Site de Saint Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople Mons H.J Gériatrique B4 j «site de Warquignies».

Transcription

1 Rédacteur : Signature Vérificateur : Signature : Approbateur : Signature : N de version : Date de diffusion : Date de mise en application : 1 Destinataires : Date d édition : Mode d édition : Date de récupération : Mode de récupération : Administrateur général Administrateur général adjoint Directeur du nursing Directeur financier Directeur informatique Directeur des ressources humaines Directeur des services généraux Directeur médical Médecin responsable de l unité Infirmier chef de l unité Autres Page 1 sur 19 Version n 1

2 Introduction. 1. Présentation de l'équipe de soins. Table des matières. 2. Présentation des disciplines, des chirurgiens et/ou médecins. 3. Disposition des locaux. 4. Projet de soins/ objectifs. 5. Partenariat réseaux. 6. Présentation des outils de soins. 7. Déroulement d'une journée de travail (organisation des soins). 8. Divers. 9. Partenariat Ecoles. 10. Motifs d'admission les plus courants. 11. Soins couramment effectués. 12. Médicaments les plus rencontrés. Page 2 sur 19 Version n 1

3 Introduction. Le service de gériatrie qui comprend : fait partie du programme de soins gériatriques - l unité hôpital de jour gériatrique ; - la gériatrie service C0 ; - la gériatrie service C3, à orientation psychogériatrique ; - la consultation du gériatre ; - l équipe de liaison interne qui assure le dépistage des risques chez les patients âgés de plus de 75 ans hospitalisés dans les autres unités ; - la liaison externe qui prend contact avec les différents intervenants, en l occurrence, les médecins traitants, les MRS, les services soins à domicile. Afin de réaliser un bilan global dans le cadre de chute, de perte d autonomie, de détérioration cognitive, l hôpital de jour gériatrique assure le suivi ambulatoire des personnes âgées de plus de 75 ans vivant au domicile ou en maison de repos. Intérêts de l hôpital de jour gériatrique : * regrouper plusieurs examens et réaliser une évaluation multidisciplinaire tout en évitant une hospitalisation conventionnelle ; * écourter certains séjours hospitaliers en effectuant un suivi externe. Page 3 sur 19 Version n 1

4 Les patients sont adressés via : - les unités d hospitalisation (urgences, unités de médecine et de chirurgie, unité de gériatrie) ; - la consultation gériatrique ; - les médecins traitants ; - les maisons de repos et de soins. Développement de la culture gériatrique. Unités.Urgences.Médecine.Chirurgie.Unité de soins intensifs. Liaison Gériatrique Service gériatrique d hospitalisation Hôpital de jour gériatrique Consultation Gériatrique Page 4 sur 19 Version n 1

5 L unité se situe au B4 (aile B au 4 étage) sur «le site de WARQUIGNIES». Vos absences doivent être signalées dans le service le plus rapidement ; le numéro de téléphone du service est : 065/ Présentation de l'équipe de soins. L infirmière en Chef : Madame FAUCON Corinne. corinne.faucon@chr-mw.be Infirmière de contact : RANDOUR Pascale. Boussu.hopjourgériachr-mw.be Aide Infirmier Administrative : CIAMPI Belinda. Page 5 sur 19 Version n 1

6 2. Présentation de l équipe médicale. - Dr MEURISSE. (Gériatre). - Dr SIRIAG. (Psychiatre). Equipe paramédicale. - Mlle BISSOT Cécile / Neuropsychologue. - Mlle MEGALI Aurélie / Ergothérapeute. - Mlle DHAVERS Laetitia / Kinésithérapeute. Il y a la possibilité de faire appel à d autres intervenants. - Mlle BOGAERT Catherine / Diététicienne. - Mlle RUTIGLIANO Paola / Logopède. - Mlle FERNANDEZ GARCIA Stéphanie / Logopède. - Mlle MANDERLIER Soraya / Logopède. - Mlle BEN ALI Sonia / Psychologue. - Mr THIBAUT Dominique / Assistant social. 3. Disposition des locaux. L unité est composée : de 3 chambres à 2 lits et 2 fauteuils ; d une salle d ergothérapie permettant de réaliser diverses activités manuelles, récréatives et de revalidation. Elle permet également aux patients les plus valides de partager leur repas ; d un bureau infirmier et d une salle de réunion une réunion pluridisciplinaire est prévue 1 x / semaine, le vendredi. Page 6 sur 19 Version n 1

