Impact du microbiote vaginal sur le développement du choc toxique staphylococcique d origine menstruelle

Transcription

1 Impact du microbiote vaginal sur le développement du choc toxique staphylococcique d origine menstruelle I. Jacquemond 1,2,5, A. Muggeo 1,2, A. Tristan 1,2,3, J. Thioulouse 1,4, C. Prigent-Combaret 1,5, D. Muller 1,5, G. Lina 1,2,3 1 Univ. Lyon 1, 2 INSERM U1111, 3 CNR Staphylocoques, 4 UMR CNRS 5558, 5 UMR CNRS 5557, Lyon, France

2 + Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm)

3 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) + Staphylocoque doré

4 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) + Staphylocoque doré Toxine TSST- 1

5 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) Muqueuse vaginale + Staphylocoque doré Toxine TSST- 1

6 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) Muqueuse vaginale L T L T L T + Staphylocoque doré Toxine TSST- 1

7 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) Muqueuse vaginale +++ L T L T L T + Staphylocoque doré Toxine TSST- 1 Activation non spécifique de nombreux L T

8 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) Muqueuse vaginale +++ L T L T L T + Staphylocoque doré Toxine TSST- 1 Activation non spécifique de nombreux L T Choc toxique menstruel Érythrodermie Desquamation 20 cas/an en France Atteintes multi- viscérales Fièvre Hypotension artérielle

9 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) Muqueuse vaginale +++ L T L T L T + Staphylocoque doré Toxine TSST- 1 Activation non spécifique de nombreux L T Choc toxique menstruel Prognostic vital potentiellement engagé Érythrodermie Desquamation 20 cas/an en France Atteintes multi- viscérales Fièvre Hypotension artérielle

10 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) 2 conditions pour développer un CTSm Colonisation vaginale par une souche S. aureus productrice de TSST- 1 utilisation de tampon périodique

11 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) 2 conditions pour développer un CTSm Colonisation vaginale par une souche S. aureus productrice de TSST- 1 utilisation de tampon périodique 4% 70%

12 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) 2 conditions pour développer un CTSm Colonisation vaginale par une souche S. aureus productrice de TSST- 1 utilisation de tampon périodique 4% FEMMES A RISQUE de développer un CTSm 70%

13 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) 2 conditions pour développer un CTSm Colonisation vaginale par une souche S. aureus productrice de TSST- 1 utilisation de tampon périodique 4% FEMMES A RISQUE de développer un CTSm 70% Seule une très faible proportion de femmes à risque développent un CTSm

14 Choc toxique staphylococcique d origine menstruelle (CTSm) 2 conditions pour développer un CTSm Colonisation vaginale par une souche S. aureus productrice de TSST- 1 utilisation de tampon périodique 4% FEMMES A RISQUE de développer un CTSm 70% Seule une très faible proportion de femmes à risque développent un CTSm

15 HYPOTHÈSE Le microbiote vaginal joue un rôle prédominant dans la survenue du CTSm, en favorisant ou inhibant : Microbiote vaginal

16 HYPOTHÈSE Le microbiote vaginal joue un rôle prédominant dans la survenue du CTSm, en favorisant ou inhibant : la colonisation vaginale par S. aureus TSST- 1 + Microbiote vaginal

17 HYPOTHÈSE Le microbiote vaginal joue un rôle prédominant dans la survenue du CTSm, en favorisant ou inhibant : la colonisation vaginale par S. aureus TSST- 1 + la production de TSST- 1 Microbiote vaginal

18 Objectif I Comparaison de la composition du microbiote vaginal pendant les règles entre différents groupes de femmes Patientes CTSm VS Femmes témoins

19 Objectif I Comparaison de la composition du microbiote vaginal pendant les règles entre différents groupes de femmes Patientes CTSm VS Femmes témoins Analyse de la diversité du microbiote vaginal par culturomique Ø Isolement dechaque colonie phénotypiquement différente Ø Identification par spectrométrie de masse (MALDI- TOF)

20 Résultats Analyse de la diversité du microbiote vaginal Ø Indices de diversité de Simpson & Shannon 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 * Simpson Présence S. aureus * Shannon Absence S. aureus Diversité du microbiote différente en fonction du portage vaginal de S. aureus Ø Détermination de germes vaginaux d intérêt

21 Objectif II Tester l effet de germes vaginaux d intérêt sur la croissance de S. aureus et sur la production de TSST- 1 in vitro Surnageants de culture de germes vaginaux d intérêt Culture de S.aureus Incubation 24h 5% CO 2

22 Objectif II Tester l effet de germes vaginaux d intérêt sur la croissance de S. aureus et sur la production de TSST- 1 in vitro Surnageants de culture de germes vaginaux d intérêt Culture de S.aureus Dosage de la toxine par ELISA Production de la toxine Mesure de la DO 600nm Croissance bactérienne Incubation 24h 5% CO 2

23 Croissance bactérienne Germes aérobies O 2 Résultats Germes anaérobies O 2 Production de toxine Facteurs aggravants Facteurs protecteurs Choc toxique menstruel

24 Conclusion Influence du microbiote vaginale sur : - + La colonisation vaginale et la croissance de S. aureus

25 Conclusion Influence du microbiote vaginale sur : - + La colonisation vaginale et la croissance de S. aureus - + La production de TSST Choc toxique menstruel

26 Conclusion Influence du microbiote vaginale sur : - + La colonisation vaginale et la croissance de S. aureus - + La production de TSST Et les germes non cultivables?. Choc toxique menstruel

27 REMERCIEMENTS Anaëlle MUGGEO Marie- Audrey RIVIERE Gérard LINA Daniel MULLER Jean THIOULOUSE Anne TRISTAN Géry LAMBLIN Claire PRIGENT- COMBARET Audrey DUBOST Merci à toutes les volontaires qui ont participé à cette étude! Si vous aussi vous souhaitez participer : staphylocoques.univ- lyon1.fr MERCI POUR VOTRE ATTENTION