ACTUALITÉS SUR LES «MOINS» NOUVEAUX ANTICOAGULANTS

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "ACTUALITÉS SUR LES «MOINS» NOUVEAUX ANTICOAGULANTS"

Transcription

1 ACTUALITÉS SUR LES «MOINS» NOUVEAUX ANTICOAGULANTS CAMILLERI Elise EUROMED CARDIO Samedi 16 janvier 2015

2 LES ANTICOAGULÉS Pas de données exactes sur le nombre d anticoagulés MAIS Le risque de faire une TVP/EP par an est de 0,1 à 0,2% par année La prévalence de la FA chez les 55 ans est de 5,5% et de 17,8% chez les 85 ans Dans la cohorte de Framingham, le risque à vie de développer une FA était de 25% Ce qui représente des millions de patients ET 35% des patients non anticoagulés avec une FA auront un AVC Arch Intern Med

3 FA VALVULAIRE : que proposer comme anticoagulation? 1. AVK 2. XARELTO 3. INNOHEP 4. PRADAXA D 5. ELIQUIS E 3

4 FA VALVULAIRE : que proposer comme anticoagulation? 1. AVK 2. XARELTO 3. INNOHEP D 4. PRADAXA 5. ELIQUIS E 4

5 Ne nous méprenons pas!!! L anticoagulant idéal n existe pas encore!!! Oral Doses fixes Pas de dosage d efficacité nécessaire mais possible Sécuritaire Fenêtre thérapeutique large Activité d action rapide et courte Peu d interactions médicamenteuses et alimentaires Réversible Peu influencé par la fonction rénale, l âge, le poids et les comorbidités Peu dispendieux 5

6 Cibles des anticoagulants XII Voie intrinsèque XII a Héparine + ATIII Voie extrinsèque Lésion tissulaire XI IX XI a IX a Apixaban Rivaroxaban F. Tissulaire Ca 2+ Plaquettes VIII VIII a Ca 2+ PLQ VII a VII II a V II a X V a Ca 2+ PL X a HBPM Héparine + ATIII Thromboplastine tissulaire XIII Ca 2+ Dabigatran (Hirudine) AVK Prothrombine (II) Thrombine (II a ) XIII a Fibrinogène Fibrine Fibrine stable

7 Pharmacocinétique Delavenne X et al, Rev Med Suisse

8 Bénéfices cliniques vs WARFARINE Connolly SJ et al. N Engl J Med 2009;361: Granger C.B. et al. N Engl J Med. 2011;365: Patel M.R. et al. N Engl J Med :

9 POSOLOGIES DES AOD : CHA2DS2VASC 1 Posologie Dabigatran Rivaroxaban Apixaban* Edoxaban Posologie standard Situations à risque spécifiques à chaque NACO 150 mg x 2/j 20 mg x 1/j 5 mg x 2/j - Âge : ans - 30 < ClCr 50 ml/mn 110 mg x 2/j ou 150 mg x 2/j en fonction du risque hgique et thrbotique - Âge > 80 ans - Risque hémorragique élevé - Prise de vérapamil mg x 2/j - 30 ClCr 50 ml/mn 15 mg x 1/j - Âge 80 ans - 60 kg - Créat 1,5 mg/dl ou 133 µmol/l - 2,5 mg x 2/j si 2 critères de risque - 15 ClCr < 30 ml/mn - 2,5 mg x 2/j** 60 mg X1 /jr - 60 kg 15 < ClCr mg 1/j - ciclosporine, dronédarone,é rythromycine, ketoconazole - 30 mg en une seule prise 11

10 RETENTISSEMENT DES AOD SUR LES TESTS DE COAGULATION References... Delsart D et Mismetti P, Réalités Cardiologiques Septembre

11 Un patient arrive aux urgences pour hématémèse importante, il est traité au long cours par PRADAXA pour de la FA avec un CHA2DS2VASC à 4 Que lui proposer? 1. PPSB 2. Dialyse 3. Antidote D E 4. Attendre un peu 5. Transfusion de GRD 16

12 Un patient arrive aux urgencies pour hématémèse importante, il est traité au long cours par PRADAXA pour de la FA avec un CHA2DS2VASC à 4 Que lui proposer? 1. PPSB 2. Dialyse 3. Antidote D E 4. Attendre un peu 5. Transfusion de GRD 17

13 Recommandations d usage (1) Précautions d emploi : Surveillance de la fonction rénale : ClCr (Cockroft) avant l instauration du traitement puis tous les ans si ClCr 60 ml/min tous les 6 mois si ClCr ml/min tous les 3 mois si ClCr 30 ml/min en fonction du contexte : déshydratation, médicaments néphrotoxiques Risque hémorragique accru en association antiagrégants plaquettaires ou AINS Education et sensibilisation du patient Port de carte de NACO Surveiller l adhésion au traitement : pas de relais, pas de surveillance biologique Connaître les règles d utilisation qui diffèrent d une molécule à l autre References... 20

14 Recommandations d usage (2) Contre indications : Sd hémorragique, trouble de l hémostase ou affection à haut risque hémorragique Insuffisance rénale sévère (ClCr <30 ml/min pour dabigatran et rivaroxaban, <15 ml/min pour l apixaban ) Insuffisance hépatique sévère avec coagulopathie Grossesse et allaitement En association avec d autres anticoagulants, les antifongiques azolés, les antiviraux inhibiteurs de protéase (tous), la ciclosporine, le tacrolimus (dabigatran) Porteurs de prothèses valvulaires ou FA associée à une valvulopathie En cas d oubli d une prise Rattrapage si 6h pour NACO à 2 prises quotidiennes (dabigatran, apixaban) Rattrapage si 12h pour NACO à 1 prise quotidienne (rivaroxaban) Jamais de dose de rattrapage (double dose le même jour) References... 21

15 EXISTE T IL UN ANTIDOTE DE CES MOLÉCULES? OUI A Humanized Fab fragment Binding affinity ~350 higher than dabigatran to thrombin C Dabigatran No intrinsic procoagulant or anticoagulant activity IV dosing by bolus or rapid infusion, immediate onset of action Short half-life Idarucizumab Idarucizumab is currently in development and is not approved for use in any country. The information presented here is intended for medical education purposes only Schiele et al. Blood 2013; Stangier et al. OR 320; presented at ISTH

16 EXISTE T IL UN ANTIDOTE DE CES MOLÉCULES? Andexanet Alfa for the Reversal of Factor Xa Inhibitor Activity NEJM 2015 D E 23