7 4. Projets de soins / Objectifs. 3 objectifs : diagnostic, thérapeutique et évaluation. a) Evaluations cognitives : dépister, évoluer et traiter les problèmes de la mémoire et psychiatriques. b) Evaluations Nutritionnelles et logopédiques : dépister les troubles alimentaires et de la déglutition. c) Evaluation de l autonomie, de la marche, de l équilibre et du risque de chutes. d) Evaluations locomotrices. e) Evaluation de la revalidation. L hôpital de jour gériatrique : a) réalise, également, des soins de plaie ; b) organise et assure les examens pré opératoires de la personne âgée de plus de 75 ans. Page 7 sur 19 Version n 1

8 5. Partenariat Réseaux. Ecole Ave Maria de Mons. MR & MRS de la région. Médecins traitants de la région. 6. Présentation des outils de soins. Le dossier médical unique est composé du dossier infirmier et du dossier médical. A. Le dossier infirmier est composé de : - la feuille d anamnèse ; - la feuille de présence ; - de la feuille de suivi glycémique (si patient diabétique) ; - de la feuille de surveillance des paramètres ; - de la feuille de traitement ; - du diagramme de soins ; - des feuilles de DAR (transmissions ciblées) ; - de la feuille récapitulative des examens ; - des feuilles reprenant les différentes évaluations : * neuropsychologie : MMS /Testing complet cf. Gériatrie. * ergothérapie : ADL/IADL cf. Gériatrie. * kinésithérapie : TINETTI/ cf. Gériatrie. * logopédie : Testing logopédique cf. Gériatrie. * diététique : cf. Gériatrie. - des documents émanant de la réunion pluridisciplinaire. Page 8 sur 19 Version n 1

9 b. Dossier médical : - reprend les informations médicales concernant le patient, ses antécédents hospitaliers et sa thérapeutique. 7. Déroulement d une journée de travail. 8h00 : - Accueillir le patient (données administratives, vignettes, etc ). - Réaliser les prises de sang, les glycémies. - Mesurer les paramètres (TA, pls, poids). - Vérifier les traitements (médicamenteux, insuline,..). - Préparer le patient pour différents examens (à jeun). - Appeler le brancardier. - Signaler le moindre problème au médecin. - Distribuer les petits déjeuners. - Contacter, si nécessaire, la logopède et/ou la diététicienne. - Effectuer le tour des changes. - Mobiliser les patients. Page 9 sur 19 Version n 1

10 - Retranscrire les informations adéquates dans les dossiers infirmiers. - Contacter, au besoin, les maisons de repos. - Assurer le suivi des paramètres si problème. - Vérifier les résultats sanguins et interpeller le médecin si nécessaire. 12h00 : - Contrôler les glycémies de 12h ainsi que les paramètres. - Administrer les différents traitements médicamenteux, les injections d insuline. - Distribuer des repas. 13h00 : - Effectuer le tour des changes. - Mobiliser les patients. 13h30 : - Participer à la réunion pluridisciplinaire avec le Dr MEURISSE et le Dr SIRIAG. - Refaire les différents pansements lors du tour du médecin. Page 10 sur 19 Version n 1

11 - Aider à la consultation des médecins. - Préparer le matériel et aider le médecin pour la réalisation des actes techniques (ponction pleurale, ). - Contacter les maisons de repos et les familles pour assurer la transmission des informations concernant le changement de traitement ou si une hospitalisation est prévue. - Téléphoner aux ambulances et aux familles pour le retour des patients. - Prévoir le prochain rendez-vous ; - Classer les documents dans le dossier infirmier. - Préparer le travail pour le lendemain (bons de prise de sang, tubes des prises de sang, tarifications, ). Organisation du travail des élèves. Pour travailler dans les meilleures conditions possibles et effectuer un travail de qualité, l étudiant doit être respectueux envers la personne âgée. La répartition des tâches de l étudiant est faite en fonction de son année de formation. Page 11 sur 19 Version n 1

12 Il est impératif qu il soit attentif relationnel vis-à-vis du patient et du personnel : écoute, discrétion, et soutien, respect. Il doit communiquer un maximum d observation (rapport oral et écrit) et s informez-vous des procédures en vigueur dans l unité. Pour permettre d enrichir son apprentissage, il est primordial qu il accepte les remarques constructives. L approche globale de la personne âgée se réalise par le travail en interdisciplinarité de chaque membre. Les horaires sont organisés avec Madame RANDOUR Pascale. La première chose à faire est de mesurer les paramètres des patients, les retranscrire dans le dossier infirmier et signalez à l infirmière les paramètres anormaux (cf. déroulement d une journée de travail). Il vous est demandé d être attentif à l installation du patient et à son confort. Avant toute hydratation et/ou alimentation, vous devez vous référer à l infirmière responsable afin de vous assurer que ce patient n est pas à jeun ou à risque de fausse déglutition. Mettre les sonnettes d appel à disposition du patient. N oublier pas de tarifer le matériel utilisé. Page 12 sur 19 Version n 1

