Trousse de bienvenue de la carte de prestations unique

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1 Régime national d assurance-maladie et de bien-être des Chaudronniers (Canada) Trousse de bienvenue de la carte de prestations unique Merci de prendre le temps d examiner la trousse de bienvenue de la carte de prestations unique!

2 La nouvelle carte de prestations unique Qu est-ce qui est nouveau? Votre nouvelle carte de prestations unique indique votre numéro d identité. Montrez cette carte à votre pharmacien, à votre dentiste et aux autres fournisseurs de services de santé afin qu ils puissent mettre leurs dossiers à jour. Les demandes de remboursement pour médicaments peuvent être soumises directement par votre pharmacien. Les demandes de remboursement pour frais dentaires peuvent être soumises directement par votre dentiste. De nombreux fournisseurs de soins de santé (chiropraticiens, massothérapeutes, physiothérapeutes, etc.) pourront également soumettre les demandes par voie électronique pour vous et les personnes admissibles à votre charge. De nombreux outils et services seront disponibles en ligne. L accès aux services en ligne est possible en cliquant sur le lien Green Shield Canada sur le site des adhérents au régime national d avantages sociaux des Chaudronniers (Canada) à Nous vous encourageons à explorer ce site. Nouveaux outils et services 1. Inscrivez-vous au dépôt direct en saisissant vos renseignements bancaires. 2. Vous pouvez désormais soumettre les demandes de remboursement en ligne à partir d un appareil mobile pour vous faire rembourser les dépenses de chiropratique, de physiothérapie, de soins de la vue, de massothérapie et pour une longue liste d autres services médicaux. 3. Vous pouvez consulter l historique de vos demandes de remboursement. 4. Vous pouvez imprimer les formulaires de demande de règlement et une carte de prestations unique temporaire si vous perdez celle-ci. 5. Il pourrait vous être demandé de soumettre vos reçus au Bureau administratif du régime pour toute demande de remboursement déposée électroniquement. Ces vérifications aléatoires nous permettent d assurer la protection du régime. Vous devez donc conserver pendant 13 mois les reçus correspondant à des demandes que vous présentez électroniquement. Qu est-ce qui ne change pas? Votre Régime national d assurance-maladie et de bien-être des Chaudronniers (Canada) reste l un des meilleurs régimes dans le secteur d activités. La décision des fiduciaires de lancer une carte de prestations unique a été prise après mûre réflexion et cette carte vous est fournie en tant qu amélioration importante des services offerts aux membres. Votre prestation d assistance-voyage en cas d urgence n est pas affectée par la nouvelle carte de prestations. Veuillez ne pas jeter votre carte d assistance-voyage en cas d urgence. Vous devez conserver cette carte en lieu sûr lors de vos voyages. Le Bureau administratif du régime d avantages sociaux du Régime national d avantages sociaux des Chaudronniers (Canada) continue à fournir une gamme complète de services aux membres. Ni changements ni coupures aux services n ont été effectués en raison du lancement de la carte de prestations. Bien que vous soyez encouragé à soumettre vos demandes de remboursement par voie électronique et à accéder à une gamme de services en ligne, le personnel du Bureau administratif du Régime national d avantages sociaux des Chaudronniers (Canada) sera heureux de vous aider comme d habitude. -Page 1-

3 Comment utiliser votre carte de prestations unique RECTO DE VOTRE NOUVELLE CARTE DE PRESTATIONS Le numéro personnalisé de votre carte de Régime national d assurancemaladie et de bien-être des Chaudronniers (Canada) prestations unique se termine par -00 et figure sur le recto de votre carte de prestations, sous votre nom JOHN DOE RÉGIMES NATIONAUX D AVANTAGES SOCIAUX DES CHAUDRONNIERS Green Shield Canada assure les services de gestion des demandes de remboursement et soutient la technologie associée à la carte de prestations unique. VERSO DE VOTRE NOUVELLE CARTE DE PRESTATIONS Si vous avez des personnes à charge, leur nom figure au verso de votre carte de prestations unique; elles ont le même numéro que vous, mais ce numéro se termine par leur code unique de personne à charge (-01, -02, etc.). -Page 2-

