Bon de Commande. Français Tampon de la société

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1 NONO Date Nom du Client Responsable Bon de Commande Tampon de la société JOKER ENERGY VHP, propulsion manuelle, pour activités physiques et sportives Code LPPR Montant LPPR 558,99 Prix TTC HT 3779,52 TVA à 5,50% - Prix TTC 3.987,39 Faire attention à chaque mesure. Le JOKER ENERGY est un fauteuil complétement soudé, aucune modification ne peut être faite après fabrication Mesures du fauteuil Largeur d'assise (LS) Profondeur d'assise (PS) 35 37, , ,5 50 La profondeur d'assise réelle est mesurée à partir du début du tube de dossier de la toile de siège et augmentée de 1,5 cm Distance du repose-pieds (DP) (Mesure réelle entre la toile d'assise et la palette) IMPORTANT! Respecter une garde au sol de 4cm min (Hauteur avant minimum=dp + 4cm) Position des roues arrière Standard Prudent Actif Extrème Hauteur de dossier (TS) Hauteur standard 33,5...(min 24.5-max 47) Carrossage Carrossage spécial - Voir tableau de références N 4 ( ,00 ) Châssis Châssis soudé Hauteur avant STD 49 Angle de châssis STD 95 Angle de châssis 90 par rapport au sol excluent l'installation des roues avant 5" Angle de châssis :. Repose-pieds tubulaire en aluminium - soudé avec plaque Repose-pieds en aluminium avec tubes titane - (réglable +/- 1,5cm) angle et profondeur réglables 95 Hauteur arrière STD ,00 Interne 2/3 Interne 2/3 Externe Externe Repose-pieds monobloc carbone - (réglable +/- 1,5cm) Non réglable en inclinaison (indisponible pour largeur d'assise 48) ,00 Repose-pieds monobloc carbone - (réglable +/- 1,5cm) Réglable en inclinaison ,00 Interne Externe Couleur de châssis (Sans supplément de prix) Argent vif Blanc perlé Noir opaque Or opaque Siège rigide en carbone ,00 Pochette (sous le siège) [25x11x4,5] ,00 Pag. 1 / 5

2 Dossieravec angle réglable de -4 à +16 Dossier avec verrouillage Backrest with upright locking (no folded) Dossier aluminium Dossier titane ,00 Dossier carbone ,00 A I R - Dossier postural - Support latéral STANDARD 6,5cm. indisponible pour largeur 48 - Capitonnage du dossier pas fourni - Tubes de poignée en aluminium avec tubes courts ,00 Coque Carbone H25 - Hauteur 29 30, , ,5 Coque Carbone H33 - Hauteur 37 38, , ,5 AIR Toile dossier STANDARD AIR Toile dossier SPORT AIR Toile dossier ACTIVE Insert en tissu couleur argent Insert en tissu couleur noir Insert en tissu couleur Rouge Vert Lemon Bleu Coutures de l'insert de tissu Coutures en tissu transpirant Coutures en tissu transpirant couleur gris Coutures de l'insert de tissu Coutures de l'insert de tissu Coutures en tissu transpirant couleur gris Argent Vert Lemo Or Rouge couleur noir Violet Bleu Anthracite Noir Tubes de poignée Tubes de poignée avec tubes courts Tubes de poignée SPORT Sans poignées Tubes de poignée en carbone (avec tubes courts) Non disponible avec: Dossier postural PHYSIO - Dossier postural A I R Poignées rabattables en aluminium Coloris de set: Roues arrière et fourches - seulement avec:roues arrière Ultra-light Progeo - Standard! (22-24) Noir ciré 22" 24" 25" 26" , ,00 Argent vif 22" 24" Anthracite 24" Or 22" 24" Violet 22" 24" Bleu brillant 22" 24" Rouge brillant 22" 24" Vert Lemon 22" 24" Blanc perlé 24" Roues avant 4'' Bandage 3'' Sport 5'' Bandage 3 Active Soft (grand) 4 Active Sport (étroit) 4 Active Soft (grand) Non disponible avec angle de châssis 90 par rapport au sol , , ,00 5 Active Soft (grand) ,00 Pag. 2 / 5

