Guide sur les maladies transmissibles et l immunisation

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1 Maladies transmissibles communes chez les enfants Angine Streptococcique (infection streptococcique de la gorge) Période d incubation : de 2 à 5 jours Fièvre, mal de gorge, gonflement des ganglions et mal de tête. Sans traitement, cela pourrait développer en Scarlatine. Contact avec les sécrétions respiratoires d une personne infectée. Une personne non traitée peut infecter les autres pendant 10 à 21 jours. Si la personne est traitée aux antibiotiques, elle ne sera plus contagieuse après 24 heures. Jusqu à au moins 24 heures après le début d une antibiothérapie et jusqu à ce que l enfant n ait plus eu de fièvre pendant au moins 24 heures. 5e maladie (Parvovirus B19) : Signaler au Bureau de santé si plus de 10 % du personnel ou des enfants sont touchés. Période d incubation : de 4 à 20 jours Se manifeste d abord par des symptômes du rhume, de la fièvre et un mal de ventre. L éruption cutanée apparaît d abord sur les joues comme si elles avaient été giflées. Puis 1-4 jours plus tard, elle est remplacée par des plaques ressemblant à de la dentelle sur la poitrine et les extrémités qui disparaît mais peut réapparaître pendant 1 à 3 semaines si la personne est exposée à la lumière du soleil ou à la chaleur. Le virus se transmet d une personne à une autre par contact avec les sécrétions respiratoires d une personne infectée. Une femme enceinte peut transmettre l infection à son fétus. Plus contagieuse avant l apparition de l éruption cutanée et probablement moins après son apparition. Aucune exclusion nécessaire sauf si l enfant ne se sent pas bien. Un bon lavage des mains est important pour empêcher la propagation des infections. Les femmes enceintes qui ont été exposées devraient appeler leur professionnel de la santé. Une exposition à ce virus au premier trimestre de la grossesse est préoccupant. 3

2 Conjonctivite Période d incubation pour la conjonctivite bactérienne : de 1 à 3 jours Yeux rouges, larmoyants, sensation de démangeaison ou de brûlure : paupières gonflées. Un écoulement peut entraîner la formation d une croûte sur les paupières et les faire coller ensemble pendant la nuit. Contact avec l écoulement de l oeil ou les sécrétions respiratoires d une personne infectée. Pendant la durée d une infection active. Peut être extrêmement contagieux selon la cause. Les personnes infectées doivent être considérées comme contagieuses jusqu a ce que les écoulements des yeux disparaissent. Les parents devraient minimiser toute exposition, en gardant leur enfant à la maison durant cette période si l enfant ne peut pas éviter les contacts directs en raison de son comportement ou de l environment. Si des antibiotiques sont prescrits, l enfant peut retourner à l école ou à la garderie 24 heures après le début du traitement. Coqueluche : Signaler au Bureau de santé immédiatement. Période d incubation : de 7 à 10 jours; varie de 5 à 21 jours Signes initiaux : toux et éternuements suivis 1 ou 2 semaines plus tard par une respiration caractérisée par des quintes de toux spontanées et un son aigu. La toux est parfois suivie de vomissements. Les symptômes peuvent durer de 6 à 12 semaines. Des bactéries dans les sécrétions respiratoires. Se transmet d une personne à une autre dans l air. Très contagieux. Très contagieux aux stades précoces. Peu de risques 3 semaines après l apparition de la toux même si cette dernière persiste. Si elle est traitée à l érythromycine, l enfant n est plus contagieux après 5 jours de thérapie. Note : La coqueluche est l une des maladies les plus contagieuses. Exclure jusqu à 5 jours après le début d un traitement à l érythromycine et tant que l enfant se sent bien, sinon 3 semaines suivant l apparition des symptômes. Le personnel du Bureau de santé déterminera les enfants qui risquent d attraper la coqueluche et les retireront de l école jusqu à la fin de la période de contagion. Les contacts pourraient avoir besoin d une injection de rappel ou d antibiotiques. 4

