose d une chambre individuelle meublée. L admission dans l UHR répond à des critères bien précis, tant sur l inclusion que la sortie. Il propose sur un même lieu d hébergement les soins, les activités sociales et thérapeutiques pour les résidents ayant des troubles du comportement sévères. Il se veut être un lieu d hébergement séquentiel. Il accueille des personnes venant du domicile, d unité de soins de longue durée, ou de l EHPAD dans lequel est situé l UHR ou d un autre établissement. Le personnel de l unité est formé à cette prise en charge spécifique.

11 Accueil de Jour La résidence «Les Tilleuls» a construit des locaux neufs et adaptés, situés dans l enceinte de l EHPAD, dans un bâtiment annexe de plein pied dédié à l accueil de jour. Cet espace est nommé «Le Campanile». Sa capacité est de 8 places. Les locaux garantissent l accessibilité aux personnes à mobilité réduite. Ce service s intègre dans la filière gériatrique développée par la maison de retraite afin d optimiser la prise en charge des personnes atteintes de maladie d Alzheimer et maladies apparentées. Il est un service d aide et de soutien au maintien à domicile des personnes âgées présentant des troubles cognitifs et domiciliées sur le territoire desservi par le service de soins infirmiers à domicile de la résidence «Les Tilleuls». Il propose des activités variées dont l objectif est le maintien de l autonomie et du lien social pour favoriser le maintien à domicile. L admission à l accueil de jour répond à des critères bien précis, tant sur l inclusion que la sortie. ORIENTATIONS STRATEGIQUES Les orientations de l EHPAD Les Tilleuls pour les 5 ans à venir sont : Issues de la convention tripartite signée avec l ARS et le Département qui définit les objectifs prioritaires de l EHPAD, Issues de la démarche d évaluation interne, réalisée en 2012 qui définit les axes de progrès internes de l EHPAD, Issues des travaux menées par le Comité de pilotage (COPIL) qui a piloté l élaboration du projet d établissement et qui définit les nouvelles orientations de l EHPAD. Ces objectifs sont communs à l ensemble des structures et services gérés par la Résidence Les Tilleuls :

12 1 Assurer la coordination des dispositifs, la prise en charge et la diversification des modes d accueil, 2 Développer les compétences nécessaires, 3 Déployer la communication interne au sein de l établissement, 4 Doter l établissement d un projet d animation évolutif, 5 Finaliser les projets personnalisés, 6 Prendre en considération la prévention de la maltraitance, la promotion de la bientraitance et la réflexion éthique, 7 Développer une politique de prévention des risques liés à la vulnérabilité des publics. Certains se déclinent plus spécifiquement pour l EHPAD, dont le PASA, l UHR et l Accueil de Jour THÉMATIQUES OBJECTIFS D ÉVOLUTION À 5 ANS Optimiser l utilisation des locaux et des espaces. La coordination des dispositifs, la prise en charge et la diversification des modes d accueil Prendre en compte l évolution des besoins de la population accueillie. Définir les nouveaux dispositifs à investir en lien avec la MAIA et les partenaires Résoudre les problématiques de réorientation post UHR et de remplissage de l AJ. Développer le partenariat avec le CH de Manosque.

13 THÉMATIQUES OBJECTIFS D ÉVOLUTION À 5 ANS Les compétences mobilisées et projetées Développer un pool de compétences autour de la prise en charge des personnes Alzheimer. Déployer une coordination interne des services et valoriser les compétences disponibles au sein de l établissement. Développer la formation du personnel. Communiquer sur l organigramme et les fonctions de chacun. La communication interne au sein de l établissement Développer des temps de coordination pluridisciplinaires et interservices (procédures, protocoles). Développer l accueil du nouveau salarié. La place de l animation des résidents au regard des publics Définir un projet d animation (lieux, grands / petits groupes, individuel/ collectif, semaine et weekend) et selon les publics et leurs besoins en lien avec les résidents et les familles.

14 THÉMATIQUES OBJECTIFS D ÉVOLUTION À 5 ANS Développer les activités d animation et la participation des résidents à partir des projets personnalisés. Le déploiement des projets personnalisés Mettre en place une coordination des projets personnalisés (avant, pendant, après) Formaliser un outil «projet personnalisé» partagé. Elaborer une procédure et une communication autour du «projet personnalisé» du résident. La prévention de la maltraitance/promotion de la bientraitance et la réflexion éthique Développer une culture interne autour de la bientraitance et de l éthique. Faciliter la connaissance des outils et formaliser les pratiques via les outils réglementaires et la formation. Sécuriser le circuit du médicament. La prévention des risques liés à la vulnérabilité Formaliser et faire connaitre les protocoles de soins. Développer la formation et valoriser les compétences internes. Développer les partenariats gériatriques.

15 DÉMARCHE QUALITÉ L Etablissement s engage à dispenser des soins de qualité, de nature technique, et relationnelle et à mettre en œuvre une organisation optimale et une évaluation personnalisée des besoins de chaque personne soignée, accueillie ou hébergée. La Résidence applique l ensemble des Lois et Règlements liés à ces activités, et plus spécifiquement : La Loi du 2 janvier 2002 rénovant l action sociale et médicosociale qui rend obligatoire des outils permettant l expression, la participation des bénéficiaires et la personnalisation de leur prise en charge. La Loi (Loi KOUCHNER) et La Loi (Loi LEONETTI) qui confèrent des droits nouveaux aux malades, aux personnes en perte d autonomie, en termes de choix de modalités de soin, de droit à l information. Cette démarche qualité s appuie également sur un partenariat étroit avec les autorités de tutelle départementales : Conseil Général des Alpes de Haute Provence, A.R.S. (Agence Régionale de Santé). Les activités de l établissement et des services de la Résidence Les TILLEULS sont évaluées régulièrement conformément aux textes réglementaires en vigueur (Article L du Code de l Action Sociale et Familiale). La promotion de la BIENTRAITANCE est mise en œuvre, déclinant les objectifs énoncés par l Article L du Code de l Action Sociale et Familiale et de la recommandation de l ANESM. Enfin, les objectifs définis dans le projet d établissement feront l objet d un suivi et d une actualisation annuelle dans le rapport d activité relatif à l avancement du plan d amélioration de la qualité. Le projet d établissement peut être consulté dans sa globalité auprès du secrétariat de la Résidence.