17 Messages pour la maison A B C Règles de bonne pratique choisir les bons patient : âge / fonction rénale / interactions médicamenteuses HASBLED TOUTE ASSOCIATION D UN AOD AVEC BRILIQUE OU EFIENT DOIT ÊTRE INTERDITE Surveillance de la clairance selon Cockroft : règle arbitraire proposée par les biologistes clairance/10 = nombre de biologie par an Moins d hémorragie intra cérébrale vs plus d hémorragies digestives D Dosages biologiques utilisables grossièrement E En cas d hémorragie majeure, notre allié : le TEMPS/ Antidotes. 24

18 MERCI pour votre attention

Anticoagulants oraux et Gériatrie. 13 octobre 2016 Journée d automne Société Gérontologique de Normandie

Anticoagulants oraux et Gériatrie. 13 octobre 2016 Journée d automne Société Gérontologique de Normandie Anticoagulants oraux et Gériatrie 13 octobre 2016 Journée d automne Société Gérontologique de Normandie CHA2DS2-VASc Insuffisance cardiaque : 1 point HTA : 1 point Age 75 ans : 2 points Diabète : 1 point

Plus en détail

Formation AFS (SFTG) 11 mai NACO ou Anticoagulants oraux directs = A. O. D.

Formation AFS (SFTG) 11 mai NACO ou Anticoagulants oraux directs = A. O. D. Formation AFS (SFTG) 11 mai 2017 NACO ou Anticoagulants oraux directs = A. O. D. Problématique n 1 : les AVK % important de la population sous AVK AVK = classe thérapeutique en 1ère position des hospitalisations

Plus en détail

Place des nouveaux anticoagulants dans le traitement de l embolie pulmonaire

Place des nouveaux anticoagulants dans le traitement de l embolie pulmonaire Place des nouveaux anticoagulants dans le traitement de l embolie pulmonaire Dr Serge Motte Anvers 03.12.16 - PLAN Place des anticoagulants oraux directs: Efficacité, sécurité et commodité d emploi Y-a-il

Plus en détail

Les nouveaux anticoagulants oraux

Les nouveaux anticoagulants oraux Les nouveaux anticoagulants oraux Dr Adnan El Jabali, Cardiolgue,CH Bagnols-sur-Cèze Il existe actuellement 3 molécules : - (Pradaxa), inhibiteur direct du facteur IIa (ou de la thrombine). - (Xarelto),

Plus en détail

Prise en charge des hémorragies associées aux anticoagulants oraux. S. Leclerc Anesthésiste IUCT-Oncopole, Toulouse

Prise en charge des hémorragies associées aux anticoagulants oraux. S. Leclerc Anesthésiste IUCT-Oncopole, Toulouse Prise en charge des hémorragies associées aux anticoagulants oraux S. Leclerc Anesthésiste IUCT-Oncopole, Toulouse Conflit d intérêt Aucun Anticoagulants directs par voie orale: AOD Commercialisation depuis

Plus en détail

Quels bénéfices cliniques des nouveaux anticoagulants oraux?

Quels bénéfices cliniques des nouveaux anticoagulants oraux? Quels bénéfices cliniques des nouveaux anticoagulants oraux? Dr Serge Motte Bruxelles 23.11.13 - Nouveaux anticoagulants TF/VIIa X IX VIIIa IXa Rivaroxaban Apixaban Edoxaban Xa AT Fondaparinux Idraparinux

Plus en détail

Anticoagulants oraux Mécanisme d action N 1

Anticoagulants oraux Mécanisme d action N 1 1 Anticoagulants oraux Mécanisme d action N 1 Le Dabigatran ( Pradaxa) agit en inhibant le facteur Xa Faux : c est un anti-thrombine 2 Pharmacocinétique Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Pic d activité 2

Plus en détail

Gestion périopératoire des anticoagulants oraux directs. Dr Thomas KERFORNE Service d anesthésie-réanimation cardio-thoracique et vasculaire

Gestion périopératoire des anticoagulants oraux directs. Dr Thomas KERFORNE Service d anesthésie-réanimation cardio-thoracique et vasculaire Gestion périopératoire des anticoagulants oraux directs Dr Thomas KERFORE Service d anesthésie-réanimation cardio-thoracique et vasculaire La coagulation TQ/TP Facteur tissulaire (FT) VIIa X Xa Va II Prothrombine

Plus en détail

Anticoagulants oraux :

Anticoagulants oraux : Anticoagulants oraux : quels outils de minimisation du risque? François CHAST Fabienne BLANCHET Eloïse DANIAU-CLAVREUL 1 Le CESPHARM : comité d éducation sanitaire et sociale de la pharmacie française

Plus en détail

Homme 77 ans. Golfeur HTA sous ramipril 10 mg. FA découverte 2010, dyspnée effort. Cardioversion chimique 2012 récidive FA. Cardiologue choisi CEE (7

Homme 77 ans. Golfeur HTA sous ramipril 10 mg. FA découverte 2010, dyspnée effort. Cardioversion chimique 2012 récidive FA. Cardiologue choisi CEE (7 Julien Pineau Homme 77 ans. Golfeur HTA sous ramipril 10 mg. FA découverte 2010, dyspnée effort. Cardioversion chimique 2012 récidive FA. Cardiologue choisi CEE (7 novembre) puis sotalol 80 matin et soir.

Plus en détail

Pharmacologie des «nouveaux» anticoagulants oraux

Pharmacologie des «nouveaux» anticoagulants oraux Pharmacologie des «nouveaux» anticoagulants oraux Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban Pr D. DEPLANQUE Département de Pharmacologie médicale EA 1046 et CIC 9301 INSERM-CHRU, Institut de Médecine Prédictive

Plus en détail

Christelle DURAND-BIGORIE Déléguée santé CAFAT LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX (NACO)

Christelle DURAND-BIGORIE Déléguée santé CAFAT LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX (NACO) Christelle DURAND-BIGORIE Déléguée santé CAFAT LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX (NACO) MAI 2014 1 SOMMAIRE Quelques données chiffrées Place des NACO dans la Fibrillation Auriculaire Non Valvulaire (FANV)

Plus en détail

MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE VEINEUSE ACTUALISATION DES THERAPEUTIQUES RECOMMANDATIONS ACCP 2008

MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE VEINEUSE ACTUALISATION DES THERAPEUTIQUES RECOMMANDATIONS ACCP 2008 MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE VEINEUSE ACTUALISATION DES THERAPEUTIQUES RECOMMANDATIONS ACCP 2008 Jean BENTZINGER Assistant Spécialiste CH HAGUENAU REFERENCES Présentation Pr MISMETTI Nouveautés ACCP 2008

Plus en détail

Les Nouveaux Anticoagulants Oraux

Les Nouveaux Anticoagulants Oraux Les Nouveaux Anticoagulants Oraux EPU AMEDYG 15 mai 2013 Dr Benjamin MANEGLIA 20 Bd Jean PAIN 38000 GRENOBLE bmaneglia@orange.fr Plan * Rappels sur les AVK * Hémostase Cascade de la coagulation * Le rivaroxaban

Plus en détail

Les NACO vont-ils ou non remplacer les AVK dans le traitement de la MTEV? Dr P leger Clinique Pasteur Toulouse

Les NACO vont-ils ou non remplacer les AVK dans le traitement de la MTEV? Dr P leger Clinique Pasteur Toulouse Les NACO vont-ils ou non remplacer les AVK dans le traitement de la MTEV? Dr P leger Clinique Pasteur Toulouse Oui mais pas pour tous les patients Anticoagulants oraux AVK Anti-vitamine K Demi vie longue

Plus en détail

Session Risque Hémorragique

Session Risque Hémorragique Congrès SFMV Marseille Session Risque Hémorragique Vendredi 17 octobre 2013 (14 à 16 heures) Auteur : Jean-Noël POGGI Populations à risque, facteurs de risque hémorragique, pertinence des scores pronostiques.

Plus en détail

Hémorragies sous anticoagulants

Hémorragies sous anticoagulants Hémorragies sous anticoagulants Karim Tazarourte Pôle Urgences-SAMU 69 CHU Edouard Herriot, Lyon karim.tazarourte@chu-lyon.fr Liens avec l industrie Boehringer Pfizer Astra Zeneca Merck LFB Bayer Roche

Plus en détail

Ce que vous devez savoir sur les AODs. Journée scientifique en médecine transfusionnelle 2017 Stéphanie Cloutier Le 8 novembre 2017

Ce que vous devez savoir sur les AODs. Journée scientifique en médecine transfusionnelle 2017 Stéphanie Cloutier Le 8 novembre 2017 Ce que vous devez savoir sur les AODs Journée scientifique en médecine transfusionnelle 2017 Stéphanie Cloutier Le 8 novembre 2017 Conflits d intérêts 2017 Actions de compagnie: Ø Stéphanie Cloutier Consultation

Plus en détail

COMMENT AMELIORER LE BON USAGE DES ANTICOAGULANTS ORAUX EN ETABLISSEMENT DE SOINS? Dr Orso Fran. Journée e OMEDIT Centre Val de Loire

COMMENT AMELIORER LE BON USAGE DES ANTICOAGULANTS ORAUX EN ETABLISSEMENT DE SOINS? Dr Orso Fran. Journée e OMEDIT Centre Val de Loire COMMENT AMELIORER LE BON USAGE DES ANTICOAGULANTS ORAUX EN ETABLISSEMENT DE SOINS? Dr Orso Fran François LAVEZZI, Cardiologue Journée e OMEDIT Centre Val de Loire CH Blois, 17 décembre d 2015 1 D OÙ JE

Plus en détail

Traitement anticoagulant des personnes de plus de 75 ans : quelles preuves cliniques?

Traitement anticoagulant des personnes de plus de 75 ans : quelles preuves cliniques? Traitement anticoagulant des personnes de plus de 75 ans : quelles preuves cliniques? duction 2014 20 ème Congrès Tous dite. Patrick Friocourt Pôle Autonomie Centre Hospitalier de Blois pfriocourt@ch-blois.fr

Plus en détail

Prise en charge d un patient sous. NACO en situation d urgence: le point de vue du clinicien

Prise en charge d un patient sous. NACO en situation d urgence: le point de vue du clinicien Prise en charge d un patient sous NACO en situation d urgence: le point de vue du clinicien Pr G Pernod Unité de Médecine Vasculaire Grenoble ACNBH ODPC N 1495 42 ème Colloque National des Biologistes

Plus en détail

Quels anti-thrombotiques dans l'acfa? Comment les prescrire?

Quels anti-thrombotiques dans l'acfa? Comment les prescrire? Quels anti-thrombotiques dans l'acfa? Comment les prescrire? Concepteurs/Organisateurs/Animateurs Docteur Claire BERLIOZ, Dr Christian COMTE Experts Docteur Jean-François AUPETIT ; Cardiologue ; Hôpital

Plus en détail

DABIGATRAN (PRADAXA MD )

DABIGATRAN (PRADAXA MD ) DABIGATRAN (PRADAXA MD ) OBJECTIF Donner un aperçu du mode d action, des indications approuvées, des schémas posologiques et des effets indésirables du dabigatran MODE D ACTION Le dabigatran est un inhibiteur

Plus en détail

Les AOD au quotidien en France en 2018

Les AOD au quotidien en France en 2018 Les AOD au quotidien en France en 2018 Je n ai aucun conflit d intérêt Dr Véronique DORMAGEN Cardiologue Hôpital Simone Veil EAUBONNE Thèmes proposés Références Indications, contre indications Produits,

Plus en détail

Les anticoagulants bénéfices cliniques et risques iatrogéniques

Les anticoagulants bénéfices cliniques et risques iatrogéniques Les anticoagulants bénéfices cliniques et risques iatrogéniques Dr Lotfi Boudali 27/11/2013 Chef pôle produits cardiovasculaire, thrombose, métabolisme et obésité Direction des médicaments en cardiologie,

Plus en détail

Gestion pratique des nouveaux anticoagulants oraux Avantages et inconvénients. Dr Serge Motte

Gestion pratique des nouveaux anticoagulants oraux Avantages et inconvénients. Dr Serge Motte Gestion pratique des nouveaux anticoagulants oraux Avantages et inconvénients Dr Serge Motte Bruxelles 24.11.12 - PLAN Points forts et points faibles des nouveaux anticoagulants Questions dans la pratique

Plus en détail

Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO)

Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) Leur but : thrombose = entité univoque le traitement des thromboses n est pas unique - Les antiplaquettaires - Les anticoagulants = antithrombotiques - Les fibrinolytiques

Plus en détail

Quels anti-thrombotiques dans l'acfa? Comment les prescrire?

