#FASN. LAB 1 Comment se servir du numérique pour améliorer la coordination des soins? Exemples dans la zone Antilles/Guyane

Transcription

1 #FASN LAB 1 Comment se servir du numérique pour améliorer la coordination des soins? Exemples dans la zone Antilles/Guyane Animé par Alexis Dussol, Care Insight Dr Jean-Christophe JOYAUX, Ophtalmologue-Administrateur du GCS Caraïbes Dr Nabil MANSOUR, PDG, Clinique Saint-Paul Dr Huidi TCHERO, Chirurgien orthopédiste, Centre Hospitalier Louis Constant Fleming Saint-Martin Bertrand SPENLE, Directeur du GCS Guyasis

2 #FASN Programme de promotion et de suivi de la rétinopathie diabétique Dr Jean Christophe JOYAUX Fort de France 21/06/2017

3 Quelle stratégie pour une meilleure coordination autour du patient? : Des Professionnels de Santé Une Organisation de Santé territoriale robuste (Groupement de Coopération Sanitaire G.C.S.Caraibes ) Un Système d Information de Santé ( S.I.S.)

4 Quelle stratégie pour une meilleure coordination autour du patient? : Des Professionnels de Santé : Pour le renforcement du travail en équipe des P.S. et des P.A.S. Pour une plus grande rationalisation de ce travail en équipe Pour la mise en place de programmes de santé publique Pour une réduction des inégalités territoriales Pour une réponse à la pénurie des médecins

5 Quelle stratégie pour une meilleure coordination autour du patient? : Une Organisation de Santé territoriale robuste (Groupement de Coopération Sanitaire G.C.S.Caraibes ) À centre de gravité libéral Représentant tous les PS, les établissements de santé,,cpst.. et les associations de patients à l échelon d un territoire Porteuse de programmes de santé Publique

6 Quelle stratégie pour une meilleure coordination autour du patient? : Un Système d Information de Santé ( S.I.S.) Complément du DMP ou des SI hospitaliers Inter-opérable ( open-source ) Répondant à la problématique libérale Incitatif : actionnariat partagé avec les PS libéraux

7 Quelle stratégie pour une meilleure coordination autour du patient? : Leviers : ARS, URPS, CNAM, associations, Offre de soins Valorisation des données Production d indicateurs et de données épidémiologiques Freins : PS : conduite du changement

8 Quelle stratégie pour une meilleure coordination autour du patient? :

9 #FASN Programme de promotion et de suivi de la rétinopathie diabétique MERCI POUR VOTRE ATTENTION Dr Jean Christophe JOYAUX Fort de France 21/06/2017

10 #FASN COMMENT SE SERVIR DU NUMERIQUE POUR AMÉLIORER LA COORDINATION DES SOINS? MODÈLES ORGANISATIONNELS GUADELOUPE EN PLAIES ET CICATRISATION : L EXPERTISE AU DOMICILE Directeur de projet : Dr. Huidi Tchero (Président du Réseau de Chirurgie et de Cicatrisation ) IDE projet : Béatrice Becsangele

11 L organisation régionale Guadeloupe Plaies simples/chroniques Cicatrisation dans des délais connus en suivant les reco de l HAS Plaies complexes, à retard de cicatrisation: Comorbidités multiples Situation économique et sociale Perte de mobilité ignorance du domaine par les professionnels Les centres de cicatrisation / critères: Un bloc opératoire et des chirurgiens formés Des spécialistes capables de prendre en charge les escarres, les plaies du pied diabétique et les ulcères de jambe Des IDE déléguées assurant les consultations Télémédecine Le centres experts de références

12 Les partenaires ARS, GCS archipel 971 Hôpitaux, cliniques IDE Hospitalier transversal HAD, Prado, SSIAD, SSR Les autres réseaux médicaux (poly et mono-thématique), sanitaire et social

13 Organisation régionale Centres chirurgicaux multiples : problèmes de coordination LC Fleming Tablette en mobilité Call center Médecins experts IDE expertes La base Un réseau ville hôpital permettant: la prise en charge à domicile : des échanges entre experts et requérants ÎLES DU NORD Chlcf + CHB Centre gérontologique du Raizet L Espérance Les Eaux Claires CHU Audra Les Nouvelles Eaux Marines Centres experts un appel centralisé unique CH Beauperthuy Polyclinique Choissy CHU Centre hospitalier des experts infirmiers et médicaux Un service médico-chirurgical P&C à DMS courte CH Selbonne Kalana Les Eaux Vives Domaine de Choisy Clinique privée Des services de spécialité médicales et chirurgicales classiques prenant en charge les plaies simples CH Montéran CHBT La Violette Hôpital Local CMS Manioukani

14 Les outils de téléconsultation en mobilité : Le Smartphone, l outil de référence. Côté requérant : Autonomie Application mobile gratuite Côté expert : Code plaie à transmettre Moins bonne visibilité en mode vision La tablette Côté requérant : Côté expert : Dépendance de la livraison de la tablette Connexion parfois longue Très bonne qualité de vision

15 Réactualisation du budget Recettes Budget initial 2014 Budget suppl FEDER , ,55 ARS - FIR , 00 0 Réseau R2C & autofinancement , , 83 Etat/ Collectivités/ TOTAL Recettes , ,38 Durée 32 mois Estimation Fin: 21 Aout 2018 Durée initiale du projet : 32 mois (01/01/ Aout 2017) Durée réelle du projet : 44 mois

16 Centre de cicatrisation : géographiquement défini Une Unité Plaies et cicatrisation pour la prise en charge médico-chirurgicale des cas complexes Equipe soignant proximité Patient porteur de plaie Médecin traitant, IDE, spécialiste Evolution Favorable Défavorable Un réseau V-H consolidé ouverts aux spécialités complémentaires experts médicaux et IDE experts rémunérés sur article 36 avec prise en charge au domicile Un déploiement de tablettes fixes sur les EHPAD Maintien suivi équipe proximité Avis complémentaire Call center Evaluation Orientation Guadeloupe télémédecine habitants 1 call center à créer? Médecins experts? IDE expertes art 51 1 plateforme 1 infirmier projet Équipe de proximité +/- Centre de cica Suivi Application mobile Réalisation des soins et coordination perise en charge interdissciplinaire Centre de cica SSR spécialise ou non IDE Expert(e) Hospitalisation Trad ou Dom + PRADO Télémedecine Équipe de proximité Équipe de proximité +/- IDE Expert Suivi télémédecine

17 #FASN Numérique au service de la coordination des soins en Guyane un projet de territoire Bertrand Spenlé Directeur GUYASIS

18 Informer les professionnels

19 Co construire avec les professionnels

20 Benchmarks régionaux

21 Transition managériale et projets AGILE

22