3 Diarrhée : Signaler au Bureau de santé si plus de 10 % du personnel ou des enfants sont touchés. Période d incubation variable : Campylobacter 1-10 jours; E. coli 3-8 jours; Salmonellose 6-72 heures; Shigellose 1-3 jours; Giardiase 3-25 jours Diarrhée, vomissements, nausée, crampes, fièvre, perte d appétit et sang/mucus dans les selles. Ingestion d aliments ou d eau contaminés; se transmet également d une personne à une autre par contact avec des objets ou des mains contaminés. Elle varie selon quelle bactérie sont décelées dans les selles. Habituellement pendant que les symptômes persistent. Les porteurs peuvent encore transmettre l infection. Exclure pour un minimum de 24 heures ou tel que diriger par le Bureau de santé. Des coprocultures négatives ne sont pas requises sauf en cas d une éclosion. La shigella nécessite 2 coprocultures négatives consécutives, dans un intervalle d au moins 24 heures après la fin des symptômes. L hygiène des mains est extrêmement importante, car elle permet de réduire la propagation des bactéries, notamment après avoir été à la toilette. Gale : Signaler au Bureau de santé si plus de 10 % du personnel ou des enfants sont touchés. Période d incubation : de 2 à 6 semaines Éruption cutanée avec démangeaison intense. Apparaît habituellement sur les doigts, les coudes, les aisselles et l abdomen. Le parasite se transmet par contact direct avec une personne infectée ou des articles contaminés immédiatement auparavant. Jusqu à ce que les parasites et les œufs aient été détruits par un traitement. Un deuxième traitement une semaine plus tard est souvent nécessaire. Exclure l enfant jusqu à ce qu un traitement ait été entrepris. Laver la literie et les vêtements souillés à l eau chaude et les faire sécher à température élevée. 5

4 Grippe (infection respiratoire aïgue) : Signaler au Bureau de santé si plus de 10 % du personnel ou des enfants sont touchés. Période d incubation : de 1 à 3 jours Fièvre, mal de tête, douleurs musculaires, écoulement nasal, mal de gorge et toux. Les enfants ont souvent tendance à vomir ou à avoir la diarrhée. Le virus se transmet d une personne à une autre par les sécrétions respiratoires (toux et éternuements) ainsi que par contact indirect avec ces sécrétions (p. ex. sur les objets, les portes, les téléphones, etc.) 4 heures avant le début des symptômes et pendant 3 à 7 jours après l apparition des symptômes. Exclure en présence de fièvre. De façon générale, les exclure jusqu à ce qu elles se sentent assez bien pour participer aux activités régulières. Un vaccin est offert d octobre à avril. Hépatite A : Signaler au Bureau de santé immédiatement. Période d incubation : de 28 à 30 jours Débute par l apparition soudaine d une perte d appétit, de nausée, de fatigue, de fièvre et d un malaise abdominal, urine de couleur thé, selles de couleur pâle et jaunisse (jaunissement des yeux ou de la peau). Les symptômes sont généralement absents ou plus bénins chez l enfant que chez l adulte. Le virus est excrété dans les selles des personnes infectées. Il se transmet d une personne à une autre mais peut également se transmettre par la consommation d aliments ou d eau contaminés. Pendant 2 semaines avant la manifestation de la jaunisse jusqu à 1 semaine suivant son apparition. Note : De nombreuses personnes n ont pas de symptômes mais peuvent quand même transmettre le virus. 14 jours après l apparition des symptômes ou 7 jours après le début de la jaunisse, selon la première occurrence. Vaccin disponible. 6