Quels anti-thrombotiques dans l'acfa? Comment les prescrire? Quels anti-thrombotiques dans l'acfa? Comment les prescrire? Concepteurs/Organisateurs/Animateurs Docteur Claire BERLIOZ, Dr Christian COMTE Experts Docteur Jean-François AUPETIT ; Cardiologue ; Hôpital

Plus en détail

A. Morin, H. Desmurs Clavel, T. Vial, P. Ffrench, V. Chamouard, A. Long, J. Ninet

A. Morin, H. Desmurs Clavel, T. Vial, P. Ffrench, V. Chamouard, A. Long, J. Ninet Hémorragies graves sous Anticoagulants Oraux Directs Étude épidémiologique sur 18 mois aux Hospices Civils de Lyon A. Morin, H. Desmurs Clavel, T. Vial, P. Ffrench, V. Chamouard, A. Long, J. Ninet Service

Plus en détail

Fibrillation auriculaire non valvulaire Quelle place pour les anticoagulants oraux?

Fibrillation auriculaire non valvulaire Quelle place pour les anticoagulants oraux? BON USAGE DU MÉDICAMENT Fibrillation auriculaire non valvulaire Quelle place pour les anticoagulants oraux? Il existe 2 classes d anticoagulants oraux : les anticoagulants oraux antivitamine K (AVK) utilisés

Plus en détail

Les nouveaux anticoagulants?

Les nouveaux anticoagulants? Les nouveaux anticoagulants? Le 27/05/2011-Hopital Beaujon Première journée des CMVF E de Raucourt Service d Hématologie biologique Hopital Beaujon Nouveaux anticoagulants Enjeu de santé publique La TVP,

Plus en détail

Enquête régionale anticoagulants oraux et personnes âgées

Enquête régionale anticoagulants oraux et personnes âgées Enquête régionale anticoagulants oraux et personnes âgées 1 PLAN Contexte Données générales de l étude Analyse par classe d anticoagulants oraux AVK AOD Conclusion 18/05/2017 2 Contexte Rapport d étape

Plus en détail

Gestion des nouveaux anticoagulants Quelle biologie? Comment réverser? PE Morange Lab.Hématologie Inserm U1062 CHU Timone Marseille

Gestion des nouveaux anticoagulants Quelle biologie? Comment réverser? PE Morange Lab.Hématologie Inserm U1062 CHU Timone Marseille Gestion des nouveaux anticoagulants Quelle biologie? Comment réverser? PE Morange Lab.Hématologie Inserm U1062 CHU Timone Marseille Cible des nouveaux anticoagulants VII IX TF VIIa IXa IXa- VIIIa/t X Xa

Plus en détail

AOD (OU NACO)* TESTS DE COAGULATION

AOD (OU NACO)* TESTS DE COAGULATION AOD (OU NACO)* TESTS DE COAGULATION OBJECTIFS Décrire les effets des nouveaux anticoagulants directs oraux (AOD) sur les tests de coagulation communément menés en laboratoire : mesure du temps de prothrombine

Plus en détail

Gestion périopératoire des patients traités Anticoagulants Oraux Directs (A O D) Pr Alexandre OUATTARA

Gestion périopératoire des patients traités Anticoagulants Oraux Directs (A O D) Pr Alexandre OUATTARA Gestion périopératoire des patients traités Anticoagulants Oraux Directs (A O D) Pr Alexandre OUATTARA Deux familles XABANS (anti-xa) GATRANS (anti-iia) Site d action Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban Lazo-Langner

Plus en détail

Gestion péri-opératoire des anticoagulants oraux directs

Gestion péri-opératoire des anticoagulants oraux directs Gestion péri-opératoire des anticoagulants oraux directs Anne GODIER Service d Anesthésie-Réanimation, Fondation Rothschild, Paris INSERM UMRS 1140, faculté de pharmacie, Université Paris Descartes Marrakech

Plus en détail

Les AVK : est-ce la fin?

Les AVK : est-ce la fin? 6 ème congrès national de la SAMEV Hilton 23-25 avril 2015 Les AVK : est-ce la fin? R. Guermaz ACO = 1 seule classe pharmacologique 1940 1950 1980 HNF AVK HBPM 2008 AOD Algérie: 1 seul AVK, 1 seul dosage

Plus en détail

Conduite du traitement lors de la gestion péri-opératoire, et des évènements hémorragiques

Conduite du traitement lors de la gestion péri-opératoire, et des évènements hémorragiques Conduite du traitement lors de la gestion péri-opératoire, et des évènements hémorragiques PE Morange Lab.Hématologie Inserm U1062 CHU Timone Marseille Limites du traitement par AVK Fenetre therapeutique

Plus en détail

Conduite à tenir devant une suspicion de phlébite après 18 heures.

Conduite à tenir devant une suspicion de phlébite après 18 heures. Conduite à tenir devant une suspicion de phlébite après 18 heures. Hôtel Mercure d Évreux le 10 mai 2012 Dr Philippe GALLI Les nouveaux anticoagulants Pourquoi de nouveaux anticoagulants? Héparine : voie

Plus en détail

Les nouveaux anticoagulants oraux. Mélanie Gilbert, pharmacienne

Les nouveaux anticoagulants oraux. Mélanie Gilbert, pharmacienne Les nouveaux anticoagulants oraux par Mélanie Gilbert, pharmacienne Octobre 2016 CIUSSS de l Estrie - CHUS Déclaration conflits d intérêt Rémunération reçue de: Élaboration du guide sur les nouveaux anticoagulants

Plus en détail

ACTUALITE DES ANTICOAGULANTS

ACTUALITE DES ANTICOAGULANTS Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale ACTUALITE DES ANTICOAGULANTS Dr Pierrick ARCHAMBAULT JETL 12 janvier 2017 1 Les anticoagulants : Médicaments indispensables et incontournables

Plus en détail

Place du traitement médical dans la tvp et ses limites. Philippe LEGER Clinique Pasteur Toulouse

Place du traitement médical dans la tvp et ses limites. Philippe LEGER Clinique Pasteur Toulouse Place du traitement médical dans la tvp et ses limites Philippe LEGER Clinique Pasteur Toulouse Traitement médical de la TVP Anticoagulants Compression veineuse Traitement anticoagulant initial de la MTEV

