Florence - Vinci - Sienne

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1 VOYAGE PÉDAGOGIQUE Florence - Vinci - Sienne Les élèves auront un dossier pluridisciplinaire à remplir, sur le modèle de ceux élaborés par l équipe pour tous les voyages, intégrant des questionnaires axés sur l Italie, les Lettres, les Sciences. Chaque visite sera ainsi l occasion de découvrir, d approfondir ou de mettre en perspective des notions vues en classe de Langue, de Littérature, de Mathématiques, de Physique ou d Histoire. Renseignements auprès de Mme Cohen, M. Landes, M. Pignol, M. Vanadia, M. Vieux. profitalienvh@gmail.com olivier.vanadia@free.fr

2 Jour 1-6 février 2016 Départ du lycée et route de nuit en autocar grand-tourisme. Jour 2-7 février : Florence Matin : musée Galilée Programme La participation des familles est fixée à : 180 euros (le coût réel du voyage est 241 euros par élève). Le prix comprend : le transport en autocar grand tourisme l hébergement à l hôtel à Montecatini Terme Après-midi : visite de la basilique Santa Croce. Soirée : installation et dîner à l hôtel. Jour 3-8 février : Vinci et Sienne Matin : musée et maison Léonard de Vinci, à Vinci. Après-midi : Route vers Sienne ; visite de la la pension complète du dîner du jour d arrivée au déjeuner (panier-repas) du jour de départ. les frais d entrée et de réservation pour : musée Galilée basilique santa-croce ville et de la cathédrale. Soirée : retour et nuit à l hôtel. Jour 4-9 février : Florence Matin : Visite du musée des Mathématiques (jardins d Archimède) Après-midi : visite du Palazzo Vecchio. Soirée : retour et nuit à l hôtel. Jour 5-10 février : Florence Matin : chapelles médicéennes. Après-midi : visite du palais Pitti et des jardins de Boboli. Temps libre et shopping dans le centre-ville. Soirée : départ pour la France. Jour 6-11 février : Marseille musée et maison Léonard de Vinci cathédrale de Sienne Palazzo Vecchio Jardin d Archimède (musée math) Palazzo Pitti Jardins de Boboli La garantie annulation. Le prix ne comprend pas : la caution de 10 euros par élève pour l hôtel, restituée en fin de séjour si aucun dégât n est commis. les repas suivants : petit-déjeuner et déjeuner du 1er jour et le dîner du dernier jour. Paiement selon l échéancier : Versement Somme Date 1 er versement octobre ème versement novembre 2016 Total 180 Les deux chèques sont à remettre en même temps et seront encaissés aux dates ci-dessus. Le paiement en espèce sera fait directement à l Intendance, un reçus sera remis (à transmettre au professeur) aux dates ci-dessus. Documents à fournir : Annexes 2, 3 et 4 complétées et signées. Photocopie de la carte d identité, du passeport ou de la carte de séjour valable jusqu au jour du retour. Carte européenne d assurance maladie (faire la demande à la CPAM) Attestation d assurance scolaire L inscription définitive est soumise aux conditions suivantes : Rendre les annexes, papiers d identité et paiements au plus tard le 17 octobre. Avis favorable des CPE et de l équipe pédagogique.

3 Annexe N 2 VOYAGE SCOLAIRE FACULTATIF ENGAGEMENT DU REPRESENTANT LEGAL Titre : Voyage Pédagogique en Italie Destination : Toscane : Florence, Vinci, Sienne Date de départ : du 6 février au 11 février / AUTORISATION : Nous, soussignés - père - mère - responsable légal - tuteur - (Rayez les mentions inutiles) Nom :. Prénom : AUTORISONS NOTRE ENFANT : Nom :. Prénom : Scolarisé(e) en classe de :.. A participer à la sortie scolaire facultative décrite selon le projet joint. Nous déléguons nos droits et devoirs de surveillance de notre enfant aux personnes physiques ou juridiques désignées par le chef d établissement qui l encadrent. Nous nous engageons à acquitter le montant de la participation des familles, Nous reconnaissons les conditions de participation à cette sortie et nous nous portons garants des conséquences que pourrait entraîner, pour les participants, une infection contagieuse qui n aurait pas été déclarée auparavant. Nous déclarons avoir souscrit une assurance responsabilité civile individuelle auprès de la Société Police ou contrat n.. En cas de maladie ou d accident, nous prenons connaissance du fait que nous serons, dans la mesure du possible et si nous sommes joignables, informés afin de convenir des soins nécessaires à dispenser, y compris une intervention chirurgicale, en cas d urgence. Renseignements complémentaires obligatoires : Parents ou responsable à joindre éventuellement pendant la durée de la sortie. NOM PRENOM ADRESSE TELEPHONE

