Qualité des soins et Qualité de vie au travail Expérimentation HAD Occitanie FNEHAD 8 juin En partenariat avec :

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1 1 Qualité des soins et Qualité de vie au travail Expérimentation HAD Occitanie FNEHAD 8 juin 2017 En partenariat avec :

2 L Aract Occitanie : Une mission d appui aux organisations publiques et privées Une structure régionale paritaire, inscrite dans le réseau ANACT Une mission : contribuer au développement d innovations en entreprise visant à améliorer à la fois les conditions de travail des salariés et l efficacité des entreprises et des organisations Une orientation transversale: hisser la qualité de vie au travail comme facteur de réussite des organisations L animation de plusieurs dispositifs centrés sur le pilotage de démarche QVT dans les organisations : QVT et négociations annuelles obligatoires dans le secteur privé QVT et réorganisations dans le secteur médico social Une implication forte dans le projet national HAS Anact:

3 L expérimentation 2016 : Qualité des soins et Qualité de vie au travail dans les structures d hospitalisation à domicile Occitanie Un projet impulsé par la FNEHAD LR et l ARS 7 établissements engagés 5 LR et 2 MP, privés et publics Un déroulement entre décembre 2015 et novembre 2016 et un suivi au 1 er trimestre journées collectives 2 journées par établissement Une formation intra dans un établissement 1réunion de bilan d étape fin 2017 Des démarches QVT engagées dans les 7 établissements Un travail de capitalisation et de transfert en cours 3

4 La QVT La Qualité de Vie au Travail désigne et regroupe sous un même intitulé les actions qui permettent de concilier à la fois l amélioration des conditions de travail pour les salariés et la performance globale des organisations ( ) QVT : un cadre défini par les partenaires sociaux Qui remet au premier plan «la capacité des salariés à s exprimer sur leur travail et à agir sur le contenu de celuici». Qui préfigure l articulation des exigences de l activité et des ressources pour y faire face Qui oriente la réflexion sur les régulations favorisant performance, engagement et santé des professionnels 4

5 Cluster : «grappe d acteurs» Une logique de formation-action sur 8 à 12 mois articulant inter et intra établissements La mobilisation d un trinôme représentant les différents positionnements dans l établissement 4 clés méthodologiques: une concertation pour identifier les facteurs clés de QVT Une mise en discussion par les professionnels des conditions de réalisation de leur travail. Une logique d expérimentation: Des scenarii de changement concertés. Un principe de réversibilité Un processus d évaluation embarquée: au fil de l expérimentation; par les acteurs concernés 5

6 Objectifs et contenus Le cluster : un dispositif d appui aux expérimentations QVT dans les structures Chaque établissement s investit dans la démarche à partir : D un diagnostic des facteurs de QVT dans l établissement D un projet spécifique lié à l activité ou à l organisation Le développement du projet passe par : Une instance de pilotage qui appuie le management Le repérage des facteurs clés QVT pour la réussite du projet, La mise en place d espace de discussion entre les protagonistes d un changement technico organisationnel: La constitution d un groupe QVT et l implication des acteurs internes La mise en œuvre de démarche d expérimentation et de suivi Evaluation et transfert

7 7 7 La démarche QVT Piloter / cadrer la démarche Etablir le diagnostic Concevoir / Expérimenter Capitaliser et restituer Cluster J1 + Inter session 1 Cluster J2 Inter session Cluster J4 et 5 Cluster Inter session J3 3 + Inter session 4 et 5 Lancement de la démarche Pilotage Outillage diagnostic Cadrer et lancer la démarche dans votre établisse ment Lancement des expérimentati ons Outillage espace de discussions Formation intra Conduire le diagnostic dans votre établisse ment Formation intra Lancement des Lancer des expérimentati expérimentations ons thématiques Outillage évaluation embarquée Appui intra Partage retour d expériences et modalités de suivi et pérennisation Appui intra Expérimentat ion capitalisation et déploiement 7

8 Cadrer la démarche QVT 8 Groupe de travail 1 Acteurs Le Trinôme Comité de pilotage QVT Groupe de travail 2 Groupe de travail n... Actions 1. Sensibilisation 2. Pilotage 3. Impulse l état des lieux 4. Animation des espaces de discussion 5. Diagnostic partagé: comment améliorer la QVT Agents/Salariés 6. Expérimentation 7. Evaluation embarquée 8

9 La capitalisation de la démarche HAD Consolider et outiller une démarche de conduite de changement dans les établissements de l HAD. La QVT comme levier de changement L articulation du dialogue social et professionnel La concertation direction / corps médical/ représentant du personnel L espace de discussion autour des conditions de réalisation du travail : expérimentation et évaluation embarquée Les modalités: Une présentation du projet aux partenaires sociaux (copil national Un support de capitalisation Une diffusion à travers des articles (Travail et Changement), manifestations ( Journées régionales HAD, université d été FNEHAD) Une expérimentation de déploiement de la démarche en intra établissement 9

10 Quelques expérimentations en HAD Processus d organisation du travail : Qui favorise la fidélisation, intégration et attractivité Qui intègre les nouveaux arrivants Qui «absorbe» le turn over Initiatives pour rendre visible la valeur ajoutée de l HAD, valoriser les missions et compétence de ses professionnels Développement des modalités pertinentes de coordination à chaque étape du processus de prise en charge du patient Construction d un «argumentaire «sur les modalités de coopération avec les partenaires extérieurs 10

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13 Pour synthétiser Piloter une démarche QVT dans un établissement de santé Mobiliser 3 catégories d acteur : corps médical, professionnels de terrain, direction d établissements Un projet global de changement ou de fonctionnement : dimensions technique/organisationnelle/qualité/professionnelle ( et non un sujet ressources humaines) Poser la question des conditions d exécution du travail comme un facteur d engagement au travail Penser l engagement au travail comme un levier essentiel de performance/qualité des soins Faire des espaces de discussion sur le travail un outil essentiel de management Mettre les équipes multi professionnelles en situation d expérimenter des changements qu ils ont eux mêmes élaborés : concertation et droit à l erreur Installer l évaluation embarquée: au fil de l eau, par les professionnels acteurs de l expérimentation. 13

14 Bibliographie de base 14

15 15 Des exemples de cas d entreprise, des revues et ouvrages, des outils, Téléchargeables sur le site de l Anact et des Aract Pour l Aract Occitanie : Sur le site ministériel : Revue «Travail & Changement» sur QVT : N 344 : Quels indicateurs de la qualité de vie au travail? N 347 : Les promesses de la qualité de vie au travail Revue des conditions de travail N 4 : Qualité de vie au travail : Négocier le travail pour le transformer, Enjeux et perspectives d une innovation sociale Téléchargeable sur les sites des partenaires : Qualité de vie au travail, qualité des soins, pour un croisement des points de vue. Séminaire du 2 juillet 2013 HAS et ANACT 15

16 En particulier sur La qualité de vie au travail et les établissements de santé 16

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