4 Accédez en tout temps à vos demandes de remboursement En vous inscrivant en ligne, vous pouvez soumettre vous-même vos demandes de remboursement pour frais médicaux, vérifier le statut de vos demandes de remboursement et plus encore! C est facile de commencer... Il suffit de suivre ces étapes en ayant en main votre nouvelle carte de prestations unique : 1 Rendez-vous à et cliquez sur le lien Green Shield Canada. 2 Dans le coin inférieur droit, inscrivez-vous en tant qu «adhérent au régime» («Plan Member») en cliquant sur «GO». 3 Lorsque le nouvel écran «Welcome to Plan Member Online Services» (Bienvenue aux services en ligne pour les adhérents au régime) s ouvre, cliquez sur «Register» (S inscrire). 4 Créez un nom d utilisateur et un mot de passe et inscrivez tous les renseignements demandés à l écran. 5 Terminez votre inscription en cliquant sur «Register». 6 Un courriel contenant votre code d accès vous sera envoyé; vous disposerez ainsi d un accès complet au site. 7 Lorsque vous aurez reçu votre code d accès, ouvrez de nouveau une session sur les Services en ligne, saisissez votre code d accès, puis cliquez sur «Submit» (Soumettre). Appelez-nous sans frais si vous éprouvez des -Page 3- difficultés à vous inscrire en ligne!

5 Recevez votre argent plus rapidement! Lorsque votre fournisseur de services n accepte pas votre carte de prestations unique pour remboursement immédiat, vous pouvez soumettre vos demandes de remboursement en ligne et recevoir le paiement des demandes directement sur votre compte bancaire. Inscrivez-vous dès aujourd hui aux Services en ligne pour les adhérents au régime et demandez le dépôt direct! Il suffit de suivre ces étapes... 1 Ouvrez une session sur les Services en ligne pour les adhérents au régime en utilisant votre nouveau nom d utilisateur et votre mot de passe à l adresse puis cliquez sur le lien Green Shield. 2 Sélectionnez «Direct Deposit» (Dépôt direct) dans le menu de gauche. 3 Inscrivez les renseignements relatifs à votre compte bancaire. 4 Déterminez si vous souhaitez recevoir un avis par courriel relatif aux relevés en répondant à la question. 5 Vérifiez votre adresse de courriel actuelle dans la section Current Address. 6 Cliquez sur «Submit» (Soumettre). 7 Sur la page de confirmation du dépôt direct, vérifiez les renseignements que vous avez inscrits, puis cliquez sur «Confirm» (Confirmer). -Page 4- Appelez-nous sans frais si vous éprouvez des difficultés à vous inscrire en ligne!

6 Remarques relatives aux prestations spéciales Couverture provinciale d assurance-maladie Le régime exige toujours que tous les adhérents soient inscrits à leur régime provincial d assurance-maladie. L inscription est obligatoire pour satisfaire les exigences d admissibilité au régime. Médicaments sur ordonnance Formulaire de demande d autorisation spéciale pour médicaments sur ordonnance Comme c est déjà le cas, certains médicaments nécessitent une autorisation préalable. Le régime a établi certains critères médicaux qui doivent être satisfaits pour chaque médicament visé par une autorisation préalable avant que la couverture puisse être approuvée. Si vous obtenez une ordonnance pour un médicament visé par une autorisation préalable, votre pharmacie vous l indiquera et vous devrez présenter au régime une demande de couverture pour ce médicament. Votre médecin ou votre prescripteur devra évaluer votre demande et, si elle est admissible, remplir le formulaire de demande d autorisation spéciale pour médicaments sur ordonnance. Vous pouvez obtenir ce formulaire auprès de votre pharmacie ou en appelant le Bureau administratif du régime d avantages sociaux. Une fois que ce médicament est approuvé, votre profil est mis à jour dans le système du Bureau administratif du régime d avantages sociaux afin que toutes les demandes de remboursement futures pour ce médicament soient approuvées automatiquement. N oubliez pas de dire à votre médecin et à votre pharmacien que votre régime de médicaments inclut un programme d autorisation préalable. Si vous avez déjà obtenu l approbation pour un médicament visé par une autorisation préalable, le régime s est assuré que vous n ayez pas à remplir d autres formulaires. Si votre médicament n a été approuvé que pour une certaine période, vous devrez remplir un formulaire de demande d autorisation spéciale pour médicaments sur ordonnance. Soins de la vue Si votre opticien est inscrit avec votre nouvelle carte de prestations, vous pouvez faire payer vos examens, vos lentilles et vos montures au point de vente. S il n est pas inscrit avec la carte de prestations unique, vous pouvez toujours soumettre une demande de remboursement en ligne ou envoyer votre formulaire de demande de remboursement et votre reçu au Bureau administratif du régime d avantages sociaux afin d être remboursé. -Page 5-