4 Santé de l enfant (allergies, contre-indications médicales et/ou alimentaires, traitement médical en cours ) : VOIR FICHE MEDICALE A REMPLIR en annexe 3. En cas de séparation de corps, de divorce, l autre parent a été consulté. N AUTORISONS PAS NOTRE ENFANT : Nom : Prénom :.. A participer à la sortie scolaire facultative décrite selon le projet joint. Scolarisé(e) en classe de :.. Rappel : Tout élève qui ne participera pas à une sortie scolaire facultative sera tenu d être présent dans l établissement. 2/ MODALITES FINANCIERE : Référence : décision du conseil d administration du 4 juillet 2016 Le coût est fixé à 180 euros (cent quatre-vingt euros) par participant. Les paiements par chèque sont à effectuer à l ordre de l agent comptable du lycée Victor Hugo suivant l échéancier ci-dessous : Versement Somme Date 1 er versement octobre ème versement novembre 2016 Total 180 En cas de désistement pour d autres motifs que ceux-ci : - maladie ou accident de l élève, - changement d établissement Les sommes déjà versées ne seront pas remboursées. Vu et pris connaissance du projet joint et de l engagement ci-dessus. Date : Signature du/des parent(s) : Il s agit d un voyage pédagogique et je m engage à respecter les instructions des professeurs et à effectuer les travaux demandés (livret à compléter). signature de l élève :

5 ANNEXE N 3 FICHE MEDICALE VOYAGE : ITALIE - TOSCANE DU : 6 février 2017 AU : 11 février 2017 NOM et PRENOM de l ELEVE : CLASSE : RESPONSABLE LEGAL :. ADRESSE : TELEPHONES : Domicile : Portable : A.AUTORISATION Je soussigné(e), Madame ou Monsieur (responsable légal) : En cas d urgence, j autorise mon enfant à se faire hospitaliser : oui non B.RENSEIGNEMENTS SUR LA SANTE DE L ENFANT Si oui, lesquelles? Si oui, lequel? 1. Est-il en bonne santé? oui non 2. Souffre-t-il d allergies (médicaments ou autres)? oui non 3. Suit-il un régime? oui non 4. Prend-il régulièrement des médicaments? oui non Si oui, lesquels et joindre la prescription médicale et le traitement. Si d autres informations vous semblent nécessaires pour la surveillance de votre enfant, veuillez les inscrire ci dessous : Fait à : Le : Signature :

6 ANNEXE N 4 BO N 29 du 18 juillet 2013 AUTORISATION DE PARTICIPATION D UN ELEVE MINEUR A UNE SORTIE OU A UN VOYAGE SCOLAIRE A CARACTERE FACULTATIF Je soussignée, Mme et/ou je soussigné, Mr exerçant l autorité parentale sur l enfant.. élève de la classe de.. né(e) le.. à.. de nationalité Autorise - autorisons / n autorise pas - n autorisons pas* l enfant à participer au voyage pédagogique en Toscane Organisé(e) par le Lycée Victor Hugo à destination de l Italie se déroulant du 6 au 11 février 2017 A renseigner dans le cas d une sortie ou d un voyage scolaire impliquant la sortie du territoire national 1) J autorise/nous autorisons)* expressément l enfant.. à sortir du territoire national : Oui Non 2) L enfant.. fait l objet d une mesure conservatoire d opposition à la sortie du territoire (OST) : Oui Non 3) L enfant.. fait l objet d une décision judiciaire d interdiction de sortie du territoire (IST) : Oui Non 4) a) L enfant.. fait l objet d une décision judiciaire d'interdiction de sortie du territoire sans l'autorisation des deux parents : Oui Non b) Si oui, une autorisation temporaire a été donnée par le juge des affaires familiales du tribunal de grande instance de.. par décision du.. OU Les deux parents ensemble ou séparément ont donné leur autorisation à la sortie du territoire de l enfant devant un officier de police judiciaire conformément à la procédure d autorisation prévue à l article du code de procédure civile. Oui Non Avertissement Il est rappelé que l inscription au fichier des personnes recherchées des oppositions à la sortie du territoire (OST), des interdictions de sortie du territoire (IST) et des IST sans l'autorisation des deux parents concernant des mineurs est systématiquement vérifiée par les services chargés du contrôle aux frontières si le déplacement s effectue hors espace Schengen. Elle peut être vérifiée par ces mêmes services si le déplacement a lieu au sein de l espace Schengen. Dès lors, s il s avère que l enfant : - fait l objet d une OST ; - ou fait l'objet d une IST ; - ou fait l'objet d'une IST sans l'autorisation des deux parents mais que celle-ci n a pas été levée devant les officiers de police judiciaire, Il ne pourra pas franchir la frontière et sera remis directement aux services de sécurité intérieure. Nous vous rappelons que toute fausse déclaration peut engager votre responsabilité pénale, le faux et l usage de faux étant punis de trois ans d emprisonnement et de euros d amende (article du code pénal) * Rayer la mention inutile Fait le Signature(s) d une ou des personnes exerçant l autorité parentale sur l enfant