Plus en détail

HYGIENE RISQUES ET QUALITE CHEZ LA PERSONNE AGEE. 13 ème JOURNEE DE FORMATION ET D ECHANGES 23 SEPTEMBRE 2014 NIMES

HYGIENE RISQUES ET QUALITE CHEZ LA PERSONNE AGEE. 13 ème JOURNEE DE FORMATION ET D ECHANGES 23 SEPTEMBRE 2014 NIMES HYGIENE RISQUES ET QUALITE CHEZ LA PERSONNE AGEE 13 ème JOURNEE DE FORMATION ET D ECHANGES 23 SEPTEMBRE 2014 NIMES ATELIER ANTICOAGULANTS: Comment maîtriser les risques? Batistina CRUCHAUDET (Lyon) LES

Plus en détail

LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS

LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS 13 novembre 2015 Isabelle Taillon, pharmacienne IUCPQ-ULaval MSc, professeure agrégée de clinique U.Laval Conflit d intérêt Boehringer Ingelheim (Pradaxa md ) Bayer (Xarelto

Plus en détail

Nouveaux anticoagulants oraux «NACO»

Nouveaux anticoagulants oraux «NACO» Nouveaux anticoagulants oraux «NACO» Francis Couturaud EA3878, GETBO, IFR148, CIC INSERM 502 Département de médecine interne et pneumologie CHU Cavale Blanche, Brest Conflitss d intérêt : GSK, BMS, Bayer,

Plus en détail

Gestion périopératoire des anticoagulants oraux directs : Propositions du GIHP

Gestion périopératoire des anticoagulants oraux directs : Propositions du GIHP Gestion périopératoire des anticoagulants oraux directs : Propositions du GIHP Dr Stéphanie Roullet Service Anesthésie Réanimation II CHU Bordeaux Introduction Les premières propositions du Groupe d Intérêt

Plus en détail

AOD (OU NACO)* PRISE EN CHARGE PÉRIOPÉRATOIRE

AOD (OU NACO)* PRISE EN CHARGE PÉRIOPÉRATOIRE AOD (OU NACO)* PRISE EN CHARGE PÉRIOPÉRATOIRE OBJECTIF Fournir des recommandations sur la prise en charge périopératoire des patients qui reçoivent un nouvel anticoagulant oral direct (AOD) et qui doivent

Plus en détail

Les nouveaux anticoagulants chez le sujet âgé. Pr Olivier Hanon Paris, France

Les nouveaux anticoagulants chez le sujet âgé. Pr Olivier Hanon Paris, France Les nouveaux anticoagulants chez le sujet âgé Pr Olivier Hanon Paris, France il est recommande que tous les patients de 75 ans et plus ayant une FA reçoivent un traitement anticoagulant, en tenant compte

Plus en détail

NOVEMBRE 2018 UE 2.11 UE 2.11 LES ANTICOAGULANTS 1- LES ANTICOAGULANTS INJECTABLES

NOVEMBRE 2018 UE 2.11 UE 2.11 LES ANTICOAGULANTS 1- LES ANTICOAGULANTS INJECTABLES Les anticoagulants (ATC) sont utilisés afin de prévenir la formation ou d éliminer les thrombus. Ils sont prescrits dans différentes situations en traitement préventif ou curatif. Ils se présentent sous

Plus en détail

Anticoagulants Oraux en 2015

Anticoagulants Oraux en 2015 Pharmacologie Médicale Toulouse Anticoagulants Oraux en 2015 Pas de conflit d intérêt AVK: Fluindione/warfarine? Bénéfice: Warfarine reste l AVK de référence Risque: Warfarineengendre moins d effets immuno-allergiques

Plus en détail

Actualités Thérapeu0ques en cardiologie. Prise en charge de la Fibrilla0on Atriale (FA) non valvulaire. Docteur Sophie PELTIER Nantes

Actualités Thérapeu0ques en cardiologie. Prise en charge de la Fibrilla0on Atriale (FA) non valvulaire. Docteur Sophie PELTIER Nantes Actualités Thérapeu0ques en cardiologie Prise en charge de la Fibrilla0on Atriale (FA) non valvulaire Docteur Sophie PELTIER Nantes Prise en charge de la Fibrilla0on Atriale (FA) - Pourquoi un nouveau

Plus en détail

AOD (OU NACO)* COMPARAISON ET FOIRE AUX QUESTIONS

AOD (OU NACO)* COMPARAISON ET FOIRE AUX QUESTIONS AOD (OU NACO)* COMPARAISON ET FOIRE AUX QUESTIONS OBJECTIFS Comparer les nouveaux anticoagulants oraux directs (AOD) offerts actuellement au Canada Répondre aux questions qui sont fréquemment posées sur

Plus en détail

Études cliniques sur l anticoagulation en fibrillation auriculaire

Études cliniques sur l anticoagulation en fibrillation auriculaire Études cliniques sur l anticoagulation en fibrillation auriculaire Fait par : Catherine Filion, PharmD, Mélodie Marin, PharmD, Anne-Catherine Provost, PharmD, Mathieu Saindon, PharmD Avec la collaboration

Plus en détail

Les AODs (NOACs) 6 ans déjà...

Les AODs (NOACs) 6 ans déjà... Les AODs (NOACs) 6 ans déjà... P. HAINAUT Médecine Interne Maladie Thromboembolique Cliniques Univ. Saint Luc - UCL Anticoagulants Oraux Directs (AODs) Les agents, leurs caractéristiques Dans la fibrillation

Plus en détail

AOD (OU NACO)* PRISE EN CHARGE DES HÉMORRAGIES

AOD (OU NACO)* PRISE EN CHARGE DES HÉMORRAGIES AOD (OU NACO)* PRISE EN CHARGE DES HÉMORRAGIES OBJECTIF Aider les cliniciens pour la prise en charge des hémorragies chez les patients qui reçoivent un nouvel anticoagulant oral direct (AOD) RENSEIGNEMENTS

Plus en détail

Gremillet C 1, Bertoletti L 1,2, Chapelle C 2, Mismetti P 1,2, Boissier C 1,2

Gremillet C 1, Bertoletti L 1,2, Chapelle C 2, Mismetti P 1,2, Boissier C 1,2 Gremillet C 1, Bertoletti L 1,2, Chapelle C 2, Mismetti P 1,2, Boissier C 1,2 1. Médecine Vasculaire et Thérapeutique, CHU de St-Etienne 2. Groupe de Recherche sur la Thrombose, Université de St-Etienne