7 Frais dentaires Prédétermination des frais dentaires Avant de commencer un traitement dentaire dont le coût prévu est supérieur à 500 $ ou pour obtenir une couronne, un pont, un dentier ou un traitement orthodontique, votre dentiste doit envoyer une demande de prédétermination. Cette demande peut être envoyée par voie électronique ou au Bureau administratif du régime d avantages sociaux. Une fois la demande soumise, nous vous ferons savoir le montant des frais dentaires qui sera remboursé par le régime. Autres commentaires Coordination des prestations Si vous ou votre conjoint(e) avez une autre couverture d avantages sociaux, vous pouvez assurer la coordination avec le Régime national d assurance-maladie et de bien-être des Chaudronniers (Canada) afin d obtenir une couverture allant jusqu à 100 % en accédant aux deux régimes. Si vous avez déjà demandé la coordination des prestations, le Bureau administratif du régime d avantages sociaux possède déjà tous les renseignements à ce sujet. Si vous devez changer votre statut en matière de coordination des prestations, veuillez en informer le Bureau administratif du régime d avantages sociaux. Problèmes relatifs à la carte de prestations, ou carte de prestations perdue, volée ou endommagée Si vous éprouvez des difficultés techniques avec votre nouvelle carte de prestations, si vous l avez perdue ou endommagée ou si elle a été volée, ne paniquez pas. Nous pouvons vous aider! Veuillez en informer le Bureau administratif des Régimes nationaux d avantages sociaux des Chaudronniers (Canada au ou au numéro sans frais Vous avez des questions? Bien que la nouvelle carte de prestations n entraîne aucun changement à votre régime d avantages sociaux ni à votre admissibilité, les normes et les pratiques administratives pourraient varier. Nous avons fait de notre mieux pour assurer une transition sans heurts vers la carte de prestations unique. Si vous avez des commentaires ou des questions, n hésitez pas à prendre contact avec nous. Si vous avez des questions au sujet du Régime national d assurance-maladie et de bien-être des Chaudronniers (Canada) ou de votre carte de prestations unique, prenez contact avec le Bureau administratif du Régime national d avantages sociaux des Chaudronniers au ou au numéro sans frais Page 6-

8 1. J ai récemment mis à jour les renseignements sur le dépôt direct auprès du Bureau administratif du régime. Dois-je les mettre à jour de nouveau? Oui. Les lois sur la protection de la vie privée et les services financiers protègent vos renseignements bancaires. Vous trouverez un lien vers Green Shield Canada qui fournira des services relatifs au paiement des demandes de remboursement sur le site Web des adhérents au Régime national d avantages sociaux des Chaudronniers (www.boilermakersbenefits.ca). 2. J ai déjà commencé un traitement dentaire. La nouvelle carte de prestations unique affecte-t-elle ma couverture? Non. La couverture n a pas changé. Votre dentiste peut soumettre votre demande de remboursement par voie électronique. 3. J ai déjà obtenu l approbation pour un médicament qui nécessitait une autorisation préalable dans le cadre du régime. Puis-je continuer à utiliser ce médicament ou dois-je remplir d autres formulaires? Si le médicament est préapprouvé par le régime, il n y a aucun changement. Vous n avez pas à remplir de formulaires supplémentaires. Si votre médicament n a été approuvé que pour une certaine période, vous devrez remplir un nouveau formulaire de demande d autorisation spéciale pour médicaments sur ordonnance. Veuillez prendre contact avec le Bureau administratif du régime d avantages sociaux si vous avez des questions ou si vous avez besoin d un formulaire de demande d autorisation spéciale pour médicaments sur ordonnance. 4. J aime me rendre au Bureau administratif du régime d avantages sociaux. Cette ressource est-elle toujours disponible? Bien sûr! Le Bureau administratif du régime d avantages sociaux reste ouvert comme d habitude. Le personnel sera heureux de répondre à vos questions concernant les prestations médicales, dentaires et de retraite. 5. Puis-je vérifier mon allocation pour soins de la vue en ligne pour voir quand je pourrai obtenir de nouvelles lunettes? Oui. Si vous vous êtes inscrit aux Services en ligne aux adhérents, vous pouvez accéder à une foule de renseignements utiles sur vos prestations, y compris le moment où vous pourrez obtenir de nouvelles lunettes. 6. Que dois-je faire si je perds ma carte de prestations unique et j ai besoin d un remplacement? Si vous avez égaré ou perdu votre nouvelle carte de prestations ou si elle a été volée, ne paniquez pas. Le Bureau administratif du régime d avantages sociaux vous aidera à obtenir une nouvelle carte de prestations le plus rapidement possible. Vous pouvez également imprimer une carte de prestations temporaire si vous vous êtes inscrit aux Services en ligne aux adhérents. -Page 7-

