Collège 4 : Monsieur Kadecka Philippe (vice-président), (Membre d une ONG et architecte de l urgence) Madame Duflot Martine (CPES CPAM Creil)

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1 I. Identification du COREVIH Région administrative : PICARDIE Territoire de référence du COREVIH : Somme/Aisne/Oise Etablissement de santé siège d implantation du COREVIH : Centre hospitalier Hôpital Nord Place Victor Pauchet Amiens cedex 1, N FINESS Bureau du COREVIH : élu le 13 décembre 2007 Collège 1 : Pr Schmit Jean-luc (Président) (Maladies Infectieuses) Pr Gondry Jean (Gynécologue Obstétricien) Monsieur Domy Philippe (Directeur du centre hospitalier et universitaire d Amiens) Docteur Pik Jean-Jacques (UCSA Liancourt) Collège 2 : Madame Fichaux Delphine (Cadre de santé SSIAD Saint-quentin) Monsieur Gadeyne Daniel (Biologiste Quarouble) Collège 3 : Monsieur Martin Cyril (Membre de l association AIDES) Collège 4 : Monsieur Kadecka Philippe (vice-président), (Membre d une ONG et architecte de l urgence) Madame Duflot Martine (CPES CPAM Creil) COREVIH : liste des membres (en annexe du rapport) 2. Moyens du COREVIH Tableau 1. Ressources humaines participant aux missions du COREVIH Temps consacré (ETP) Secrétariat ½ temps Technicien d étude clinique (TEC) ou assistant 1 ETP et ½ ETP de recherche clinique (ARC) Coordination médicale et/ou administrative 0 (indiquer la catégorie de personnel) Autres (à préciser par exemple, chargé de mission) Tableau 2. Moyens matériels mis à disposition pour le fonctionnement du COREVIH Etablissement siège Centre hospitalier universitaire Amiens Autres établissements Moyens 1 secrétariat partagé 1 bureau de TEC partagé avec des étudiants Matériel de bureautique et informatique 1 bureau partagé au CH de Compiègne

2 Tableau 3 : Outils développés par le COREVIH Site Internet Adresse du site Nombre de connexions 0 Aucune 0 Création d une adresse mail fonctionnelle Adresse de la boîte aux lettres : COREVIH-Picardie@chuamiens.fr Correspondant Afssaps identifié Fichier d adresses de correspondants Nombre de correspondants Nombre d envoi 0 0 Bulletin d information / Lettre de liaison Nombre Modalités de diffusion 0 0 Modalités de recueil des données auprès des différents acteurs (établissements de santé, établissements médico-sociaux, réseaux, ) Autre Echange de courriers et saisie manuelle dans Excel Tableau 4. Conventions signées entre établissements pour l organisation et les moyens. Conventions Année N 2008 signées Objet 0 Signataires 0 Objet 0 Signataires 0 Projet E-Nadis en cours Tableau 5 : Indicateurs de fonctionnement Réunions (nombre) Participants (nombre) Ordre du jour (O/N) Séances plénières 3 22/26/13 oui oui Groupe(s) de travail thème : Prévention/Dépistage pilote : Dr Derode 4 7 non oui thème : Formation pilote : Dr Douadi thème : Mère Enfant pilote : Dr Pautard thème : Epidémiologie pilote : Pr Schmit Autres (par exemple : Inter COREVIH, réunion nationale) 3. Activité de l année non non 0 0 non non 0 0 non non 1 Compte rendu de réunion (O/N) 3.1. Mission de coordination des acteurs Une ou plusieurs actions particulièrement réussies de coordination des acteurs pourront être détaillées à titre d exemple en annexe du rapport d activité. On peut ainsi citer la coordination autour des personnes vivant avec le VIH dans les domaines suivants : co-infection hépatites et VIH, obstétrique et infectieux, spécialités prenant en charge les effets indésirables (dermatologie, chirurgie réparatrice, endocrinologie, cardiologie), prise en charge psychique, missions de prévention et d éducation pour la santé.

3 Tableau 6 - Actions de coordination mises en place dans le cadre du COREVIH Domaine de coordination (exemples) Nature Acteurs ( Soin Procréation médicale assistée RIVIR CECOS de Picardie Service de gynécologie Service de Pathologies Infectieuses Nord Pas de Calais Thérapeutique antirétrovirale Prévention et éducation pour la santé Réunion mensuelle (10 en 2008) Coordination des manifestations de la journée du 1 er décembre Mise à disposition d un local au CDAG Rue Fernel Discussion des dossiers posant des difficultés Réunion avec le Dr Derode Installation provisoire de l association Picardie Normandie Prescripteurs Pharmaciens Virologues Internes Associations DRASS Aides CRIPS Recherche clinique 2 HPV co-infection VIH Virologue Gynécologue Pathologie infectieuse Amiens Formation 2 réunions de formation post congrès Intervention du médecin ayant participé au congrès avec commentaires sur les différentes diapositives Prescripteurs Virologues Pharmaciens Infirmières Aides soignantes Personnel du CDAG Mission d amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d évaluation de la prise en charge et d harmonisation des pratiques Tableau 7 Amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d évaluation de la prise en charge et d harmonisation des Pratiques Thématique Observance Prise en charge des accidents d exposition au sang (AES) des professionnels de santé aux urgences Acteurs et partenaires participant à la mission Médecin Pharmacien Infirmière Aide soignante Dr Douadi Dr Borel Recommandations utilisées Projet temps clair Projet 2009 Moyens utilisés pour harmoniser les pratiques professionnelles Formation du personnel avec le projet temps clair et mise en place dans le service de consultation d observance 6 personnes formées en Picardie en 2008 Indicateurs utilisés pour évaluer les pratiques professionnelles / modalités d enquête Pour le moment rien n est utilisé pour évaluer l efficacité de la consultation d observance, à prévoir pour l année 2009