Plus en détail

En avril 2014, l Agence nationale de sécurité du médicament et

En avril 2014, l Agence nationale de sécurité du médicament et Editorial Sang Thrombose Vaisseaux 2014 ; 26, n o 5 : 225-9 Rapport de l ANSM sur les anticoagulants en France en 2014 : état des lieux, synthèse et surveillance Report of the French Agency for medicines

Plus en détail

Médicaments anticoagulants les trouble-fêtes au labo d hémostase

Médicaments anticoagulants les trouble-fêtes au labo d hémostase Médicaments anticoagulants les trouble-fêtes au labo d hémostase Oana BULLA Laboratoire d Hémostase HUG - DMGLP Session ARL Vevey 13.09.2018 Menu du jour Les anticoagulants à disposition en 2018 Mode d

Plus en détail

PLACE DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DANS LA PRISE EN CHARGE DE L AC/FA

PLACE DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DANS LA PRISE EN CHARGE DE L AC/FA PLACE DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DANS LA PRISE EN CHARGE DE L AC/FA 3 ème Journée neuro géronto psychiatrique de l Allier Espace Chambon Cusset Dr Stéphane CHAPUIS 14 Juin 2014 1 Conflits d intérêt

Plus en détail

2. La réversion des AOD : indications, dosages biologiques et mesures thérapeutiques.

2. La réversion des AOD : indications, dosages biologiques et mesures thérapeutiques. Chapitre 23 Cédric Gangloff 1. Introduction Les anticoagulants directs (AOD) sont actuellement représentés par quatre molécules disposant de l AMM en France : le dabigatran, un inhibiteur du facteur II

Plus en détail

L INFO-PHARMACO DU DÉPARTEMENT DE PHARMACIE. Guide clinique et de conversion avec le rivaroxaban (Xarelto ) Posologies du Xarelto recommandées

L INFO-PHARMACO DU DÉPARTEMENT DE PHARMACIE. Guide clinique et de conversion avec le rivaroxaban (Xarelto ) Posologies du Xarelto recommandées L INFO-PHARMACO DU DÉPARTEMENT DE PHARMACIE Guide clinique et de conversion avec le rivaroxaban (Xarelto ) Fibrillation auriculaire non valvulaire Posologies du Xarelto recommandées Adultes * Clcr 30 à

Plus en détail

Les nouveaux anticoagulants oraux. Kelly MONTHE-SAGAN CCA Anesthésie-Réanimation CHU de Caen Le 10/10/2015

Les nouveaux anticoagulants oraux. Kelly MONTHE-SAGAN CCA Anesthésie-Réanimation CHU de Caen Le 10/10/2015 Les nouveaux anticoagulants oraux Kelly MONTHE-SAGAN CCA Anesthésie-Réanimation CHU de Caen Le 10/10/2015 Je n ai pas de conflit d intérêt à déclarer. Les nouveaux anticoagulants oraux Les anticoagulants

Plus en détail

IMPACT PHARMACEUTIQUE SUR LA

IMPACT PHARMACEUTIQUE SUR LA IMPACT PHARMACEUTIQUE SUR LA PRESCRIPTION D ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS (AOD) : COMMENT OPTIMISER L ANALYSE PHARMACEUTIQUE ET SÉCURISER LEUR DISPENSATION? CHATRON C (1), DE CHEVIGNY A (1), BANNIE F (1),

Plus en détail

QUESTION 1. Elle vous dit ne pas supporter les piqûres et vous pensez lui introduire un AOD. Les 3 molécules sur le marché français sontelles

QUESTION 1. Elle vous dit ne pas supporter les piqûres et vous pensez lui introduire un AOD. Les 3 molécules sur le marché français sontelles QUESTION 1 Mme C., 40 ans, obèse et insuffisante veineuse, vous consulte pour une douleur du membre inférieur droit apparue brutalement, avec gonflement modéré associé. Cliniquement, vous suspectez une

Plus en détail

Lecture critique et enseignements des grands essais sur les nouveaux anticoagulants oraux dans la FA

Lecture critique et enseignements des grands essais sur les nouveaux anticoagulants oraux dans la FA Lecture critique et enseignements des grands essais sur les nouveaux anticoagulants oraux dans la FA 2Ns dite. Dr Walid AMARA 2Ns droits - Toute dite. Lectures: Liens d intérêts Bayer, BMS, Boehringer,

Plus en détail

Pharmacocinétique des AOD

Pharmacocinétique des AOD Pharmacocinétique des AOD INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES Philippe Gilbert 22 mars 2019 Conflits d intérêts Philippe Gilbert Présentateur/Comité consultatif: Bayer Présentateur/Comité consultatif: Servier

Plus en détail

Les AOD : Qu'en est-il du suivi biologique en 2016?

Les AOD : Qu'en est-il du suivi biologique en 2016? Les AOD : Qu'en est-il du suivi biologique en 2016? et menus autres plaisirs Dr. Olivier Feugeas CRTH, CHU Strasbourg et groupe Bio67/Biosphère Chu de Leçons issues des essais sur la FA : Meta-analyse

Plus en détail

AOD : associations médicamenteuses à risque et le mésusage

AOD : associations médicamenteuses à risque et le mésusage CIC 1408 Saint-Etienne U1059 CFPV Paris mars 2016 AOD : associations médicamenteuses à risque et le mésusage Patrick Mismetti DPI : Bayer Healthcare, BMS-Pfizer, Boehringer-Ingelheim, Daiichi-Sankyo, Portolla

Plus en détail

Dr Véronique Le Cam-Duchez

Dr Véronique Le Cam-Duchez VII ème Journée Normande de Formation en Transfusion et MDS Rouen, le 11 juin 2015 Dr Véronique Le Cam-Duchez UF Hémostase CHU de Rouen Anti-IIa directe par voie orale = prodrogue Inhibiteur direct, puissant

Plus en détail

Cancer et Thrombose: les liaisons dangereuses

Cancer et Thrombose: les liaisons dangereuses Cancer et Thrombose: les liaisons dangereuses PE MORANGE CHU TIMONE INSERM UMR 1062 MARSEILLE Le cancer est un FDR établi de TV X 4.1 Heit, Arch Int Med 2000 Délai diagnostic du cancer et TV Blom, JAMA

Plus en détail

Xabans et Gatran Gestion des AODs pour la chirurgie et les actes invasifs programmés : propositions réactualisées

Xabans et Gatran Gestion des AODs pour la chirurgie et les actes invasifs programmés : propositions réactualisées Xabans et Gatran Gestion des AODs pour la chirurgie et les actes invasifs programmés : propositions réactualisées Dre Fanny Bonhomme Conflits d intérêt aucun en lien avec cette présentation Propositions