3 Roues arrière 24" Ultra-light Progeo - Standard! 22" Ultra-light Progeo - Standard! 25" Ultra-light Progeo - Standard! 26" Progeo - Standard! 24" ULTRA-LIGHT PROGEO KEY SPORT 24" Ultra-light "Spinergy LX" 24" Ultra-light "Spinergy Flex rim" 24" Ultra-light "Spinergy LXL" Moyeu noir et rayons blanc Moyeu et rayons noir 25" Ultra-light "Spinergy LX" 25" Ultra-light "Spinergy LXL" Moyeu noir et rayons blanc 26" Ultra-light "Spinergy LX" 24'' Tout-terrain Pneumatiques roues arrière Haute-pression (22"-24"-25"-26") Haute-pression à profil crantés (24") Marathon + (24"-25") avec protection anti crevaison Mako - Couleur Noir (24") Mako - Couleur Gris (24") Mains courantes - Distance roue 3 cm 4 cm Aluminium (22"-24"-25"-26") Acier chromé (24"-25") (Non disponible avec les Spinergy) Titane (24"-25") Ultra Grip (24"-25") Max Grip (24"-25") Ergo Para (24") SURGE LT (24"-25") Profil oval avec insért en caoutchouc Ergots (24") (24") Revêtement silicone pour mains courantes alu standard Freins Levier courbé à pousser Levier droit Freins à pousser Levier droit Freins à tirer Frein actifs OUT-FRONT Frein à pousser avec extension Frein à tirer avec extension Garde-boue Garde-boue en carbone Garde-boue amovibles en carbone Accoudoirs Accoudoirs tubes En option 1 Prédisposition pour une fixation des accessoires dans l'avenir Version Protège vêtements droits Disponible en dimensions (22'' - 24'' - 25'' - 26'') (Escamotables, amovibles et réglable en hauteur) Manchettes STANDARD Manchettes incurvée , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 Kit de Transit ,00 Porte cannes Droit , ,00 Roues anti-bascules Tube de bascule (rotation interne pour réduire l'encombrement) Droite Droit , , , ,00 Pag. 3 / 5

4 En option 2 Poignées de poussée accompagnateur Fourches à démontage rapide Protège chassis avant Tetraclip Ceinture de bassin Support lombaire Cale-troncs escamotables Non disponible avec: Dossier postural PHYSIO - Dossier postural A I R (Amovibles et réglables en hauteur) (Axe à démontage rapide pour Tétraplégique) (pour insérer sous la toile de dossier) Droite Flasques Noirs (22"-24") Flasques Transparents (22"-24") Flasques Progeo design (22"-24") Flasques Dragon (22"-24") Kit supplémentaire roues arrière 24'' Tout-terrain (Seulement avec mains courantes aluminium) Siège de série modulable et évolutif - PHYSIO - Dossier pcapitonnage du dossier pas fourni Coque Aluminium - Support latéral STANDARD 7,5cm Hauteur Hauteur 52 Coque Aluminium - Support latéral DEEP 15cm Hauteur H25 indisponible pour largeur Hauteur 52 Coque Carbone - Support latéral STANDARD 7,5cm Hauteur Coussin fait en mousse de polyuréthane à base anti glissante et avec jupette en polyester. 5 x 37,5 x 40 cm 5 x 40,0 x 43 cm 5 x 42,5 x 45 cm 5 x 45,0 x 43 cm 5 x 47,5 x 43 cm 5 x 50,0 x 42 cm SWING AWAY - Support latéral Indisponible pour Physio dossier DEEP et avec la coque en carbone dossier, réglable (0-1,5cm) Bon de Commande TOILE DOSSIER Toile dossier avec un revetement en tissu à l arrière du dossier et des bordures fluorescentes dossier, réglable (-4-5,5cm) dossier, réglable (-8,5-11,5cm) , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 Gauche Gauche Gauche ,00 Droit Droit Droit ,00 Petit (14x9,5) Petit (14x9,5) Petit (14x9,5) Gauche Gauche Gauche ,00 Droit Droit Droit ,00 Kit supplémentaire pour support thoracique interne de la largeur du dossier, réglable (-8,5-11,5cm) (avec kit supplémentaire) Appui-tête réglable - système d'assemblage à double sphère Indisponible pour le dossier de 25 cm de hauteur et pour le dossier avec la coque en carbone Grande (34x14) Petit (28x14) ,00 Pag. 4 / 5

5 LS 1 A Largeur du repose-pieds 2 Position des roues arrière C : 3 DP Largeur maximale Extrèmement prudent 7,5 Carrossage Prudent 9 0 LS Standard 10,5 2 LS Actif 12 4 LS Extrème 13,5 8 LS LS + 36 Largeur maximum calculée avec une distance mains courantes - roue de 3 cm Angle de châssis Largeur du repose-pieds Voir tableau n 2 Voir tableau n 1 Voir tableau n 4 TÜV GM Certified Product - Italia Certified company normative UNI EN ISO 9001 Prix TTC Pag. 5 / 5 Fauteuil : JOKER ENERGY - Rev a ajouter à la liste de prix Printed on Note importante! standard sur demande en option Page à envoyer si optional a été choisi (Fourni par défaut) (Sans supplément de prix) (à rajouter au prix de base)