8e Congrès Francophone d'allergologie. M. Debons (Nantes)

Transcription

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2 Intérêt financiers : aucun Liens durables ou permanents : aucun Interventions ponctuelles : aucune Intérêts indirects : aucun

3 S initier à la démarche du diagnostic éducatif ou la perfectionner S initier à la technique du jeu de rôle ou la perfectionner

4 Caroline, 4 ans, consulte avec ses parents Elle souffre d'un eczéma atopique depuis les premiers mois de vie; il est actuellement difficile à contrôler par les traitements, et de plus en plus mal vécu par Caroline et toute sa famille; son dermatologue décide de commencer avec elle un programme d'éducation thérapeutique. Aujourd'hui c'est la consultation du diagnostic éducatif : imaginez-la".

5 C est la première étape de l éducation thérapeutique du patient Il est réaliser par un soignant (formé) : médecin, infirmier(e), psychologue, Il permet de définir avec le patient les compétences qu il est amené à acquérir, et à les hiérarchiser selon leur importance pour le patient Pour les enfants jeunes il est réalisé avec les parents

6 Explore 5 domaines Bio-médical : qu est-ce qu il a? Socio-professionnel : qu est-ce qu il fait? Quelles sont ses conditions de vie? Cognitif : que sait-il sur sa maladie? Comment se représente-t-il sa maladie, les traitements? Quelles sont ses croyances? Psycho-affectif : qui est-il? Comment vit-il sa maladie? Projet du patient : quelles sont ses attentes? Quel est son projet personnel et/ou professionnel?

7 Synthèse Facteurs facilitant les apprentissages Facteurs limitants Définition d objectifs éducatifs avec le patient

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9 1- Racontez-moi l histoire de votre maladie Date du début des symptômes Autres personnes atteintes dans la famille 2- Selon vous, à quoi est du votre eczéma? 3- Quels facteurs améliorent ou aggravent votre eczéma?

10 4- Quel est votre traitement? 5- Avez-vous des craintes vis à vis de celui-ci? 6- Comment se passent les soins? Décrivez-moi ce que vous faites en détail

11 7- Qu est-ce qui vous gêne le plus dans votre eczéma? 8- Y a-t-il des choses que vous ne pouvez pas faire à cause de votre eczéma? 9- Pensez-vous que votre eczéma altère vos relations avec les autres? 10 - Quand vous avez besoin d aide, vers qui pouvez-vous vous tourner? 11- Qu attendez-vous de nos rencontres?

12 A quoi sert-il? Se décentrer par l incarnation de personnages, pour Échanger, s exprimer Aborder des situations difficiles Acquérir des compétences de savoir-être (compétences d adaptations) ou de savoir-faire Utilisé en séance d ETP collective pour groupes de patients ayant une même maladie chronique, enfants, adolescents ou adultes

13 En pratique Durée : préparation 5-10 mn, jeu 5-10 mn, discussion après le jeu mn Prévoir matériel (accessoires, chaises, déguisement, ) Conditions requises Climat de confiance dans le groupe 2 soignants dont un habitué au travail sur la relation (psychologue )

14 Règles du jeu On joue un personnage que l on peut exagérer Participants toujours volontaires Acteurs et observateurs Temps de préparation des acteurs (s isolent) L animateur délimite le cadre (3 coups, pas d intervention des observateurs pendant le jeu, applaudissements), les acteurs peuvent arrêter le jeu à tout moment

15 Temps d échanges après le jeu Séquence importante +++ Faire parler les acteurs d abord Leur ressenti Ce qu ils ont pensé de leur personnage Puis les observateurs Pas de jugement Toujours se référer au personnage

16 Variantes possibles Si réticences à jouer, proposer une tableronde Rejouer la scène d une autre manière, ou jouer la suite si une idée émerge de la discussion Un soignant peut être acteur (différent de l animateur)

17 Conclusion Outil puissant pour mettre en évidence des difficultés, échanger, amorcer un changement.