Plus en détail

Les AVK et nouveaux anticoagulants oraux : une iatrogénie évitable si on connaît les particularités pharmacologiques

Les AVK et nouveaux anticoagulants oraux : une iatrogénie évitable si on connaît les particularités pharmacologiques Les AVK et nouveaux anticoagulants oraux : une iatrogénie évitable si on connaît les particularités pharmacologiques Dr Annie-Pierre JONVILLE-BERA (Chef de service Pharmacologie Clinique Centre Régional

Plus en détail

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT : Pradaxa 75 mg, Pradaxa 110 mg et Pradaxa 150 mg, gélules. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE : Chaque gélule

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT : Pradaxa 75 mg, Pradaxa 110 mg et Pradaxa 150 mg, gélules. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE : Chaque gélule DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT : Pradaxa 75 mg, Pradaxa 110 mg et Pradaxa 150 mg, gélules. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE : Chaque gélule contient 75, 110 ou 150 mg de dabigatran etexilate (sous forme

Plus en détail

E. Andrès (1) ; M. Mecili (2) ; AA. Zulfiqar (3) ; O. Keller (1) ; K. Serraj (4) ; R. Mourot-Cottet (1)

E. Andrès (1) ; M. Mecili (2) ; AA. Zulfiqar (3) ; O. Keller (1) ; K. Serraj (4) ; R. Mourot-Cottet (1) Phénotype clinique et impact des comorbidités chez des patients sous anticoagulation au long cours Déterminants du choix des anticoagulants A propos d une étude rétrospective de 417 patients E. Andrès

Plus en détail

Guide de prescription

Guide de prescription Les autorités de santé de l Union Européenne ont assorti la mise sur le marché du médicament LIXIANA de certaines conditions. Le plan obligatoire de minimisation des risques en Belgique et au Luxembourg,

Plus en détail

MEDICAMENTS ET COAGULATION. Dorian MARCONOT Interne pharmacie IFSI, le 29 septembre 2016

MEDICAMENTS ET COAGULATION. Dorian MARCONOT Interne pharmacie IFSI, le 29 septembre 2016 MEDICAMENTS ET COAGULATION Dorian MARCONOT Interne pharmacie IFSI, le 29 septembre 2016 Définition : ensemble des mécanismes qui concourent à maintenir le sang à l état fluide à l intérieur des vaisseaux

Plus en détail

Utilisation des HBPM : recommandations actuelles. Dr Jérôme Connault Médecine Interne et Vasculaire Actualités thérapeutiques Samedi 2 décembre 2017

Utilisation des HBPM : recommandations actuelles. Dr Jérôme Connault Médecine Interne et Vasculaire Actualités thérapeutiques Samedi 2 décembre 2017 Utilisation des HBPM : recommandations actuelles Dr Jérôme Connault Médecine Interne et Vasculaire Actualités thérapeutiques Samedi 2 décembre 2017 Problématique De multiples demandes d AMM depuis 30ans,

Plus en détail

Expérience clinique des NACO dans la prévention des AVC chez patients en FA

Expérience clinique des NACO dans la prévention des AVC chez patients en FA Expérience clinique des NACO dans la prévention des AVC chez patients en FA Nicolas Lellouche Fédération de cardiologie Hopital Henri Mondor, Creteil, France Comparatif d études RE LY dabigatran (x 2/J)

Plus en détail

Actualités sur les anticoagulants oraux: Les anciens et les nouveaux

Actualités sur les anticoagulants oraux: Les anciens et les nouveaux Actualités sur les anticoagulants oraux: Les anciens et les nouveaux Delphine Borgel Hôpital Necker Paris Université Paris Sud INSERM 1176 67 ème JPIP 25 Décembre 2016 La coagulation Initiation Amplification

Plus en détail

PRADAXA et XARELTO. Des anticoagulants sous surveillance. ANSM Dr Evelyne FALIP Directrice de la Surveillance. 27 novembre 2013

PRADAXA et XARELTO. Des anticoagulants sous surveillance. ANSM Dr Evelyne FALIP Directrice de la Surveillance. 27 novembre 2013 PRADAXA et XARELTO Des anticoagulants sous surveillance ANSM Dr Evelyne FALIP Directrice de la Surveillance 27 novembre 2013 0 Les nouveaux anticoagulants ne sont pas un groupe homogène Dabigatran Pradaxa

Plus en détail

FANV et insuffisance rénale place des AOD

FANV et insuffisance rénale place des AOD FANV et insuffisance rénale place des AOD Pr. Vincent Esnault Néphrologie, CHU de Nice Liens d intérêts 2010-2017: AMGEN, Astellas, Baxter, Bayer, B Braun, Bellco, BMS, Boehringer-Ingelheim, Fresenius,

Plus en détail

Fibrillation auriculaire en médecine générale. Dr Aymeric MENET CARDIOLOGIE. Les entretiens de médecine générale du GHICL

Fibrillation auriculaire en médecine générale. Dr Aymeric MENET CARDIOLOGIE. Les entretiens de médecine générale du GHICL Fibrillation auriculaire en médecine générale Dr Aymeric MENET CARDIOLOGIE Les entretiens de médecine générale du GHICL Samedi 7 novembre 2015 Prévalence (%) Cardiologie Prévalence de la FA avec l âge

Plus en détail

TRAITEMENTS PAR ANTICOAGULANTS : QUELLE SURVEILLANCE BIOLOGIQUE? QUELS ANTIDOTES?

TRAITEMENTS PAR ANTICOAGULANTS : QUELLE SURVEILLANCE BIOLOGIQUE? QUELS ANTIDOTES? TRAITEMENTS PAR ANTICOAGULANTS : QUELLE SURVEILLANCE BIOLOGIQUE? QUELS ANTIDOTES? Pr Virginie SIGURET Service d Hématologie biologique Hôpital Lariboisière (AP-HP) Paris INSERM UMR-S-1140, Faculté de Pharmacie

Plus en détail

Les nouveaux anticoagulants

Les nouveaux anticoagulants Les nouveaux anticoagulants Dabigatran le plus avancé : Inhibiteur direct de la thrombine. Rely 18000 patients. 2 prises 2 dosages. L'un plus efficace l'autre moins dangereux Rivaroxaban : Inhibiteur Xa.

