MASTER SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES mention Psychologie 2 ème Année (M2) Spécialité NEUROPSYCHOLOGIE

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1 NOM Patronymique : Avis de la commission : NOM Marital :.. Prénom(s) :. INE (voir RN bac) :. Demande d inscription ANNEE UNIVERSITAIRE MASTER SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES mention Psychologie 2 ème Année (M2) Spécialité NEUROPSYCHOLOGIE DATE LIMITE ET IMPERATIVE DU DEPOT DE DOSSIER ENTRE LE 30 MAI 2016 ET LE 10 JUIN 2016 inclus UNIVERSITE PARIS DESCARTES - INSTITUT DE PSYCHOLOGIE SCOLARITE MASTER 71, AVENUE EDOUARD VAILLANT BOULOGNE-BILLANCOURT 1 seul dossier par étudiant à l Institut de Psychologie et un seul vœu de Master Merci d indiquer votre nom/ prénom et la spécialité choisie lors de l envoi des pièces complémentaires 2 enveloppes (format normal 11x22cm) libellées à vos nom et adresse et timbrées au tarif en vigueur pour la réponse, ainsi que pour l envoi de l accusé de réception (si envoi par courrier) Photocopies de vos diplômes de Licence et Master 1 et les relevés de notes correspondants Un curriculum vitae complet et une lettre motivation Les attestations des stages obligatoires et complémentaires LE RELEVE DE NOTES DU S2 DE M1 ET L ATTESTATION DE REUSSITE DE L ANNEE EN COURS DEVRONT ËTRE ENVOYES DANS LES PLUS BREFS DELAIS, DES LA TENUE DU JURY Nationalité : TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS EXAMINE Baccalauréat/Année d obtention : Adresse : Code postal : Ville :. N de tel :.(où l on peut vous joindre en juillet ou septembre) Adresse (obligatoire) : Je soussigné(e), certifie sur l honneur, avoir pris connaissance de la procédure administrative de demande d inscription en master 2 ème année mention psychologie et avoir donné des informations exactes concernant cette demande A, le Signature du (de la) candidat(e) Date de votre 1 ère inscription à la Licence de PSYCHOLOGIE :.. L3 ou Licence de Psychologie Master 1 ou Maitrise de Psychologie Université Date d obtention (session et année) Etablir la moyenne générale des notes (sur 20) mention 1

2 DATE DE VOTRE 1ère INSCRIPTION AU DEUG DE PSYCHOLOGIE: DIPLOMES UNIVERSITAIRES EN PSYCHOLOGIE LICENCE de PSYCHOLOGIE MASTER 1 de PSYCHOLOGIE Université date d'obtention (session et moyenne des notes/20 mention année) Master 1 ère année de psychologie : Intitulé des principaux modules obtenus : Rappel pour tous : NE PAS OUBLIER DE JOINDRE VOS RELEVES DE NOTES DE LICENCE ET 1 ère ANNEE DE MASTER (OU MAITRISE) AVEC LE DETAIL DES MODULES OBTENUS, LES NOTES, LEURS COEFFICIENTS, LA MOYENNE GENERALE DE CES NOTES SUR 20 ET LA MENTION CORRESPONDANT. Si possible, indiquez la note moyenne (et l écart type) de la 1 ère année de Master (ou maîtrise) de Psychologie dans votre université. Autres diplômes universitaires en psychologie : DU Université Date d'obtention moyenne des notes /20 mention DEA Autres diplômes universitaires ou autres formations éventuelles : DIPLOME UNIVERSITE DATE D OBTENTION 2

3 Si votre 1 ère année de Master n'a pas été obtenue cette année, veuillez nous indiquer vos études ou activités depuis son obtention : Avez-vous déjà été inscrit à Paris 5 en : - D.E.S.S:.Année :. - Diplôme d'université : Année : MEMOIRE de 1 ère année de master: - Titre du mémoire : - Nom du directeur du mémoire : (Joindre un résumé d une page) STAGES en neuropsychologie ou secteur proche : Précisez l intitulé, le lieu, le volume horaire et la durée (joindre les attestations de stage) Activités professionnelles éventuelles dans le passé: (Précisez la durée effective et les fonctions exercées - joindre les attestations de l'employeur-) 3

4 Motivation liée à votre choix de MASTER : Lettre de motivation à joindre sur papier libre Projet d études et professionnel : 4

5 Projet de stage : Mémoire envisagé (facultatif): Demande dérogatoire de M2 en deux ans : Motif de la demande : activité professionnelle permanente (Joindre une attestation d emploi précisant le nombre d heures hebdomadaires ou mensuelles) autre motif (Joindre les justificatifs nécessaires) Afin de permettre ultérieurement un suivi de votre insertion professionnelle, veuillez indiquer une adresse et un numéro de téléphone permanents où il sera possible de vous contacter : NOM, Prénom :... Adresse :. Code postal :.. Ville :.. Téléphone :