4 3.3. Analyse des données médico-épidémiologiques Les principales caractéristiques de l épidémie dans le territoire de référence du COREVIH sont recueillies de la manière la plus exhaustive possible. Ces données sont issues de la saisie via le logiciel DMI2 et/ou d autres sources transmises par les établissements ne participant pas au recueil Dans le cadre dudmi2 telles que les données du PMSI par exemple. Les données annuelles minimales à recueillir sont les suivantes : nombre de cas de séropositivité au VIH, nombre de cas de sida, sexe, tranches d âge, mode de transmission, nombre d hospitalisations complètes, nombre d hospitalisation de jour, nombre de consultations. Deux analyses sont effectuées, sur la file activité de l année 2008 et sur les nouveaux patients inclus l année Des données qualitatives peuvent compléter ces données. Cette analyse est présentée annuellement à l ensemble des membres du COREVIH. FILE ACTIVE PICARDIE Nouveaux patients Total Hommes 635 (64.6%) 43 (70.5%) Femmes 347 (35.3%) 17 (27.8%) Non précisé 1 (0.1%) 1 (1.7%) Tranche d âge Entre 15 et 19 ans 9 (0.9%) 1 (1.7%) Entre 20 et 29 ans 94 (9.4%) 15 (24.5%) Entre 30 et 39 ans 246 (25%) 19 (31.1%) Entre 40 et 49 ans 376 (38.3%) 11 (18.1%) Entre 50 et 59 ans 169 (17.2%) 12 (19.6%) Entre 60 et 69 ans 66 (6.7%) 2 (3.3%) > 70 ans 16 (1.6%) Non précisé 7 (0.7%) 1 (1.7%) Mode de contamination Hétérosexuel 551 (56%) 32 (52.4%) Homosexuel 253 (25.8%) 22 (36.1%) Bisexuel 21 (2.1%) 1 (1.7%) Toxicomane 112 (11.4%) Transfusionnel 14 (1.4%) Materno-fœtale 2 (0.2%) Inconnu 23 (2.4%) 6 (9.8%) Non précisé 7 (0.7%) Stade A1 138 (14.1%) 20 (32.7%) A2 331 (33.7%) 16 (26.3%) A3 170 (17.3%) 14 (22.9%) B1 11 (1.1%) 0 B2 72 (7.3%) 2 (3.3%) B3 58 (5.9%) 2 (3.3%) C1 16 (1.6%) 0 C2 30 (3%) 0 C3 146 (14.9%) 7 (11.5%) Non précisé 11 (1.1%) Activité hospitalière, données manquantes pour le centre hospitalier de Laon qui suit 24 patients et pour celui de Beauvais qui suit 69 patients, les chiffres notés en dessous sont donc pour une file active de 890 patients. Nombre de consultations spécialisées : 2996 Nombre de séances d hôpital de jour : 234 Nombre de séances d hospitalisation complète : 168

5 Tableau 8 - Analyse globale annuelle des données Nombre d établissements ayant transmis des données anonymisées à l établissement de santé siège du COREVIH A partir du logiciel DMI2 DMI2 A partir d une autre source 13 0 Nadis à Amiens Base de données propres pour les autres centres hospitaliers Recueil manuel pour certains centre hospitaliers Sollicitation des DIM pour les données d activité (consultations, hospitalisations) Date de présentation de l analyse globale aux DDASS/DRASS/ARH : Mai Programme de travail de l année 2009 Tableau 9 - Détermination des objectifs de l année suivante Objectifs définis (actions prévues, indicateurs de résultats) Recrutement d un 0.5 ETP de médecin coordinateur Optimisation du suivi des patients, facilitation du recueil des données médico administratives par l installation de E- Nadis Elaboration et diffusion d une procédure AES commune régionale Mise en place d un site Internet Résultats attendus (calendrier) Moyens Axes de progrès attendus 01/05/2009 Crédits COREVIH Dynamiser les différents groupes de travail Signature des euros conventions au cours du 2 ème trimestre et installation au cours du 2 ème semestre Premier semestre Second trimestre Harmonisation des pratiques Diffusion des informations sur le COERVIH

6 ANNEXES