13 S informer auprès de l infirmière si le patient a besoin d une tablette pour sa sécurité. Conduire le patient au WC, le changer au besoin, répondre aux sonnettes. Si un problème se pose en stage, se référer, le plus tôt possible à l infirmière. Notre service permet la réalisation d une multitude de soins et d occasion d apprentissage. 8. Divers. Poser des questions pertinentes! Notre responsabilité est engagée en tant qu étudiant et soignant dans les actes que nous prestons. Dès votre arrivée dans l unité, veuillez apposer votre paraphe dans la farde dédicacée vis-à-vis de vos noms et prénoms. Evaluation du savoir au sujet de l accu-check et si + : Obtention du code d utilisation par le labo. Les incidents / accidents : sont déclarés via le programme informatif «ENNOV» les erreurs, les évènements indésirables, les réactions indésirables des patients ou les infractions commises. Cette déclaration doit faire l objet d un DAR dans le dossier infirmier. Page 13 sur 19 Version n 1

14 9. Partenariat écoles. * Ecoles d infirmiers Motifs d admission les plus courants. Pour les motifs d admissions, se référer aux missions. L hôpital de jour gériatrique a un rôle d accueil et de suivi ambulatoire des personnes âgées de plus de 75 ans vivant au domicile ou en maison de repos et permet de réaliser un bilan global dans le cadre d une chute, d une perte d autonomie, de détérioration cognitive. 11. Soins couramment effectués. 1. Traitements. Système respiratoire : soins infirmiers et surveillance auprès des patients ayant une voie respiratoire artificielle BPAP/ CPAP ; administration d oxygène. Page 14 sur 19 Version n 1

15 Système circulatoire : administration de médicaments par voie intraveineuse, prélèvement de sang et perfusion intraveineuse avec une solution saline isotonique, application éventuelle d un régulateur de débit ; placement d une perfusion intraveineuse avec une solution saline isotonique via un système porte sous cutané en connexion avec une veine, prélèvement de sang et application d un régulateur de débit ; application de bandages ou de bas destinés à prévenir et / ou à traiter des affections veineuses ; préparation, administration et surveillance de perfusions et de transfusions intraveineuses éventuellement moyennant l emploi d appareils particuliers ; prélèvement et traitement de sang transfusionnel et de ses dérivés ; application de saignée. Page 15 sur 19 Version n 1

16 Système digestif : Lavement. retrait, changement après fistulisation (à l exception du premier changement à effectuer par le médecin) et surveillance d une sonde de gastrotomie à ballonnet. Système urogénital : préparation, administration, surveillance d un ou d une : sonde vésicale ; instillation urétrale ; drainage de l appareil urinaire. Peau et organes des sens : préparation, réalisation et surveillance de : soins de plaies ; soins aux stomies, plaies ; Page 16 sur 19 Version n 1

17 préparation, réalisation et surveillance de : enlèvement de matériels de suture cutanée, de mèches et de drains et de cathéters cutanés ; thérapie utilisant la chaleur et le froid. Administration de médicaments : préparation et administration de médicaments par les voies suivantes : orale (y compris inhalation) ; rectale ; sous-cutanée ; intramusculaire ; intraveineuse ; respiratoire ; voie percutanée ; Page 17 sur 19 Version n 1

18 Alimentation et hydratation : alimentation et hydratation entérales. Mobilisations : installation et surveillance d un patient en position confortable et sécuritaire. Hygiène : soins d hygiènes spécifiques préparatoires à un traitement. Sécurité physique : transport des patients, nécessitant une surveillance constante ; mesures de prévention de lésions corporelles ; moyens de contention, procédure d isolement, prévention de chutes, surveillance ; mesures de prévention des infections ; mesures de prévention d escarres. Page 18 sur 19 Version n 1

19 Activités infirmières liées à l établissement du diagnostic et du traitement : mesures de paramètres concernant les différentes fonctions biologiques ; préparation et assistance lors d interventions invasives de diagnostic ; prélèvement et collecte des sécrétions et d excrétions ; prélèvement de sang par ponction veineuse ou capillaire ; administration et interprétation de tests intradermiques et cutanés. 12. Médicaments les plus rencontrés. C.f. Pharmacie du service. Page 19 sur 19 Version n 1