Plus en détail

Impact des Nouveaux Anti-Coagulants Oraux aux Urgences du CHU Conception. Dr P.Monges C. Tamet Dr C. Bornet

Impact des Nouveaux Anti-Coagulants Oraux aux Urgences du CHU Conception. Dr P.Monges C. Tamet Dr C. Bornet Impact des Nouveaux Anti-Coagulants Oraux aux Urgences du CHU Conception Dr P.Monges C. Tamet Dr C. Bornet Problématique: Nouvelles AMM dans la fibrillation auriculaire pour les AOD Nombre de patients

Plus en détail

Guide de prescription

Guide de prescription Les autorités de santé de l Union Européenne ont assorti la mise sur le marché du médicament LIXIANA de certaines conditions. Le plan obligatoire de minimisation des risques en Belgique et au Luxembourg,

Plus en détail

Comment je traite la fibrillation atriale (FA) du sujet âgé? Thomas Vogel PU-PH Pôle de Gériatrie Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

Comment je traite la fibrillation atriale (FA) du sujet âgé? Thomas Vogel PU-PH Pôle de Gériatrie Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Comment je traite la fibrillation atriale (FA) du sujet âgé? Thomas Vogel PU-PH Pôle de Gériatrie Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Absence de conflits d intérêt Sujets âgés: > 75 ans.plutôt 80-85

Plus en détail

Hémorragies cérébrales et nouveaux anticoagulants

Hémorragies cérébrales et nouveaux anticoagulants Hémorragies cérébrales et nouveaux anticoagulants Gérard Audibert Anesthésie Réanimation CHU de Nancy Remerciements au Pr A. Steib GIHP BHR, Boeringer, LFB, Fresenius-Kabi, Integra-Neurosciences Patient

Plus en détail

Guide de prescription

Guide de prescription Les autorités de santé de l Union Européenne ont assorti la mise sur le marché du médicament LIXIANA de certaines conditions. Le plan obligatoire de minimisation des risques en Belgique et au Luxembourg,

Plus en détail

Cibles Nouveaux ACO AVK. Fondaparinux HBPM HNF. Xarelto. Eliquis Lixiana. Pradaxa PARENTERAL INDIRECT ORAL DIRECT. FT / VIIa.

Cibles Nouveaux ACO AVK. Fondaparinux HBPM HNF. Xarelto. Eliquis Lixiana. Pradaxa PARENTERAL INDIRECT ORAL DIRECT. FT / VIIa. Accidents hémorragiques aux nouveaux anticoagulants Gérard Audibert Anesthésie Réanimation CHU de Nancy Remerciements au Pr A. Steib GIHP Cibles Nouveaux ACO ORAL DIRECT FT / VIIa PARENTERAL INDIRECT AVK

Plus en détail

Les nouveaux anticoagulants oraux

Les nouveaux anticoagulants oraux Les nouveaux anticoagulants oraux Le diaporama de la prof sera disponible sur le site internet des ronéos Les Anti-vitamines K (AVK) sont des anticoagulants non optimums (fenêtre thérapeutique étroite,

Plus en détail

A0D/ Rivaroxaban (xarelto)

A0D/ Rivaroxaban (xarelto) A0D/ Rivaroxaban (xarelto) Expérience algérienne dans le traitement anticoagulant au long cours, hors cancer, avec le Rivaroxaban Dr Y.Bachaoui; Pr MN.Bouayed EHU Oran Rivaroxaban (Xarelto): = inhibiteur

Plus en détail

AOD chez les patients fragiles. Patrick Friocourt Blois

AOD chez les patients fragiles. Patrick Friocourt Blois AOD chez les patients fragiles Patrick Friocourt Blois Relations avec l industrie Conférencier, Consultant ponctuel: Bayer, BMS-Pfizer, Boehringer, Daïchi Sankyo, Novartis, Sanofi-Aventis OAD sujets âgés

Plus en détail

Prise en charge d un patient traité par dabigatran ou rivaroxaban, au long cours présentant une hémorragie ou nécessitant une chirurgie urgente

Prise en charge d un patient traité par dabigatran ou rivaroxaban, au long cours présentant une hémorragie ou nécessitant une chirurgie urgente Prise en charge d un patient traité par dabigatran ou rivaroxaban, au long cours présentant une hémorragie ou nécessitant une chirurgie urgente Gilles Pernod et Pierre Albaladejo, pour le Mise en garde

Plus en détail

Les anticoagulants : jusqu où aller lorsque la fonction rénale se détériore? 21 septembre 2018

Les anticoagulants : jusqu où aller lorsque la fonction rénale se détériore? 21 septembre 2018 Les anticoagulants : jusqu où aller lorsque la fonction rénale se détériore? 21 septembre 2018 Dr Michel Vallée MD PhD Néphrologue, Hôpital Maisonneuve-Rosemont Professeur agrégé de clinique Faculté de

Plus en détail

NACO : première ou deuxième intention? Dr François PHILIPPE Institut Mutualiste Montsouris Paris

NACO : première ou deuxième intention? Dr François PHILIPPE Institut Mutualiste Montsouris Paris NACO : première ou deuxième intention? Dr François PHILIPPE Institut Mutualiste Montsouris Paris Liens d intérêt Investigateur d études Abott, AstraZeneca, Boston Scientific, Cordis Bristol-Myers Squibb,

Plus en détail

COMMENT ADAPTER LES ANTI-AGRÉGANTS ET ANTICOAGULANTS AVANT ET APRÈS UNE POLYPECTOMIE ET/OU MUCOSECTOMIE?

COMMENT ADAPTER LES ANTI-AGRÉGANTS ET ANTICOAGULANTS AVANT ET APRÈS UNE POLYPECTOMIE ET/OU MUCOSECTOMIE? COMMENT ADAPTER LES ANTI-AGRÉGANTS ET ANTICOAGULANTS AVANT ET APRÈS UNE POLYPECTOMIE ET/OU MUCOSECTOMIE? Dr Marine Camus-Duboc Marine.camus@cch.aphp.fr Anti-agrégants Avant Polypectomie/Mucose ctomie Anti-agrégants

Plus en détail

Mieux connaître les anticoagulants

Mieux connaître les anticoagulants Laboratoires de biologie médicale Novembre 2017 Virginie PEREZ Oriade Noviale GLBM Mieux connaître les anticoagulants SOMMAIRE 1. RAPPELS PHYSIOLOGIQUES DE L HÉMOSTASE 2. LES ANTIVITAMINES K 3. LES HÉPARINES

Plus en détail