5 Hépatite B : Signaler au Bureau de santé au cours de la prochaine journée ouvrable. Période d incubation : de 2 à 3 mois en moyenne Perte d appétit, fatigue, douleurs abdominales, nausée, vomissements et éruption cutanée. Jaunisse (jaunissement des yeux ou de la peau) parfois présente chez l adulte, mais souvent absente chez le jeune enfant. La sévérité de la maladie varie allant de bénigne (aucun symptôme) à grave. Le virus se trouve dans le sang, le sperme et les sécrétions vaginales. Peut être transmis par les rapports sexuels non protégés, le sang, les morsures, la mère à l enfant pendant l accouchement. Peut se transmettre par le sang pendant plusieurs semaines avant l apparition des symptômes et demeure contagieuse pendant les phases aiguë et chronique. Aucune exclusion nécessaire à moins que l enfant n affiche une tendance à mordre les autres ou a des plaies ouvertes qui ne peuvent pas être recouvertes. Le personnel du Bureau de santé déterminera si les contacts étroits devraient recevoir le vaccin contre l hépatite B ou une injection d immunoglobuline. Impétigo : Signaler au Bureau de santé si plus de 10 % du personnel ou des enfants sont touchés. Période d incubation : de 1 à 10 jours Une éruption cutanée caractérisée par des groupes de vésicules ou bosses rouges. Les vésicules peuvent présenter un écoulement ou être recouvertes d une croûte jaunâtre de couleur miel. L éruption apparaît généralement autour du nez, de la bouche et sur la peau exposée. Se transmet d une personne à une autre par contact direct avec les lésions ou avec les porteurs qui ne manifestent aucun symptôme. Il peut également se propager par le contact indirect. Dès l apparition de l éruption jusqu à 24 heures après le début du traitement avec un antibiotique oral ou topique. Très contagieux, devrait être traité immédiatement. Exclure jusqu à 24 heures après le début du traitement antibiotique. Ne pas partager de vêtements ou d articles de literie. 7

6 Maladie des mains, des pieds et de la bouche : Signaler au Bureau de santé si plus de 10 % du personnel ou des enfants sont touchés. Période d incubation : de 3 à 5 jours Comprend d une fiëvre, d une perte d appétit, un mal de gorge, une sensation de malaise, des plaies douloureuses dans la bouche, une éruption cutanée avec ou sans ampoules sur les mains, les pieds et les parties couvertes par la couche. Le virus se transmet d une personne à une autre par contact direct avec les sécrétions du nez ou de la gorge, ou les selles des personnes infectées; ou par contact avec les mains, les objets ou les surfaces contaminés. Est la plus contagieuse pendant la première semaine de l infection, par la salive et les selles. Le virus peut vivre dans les selles pendant 4 semaines après le début de la maladie. Aucune exclusion nécessaire sauf si l enfant ne se sent pas bien. Méningite (bactérienne) : Signaler au Bureau de santé immédiatement. Période d incubation : de 2 à 10 jours Un ou plusieurs des symptômes suivants : fièvre, raideur à la nuque, mal de tête, vomissements, somnolence inhabituelle, irritabilité, manque d appétit; parfois une éruption cutanée ou des convulsions. Contact avec les sécrétions respiratoires d une personne infectée. Jusqu à 24 heures après le début d une antibiothérapie efficace. Exclure jusqu à ce que l enfant ait été traité et se sente assez bien pour participer aux activités régulières. Les autres enfants (surtout les nourrissons) devraient être surveillés pour la présence de signes de la maladie, notamment la fièvre. Les parents d enfants à risque seront avertis par le Bureau de santé. Le Bureau de santé informera les personnes à risque qui ont besoin de prendre des antibiotiques ou d être vaccinées. 8

7 Méningite (virale) : Signaler au Bureau de santé immédiatement. Période d incubation : variable Pourrait éprouver certains des symptômes suivants ou tous : fièvre soudaine, mal de tête grave, nausée, vomissements, raideur à la nuque, sensibilité à la lumière, insomnie, ou changements de personnalité. Varie selon le virus en cause. Varie selon le virus en cause. Exclure l enfant jusqu à ce qu il se sente assez bien pour participer aux activités régulières. Un bon lavage des mains fréquent par les membres du personelles et les enfants. Mononucléose Période d incubation : de 4 à 6 semaines Fièvre, mal de gorge, gonflement des ganglions, fatigue. Le virus se transmet par contact avec la salive d une personne infectée ou avec les articles contaminés par la salive d une personne infectée. Les baisers favorisent la transmission chez les jeunes adultes. Indéterminée l excrétion du virus peut se faire des mois après l infection. Aucune exclusion nécessaire. Un bon lavage des mains fréquent par les membres du personelles et les enfants. 9