9 7. Ma carte de prestations unique contient une erreur. Comment puis-je la faire corriger? Si vous avez remarqué une erreur sur votre nouvelle carte de prestations, veuillez appeler le Bureau administratif du régime d avantages sociaux. Un membre du personnel se chargera de régler le problème. 8. Mon (ma) conjoint(e) et mon enfant aimeraient également obtenir une carte de prestations unique. Comment puis-je en obtenir une autre? Si votre conjoint(e) souhaite obtenir une carte, vous pouvez prendre contact avec le Bureau administratif du régime d avantages sociaux qui en commandera une immédiatement. Si vous avez un enfant qui est étudiant à temps plein, qui ne vit pas à la maison et qui est couvert par le régime, vous pouvez également lui fournir une carte de prestations. Vous pouvez également imprimer des cartes temporaires en ligne si vous vous êtes inscrit aux Services en ligne pour les adhérents. 9. J ai déménagé récemment et je souhaite mettre à jour mes dossiers auprès du régime. Si vous avez déménagé récemment, veuillez appeler le Bureau administratif du régime d avantages sociaux pour mettre à jour vos dossiers. 10. Je pars en vacances bientôt! Qui dois-je appeler en cas d urgence? Sur votre carte d assistance-voyage en cas d urgence, vous trouverez un numéro de téléphone que vous pourrez composer en cas d urgence pendant vos vacances. 11. J ai présenté moi-même une demande de remboursement aujourd hui. Quand mon argent sera-t-il versé sur mon compte bancaire? Si vous vous êtes inscrit en ligne au dépôt direct, l argent devrait être versé sur votre compte en deux jours ouvrables. 12. Le montant qui m a été remboursé et le montant que j ai demandé sont différents, et je ne suis pas d accord. Qui dois-je appeler? Si vous pensez qu un montant incorrect vous a été remboursé pour une demande que vous avez soumise, veuillez prendre contact avec le Bureau administratif du régime d avantages sociaux. Si cela ne règle pas votre problème, le régime offre un processus formel d appel des demandes de remboursement, afin que vous puissiez faire appel de votre demande de remboursement. 13. Mon fournisseur de soins ne peut pas soumettre ma demande de remboursement par voie électronique. Quelles sont mes options? Vous en avez quelques-unes : commençons par la plus facile. Si vous vous êtes inscrit aux Services en ligne aux adhérents, vous pouvez soumettre vous-même votre demande de remboursement. Si vous ne souhaitez pas soumettre votre demande de remboursement en ligne ou si vous n avez pas accès à un ordinateur ayant une connexion Internet,vous pouvez envoyer votre demande de remboursement par la poste au Bureau administratif du régime d avantages sociaux, par télécopieur à ou par courriel à ou à Vous pouvez obtenir un formulaire de demande de remboursement en ligne à 14. J ai soumis mes demandes de remboursement pour services de massothérapeute et de physiothérapeute en ligne par l entremise du site de Services aux adhérents. On m a demandé d envoyer mes reçus. Pourquoi? Des vérifications aléatoires des demandes de remboursement seront faites pour assurer la protection du régime et de ses adhérents. Cela fait partie d une bonne gouvernance du régime. Vous devez conserver vos reçus pendant 13 mois après avoir soumis une demande de remboursement en ligne. -Page 8-

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