8 Oreillons : Signaler au Bureau de santé immédiatement Période d incubation : 16 à 18 jours en moyenne Fièvre, gonflement et sensibilité des glandes salivaires d un côté ou des deux côtés du visage. Les symptômes peuvent être si bénins qu on ne reconnaît pas la maladie. Le virus est transmis par les contacts directs ou indirects avec les gouttelettes respiratoires du nez ou de la bouche. De 7 jours avant à 5 jours suivant l apparition du gonflement des glandes. Exclure l enfant jusqu à 5 jours suivant l apparition du gonflement des glandes. Le Bureau de santé déterminera les enfants qui risquent d attraper les oreillons et les retireront de l école jusqu à ce que la période de contagion soit terminée. Les enfants non vaccinés pourraient avoir besoin d être vaccinés. Oxyures Période d incubation : de 1 à 2 mois Habituellement, les enfants ne présentent aucun symptôme. Certains enfants ont des démangeaisons intenses autour de l anus et du vagin, surtout la nuit. Ils se transmettent par contact direct avec la partie infectée ou par contact indirect avec des objets contaminés par la personne infectée (p. ex. jouets, sièges de toilette, baignoire ou vêtements). Les œufs peuvent vivre jusqu à deux ou trois semaines à l extérieur du corps, sur les vêtements, la literie et d autres objets. L exclusion n est pas nécessaire. Les membres du personnel et les enfants devraient bien se laver les mains souvent, surtout après être allés aux toilettes, après avoir changé une couche et avant de préparer ou de consommer des aliments. Laver la literie et les vêtements. Ne pas les secouer, car on pourrait ainsi répandre les œufs. Garder les ongles de tout le monde courts et éviter de se ronger les ongles. Comme les œufs sont sensibles à la lumière du soleil, ouvrir les stores et les rideaux pour laisser entrer la lumière naturelle. 10

9 Poux de tête Période d incubation pour les oeufs : de 1 à 2 semaines Démangeaison du cuir chevelu. Rechercher : 1) des poux sur les cheveux 2) les oeufs (lentes) fixés au cheveu près du cuir chevelu 3) des signes de grattage sur le cuir chevelu, derrière le cou ou à la lisière des cheveux. Se transmet d une personne à une autre par contact avec une personne infectée ou avec ses articles personnels. C est-à-dire un contact direct de cheveux à cheveux ou un contact indirect, par le partage de chapeaux, d écouteurs ou de peignes, entre autres. Tant que des poux vivants se trouvent sur la personne infestée ou sur ses vêtements. Les lignes directrices pour l exclusion varient selon le conseil scolaire. Examiner régulièrement la tête de l enfant après l application d un traitement contre les poux de tête. Après le traitement, il faut examiner la tête tous les jours pour retirer les lentes. Se reporter à la politique sur les poux de tête de votre école. Pour plus d informations sur l élaboration d une politique sur les poux de tête ou la gestion des soins, consultez le Guide sur les maladies transmissibles et l immunisation : Directives concernant les poux de tête. Rhume (infection respiratoire) Période d incubation : varie selon le virus en cause Écoulement nasal, éternuements, toux, mal de gorge, frissons, fatigue, mal de tête, perte d appétit. Contacts directs et indirects avec les secretions des voies respiratoires d une personne infectée. Varie selon le virus en cause. Exclure si l enfant a une fièvre. L enfant peut aller à l école ou la garderie pourvu qu il se sente assez bien pour participer aux activités régulières. 11

10 Roséole (Exanthem subitum) Période d incubation : de 5 à 15 jours, 10 jours en moyenne Forte fièvre soudaine qui dure de 3 à 5 jours. La fièvre disparaît pour laisser la place à une éruption cutanée principalement sur le tronc et le visage de l enfant. L éruption se manifeste par des petits boutons rouges qui disparaissent au bout d un ou de deux jours. Touche les enfants de 3 mois à 4 ans. Le virus se propage lorsqu une personne vient en contact avec la salive d une personne infectée, par exemple, toux et éternuements. L enfant est infectieux pendant que les symptoms sont présents. Aucune exclusion nécessaire. Rougeole : Signaler au Bureau de santé immédiatement. Période d incubation : de 7 à 18 jours Fièvre, yeux larmoyants, écoulement nasal et toux avant l apparition d une éruption cutanée ayant l aspect de plaques rouges entre le 3e et le 7e jour. L éruption débute sur le visage, atteint le torse et les extrémités. Elle dure de 4 à 7 jours. Le virus se trouve dans les sécrétions respiratoires. Il se transmet d une personne à une autre dans l air. Très contagieux. Peut rester dans les airs pendant deux heures après que la personne infectée est sortie de la pièce. 4 jours avant l apparition de l éruption à 4 jours après le début de celui-ci. Exclure jusqu à 4 jours après l apparition de l éruption cutanée. Le personnel du Bureau de santé déterminera les enfants qui risquent d attraper la rougeole et les retirera de l école jusqu à ce que la période de contagion soit terminée. Les enfants non vaccinés pourraient avoir besoin de recevoir le vaccin contre la rougeole ou une injection d immunoglobuline. 12

11 Varicelle: Signaler au Bureau de santé au cours de la prochaine journée ouvrable. Période d incubation : de 2 à 3 semaines Fièvre et éruption cutanée se manifestant par poussées successives. Apparaît d abord sur le torse, le dos, les aisselles, le cou et le visage : les boutons se transforment en cloques pendant 5-6 jours puis se recouvrent de croûtes. Le virus se transmet facilement dans l air ou par contact direct avec le liquide contenu dans une lésion de varicelle. Habituellement 1-2 jours avant l apparition de l éruption et dure jusqu à ce que toutes les cloques se soient recouvertes d une croûte (normalement 5 jours). Exclure si l enfant a une fièvre. L enfant peut aller à l école ou la garderie pourvu qu il se sente assez bien pour participer aux activités régulières. Les autres enfants de la famille peuvent aller à l école ou la garderie. Vaccin disponible. Les femmes enceintes qui ont été exposées et n ONT pas eu la varicelle devraient appeler leur professionnel de la santé. Rubéole : Signaler au Bureau de santé immédiatement. Période d incubation : de 2 à 3 semaines Peut avoir une légère fièvre et des symptômes du rhume, une éruption généralisée. Gonflement des ganglions lymphatiques derrière les oreilles. Le virus se transmet par contact avec les sécrétions respiratoires d une personne infectée. À partir d une semaine avant à au moins 4 jours suivant l apparition de l éruption. Exclure l élève pendant 7 jours suivant l apparition de l éruption. Les femmes enceintes qui ont été exposées devraient appeler leur professionnel de la santé. 13

12 Communicable Diseases and Immunization Manual Scarlatine Période d incubation : de 1 à 3 jours Peut comprendre une fièvre, mal de gorge, gonflement des ganglions et mal de tête auxquels s ajoute une éruption cutanée en relief. Apparaît le plus souvent sur le cou, la poitrine, dans les plis de flexion (aisselles, coude, aine, intérieur de la cuisse). Enflure et rougeur de la langue. Il peut y avoir une desquamation au niveau des doigts et des orteils. Contact avec les sécrétions respiratoires d une personne infectée. Une personne non traitée peut infecter les autres pendant 10 à 21 jours. Si la personne est traitée aux antibiotiques, elle ne sera plus contagieuse après 24 heures. Exclure jusqu à au moins 24 heures après le début d une antibiothérapie et jusqu à ce que l enfant n ait plus eu de fièvre pendant au moins 24 heures. Teigne Période d incubation : Corps - de 4 à 10 jours; Cuir chevelu - de 10 à 14 jours Corps : Une éruption cutanée qui peut avoir la forme d un anneau et un bord relevé. Le pourtour des lésions peut être sec, cause des démangeaisons et pelé ou humide et croûteux. À mesure que les plaques s étendent, leur centre s éclaircit. Cuir chevelu : Peut être difficile à déceler au stade précoce. Se manifeste sous forme d une petite plaque squameuse qui s étend et laisse des régions sans cheveux (alopéciques). Contact direct avec la personne, l animal ou l article contaminé. Tant que des lésions sont présentes et que du champignon viable persiste sur des surfaces contaminées. Exclure l enfant jusqu à ce qu un traitement ait été entrepris. Laver les vêtements, serviettes et articles de literie contaminés à l eau chaude. Nettoyer et désinfecter les surfaces. L enfant infecté ne doit pas participer aux activités qui exposeraient les autres enfants directement à ses lésions, comme la natation. Éviter le partage de vêtements, d articles de literie, de peignes et de brosses. 14 Porcupine Health Unit, November 2006 / Revision date: January 2017