Qu'est-ce que le sang? Jeudi, 19 Août :58

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1 qu'est-ce que le sang? de quoi est contitu le sang? a quoi sert le don de PSL (produit sanguin labile)? 1. QU EST CE QUE LE SANG? nous nous rallierons la d inition du dictionnaire qui nous informe que : "le sang est un liquide : - rouge clair qui circule dans les art es, le c ur, les poumons et qui irrigue tous les tissus de l organisme auxquels il apporte les ents nutritifs dont l oxyg e. - rouge fonc /span> au retour, en acheminant par le syst e veineux les d hets dont le gaz carbonique qu il a recueilli en passant dans les diff ents organes et les achemine vers les reins, poumons et peau pour les iminer." cette circulation est orchestr par le syst e nerveux v atif qui l aide de nombreux capteurs pr ents sur les art es et organes acc e le d it. Si ceux-ci d ectent un appauvrissement en oxyg e et une augmentation en gaz carbonique, le rythme cardiaque augmente. Le d it de l aorte varie de 5 6 litres par minute de sang lorsque le c ur est au repos, ce d it peut monter 20 l/mn sous effort, voire 35 l/mn pour un sportif de haut niveau. le volume sanguin est environ le 13 e du poids de 1 / 8

2 l individu, son volume varie donc en fonction du poids, du sexe et de la taille ; il varie entre 4 et 6 litres pour un individu de kg." 2. DE QUOI EST CONSTITUE LE SANG? le sang est constitu de : - 45% de cellules sanguines (globules rouges, blancs et plaquettes) qui se forment dans la moelle osseuse et de - 55% de plasma le sang est un tissu conjonctif liquide form de cellules libres baignant dans le plasma. <img title="le sang" width="333" style="float: left;" alt="description du sang" src="images/stories/sang1.jpg" border="0" height="202" /> les globules rouges, blancs et les plaquettes transport par le plasma sont produits par les cellules souches h atopo tiques pr entes dans la moelle osseuse rouge des os (c es, sternum, extr it des os longs, os plats). ainsi chaque jour, des milliards de globules rouges, blancs et de plaquettes sont produits par ces cellules souches. les globules rouges encore appel h aties ou ythrocytes se pr entent sous forme de disques biconcaves. Ils contiennent l h oglobine qui sert au transport de l oxyg e des poumons vers les cellules. <img title="globules rouges" style="float: left;" alt="globules rouges" src="images/stories/2globulesrouges.jpg" border="0" /> au passage des globules rouges dans les cellules, une enzyme pr ente la surface de ceux-ci transforme le gaz carbonique produit dans les cellules en bicarbonate. transport /strong> par les h aties jusqu aux poumons, le CO2 est lib /span> C est l h oglobine qui donne la couleur rouge au 2 / 8

3 sang. selon le sexe, le sang humain contient entre 4 et de globules rouges /mm3. la dur de vie moyenne des h aties est de 120 jours, elles sont d ruites dans la rate et le foie. . les globules blancs encore appel leucocytes se pr entent sous forme de boules plus ou moins r uli es et incolores. Ce sont les d enseurs de l organisme en contribuant d ruire les agents infectieux. <img title="globules blancs" style="float: left;" alt="globules blancs" src="images/stories/3globules blancs.jpg" border="0" /> les globules blancs : - produisent des anticorps, - attaquent les intrus ( microbes, bact ies et virus) et - d ruisent les cellules ind irables. Les globules blancs ne sont pas homog es, ils se pr entent sous 3 familles : - le granulocytes ( ou polynucl ires), - les lymphocytes, - les monocytes le sang humain en contient environ par mm3. Le nombre de leucocytes circulant augmente en cas d'infection ou de r ction inflammatoire. Dans certains cas, maladies et individus, le nombre de leucocytes peut se multiplier de fa n tr importante. les globules blancs ant un regroupement h oclite, la dur de vie des types constitutifs varie orm ent de l un l autre, on parle de quelques heures plusieurs ann s. Retenons que les leucocytes qui oeuvrent essentiellement hors du syst e circulatoire ont une dur de vie courte de quelques jours. les plaquettes encore appel s thrombocytes sont de petites cellules sans noyau. <img title="plaquettes" style="float: left;" 3 / 8

4 alt="plaquettes" src="images/stories/4plaquettes.jpg" border="0" /> en transformant le fibrinog e pr ent dans le plasma en structures fibreuses de fibrine, les plaquettes jouent un r e primordial dans le processus de coagulation du sang. en effet, tel un filet de p he mailles fines, elles enserrent les autres cellules sanguines ce qui r r it progressivement le maillage, obstruant ainsi la fuite de sang. c est le d ut de la cicatrisation. On dit commun ent que les plaquettes jouent le r e de plombier. La chute de la cro te rouge form marquera la fin de la cicatrisation. le sang humain en contient par mm3. leur dur de vie est environ de 8 10 jours. Elles se d ruisent dans la rate. Le plasma est le composant liquide du sang, il est constitu de : <img title="plasma" style="float: left; border: 3px solid white;" alt="plasma" src="images/stories/5poche.jpg" border="0" /> 90% d eau puis dans l organisme, 7% de prot nes,( plus de 300 diff entes) dont 5% d albumine, 1% d immunoglobulines (anticorps), des nutriments et facteurs de coagulation, 3% d autres mol ules telles que des hormones, le glucose, des solut min aux et d hets du m abolisme son r e est de transporter travers le corps et par le r eau sanguin : - les substances en transit comme les nutriments ( lipides, glucides, acides amin ), les d hets (ur, acide urique ) et les hormones, - les prot nes plasmatiques contribuant maintenir l acidit ad uate du sang, uilibrer les pressions des diff ents secteurs vasculaires et extravasculaires et donner au sang sa viscosit l albumine, prot ne majoritaire et fabriqu par le foie transporte l essentiel du calcium, diff entes hormones et acides gras, et contribution importante, elle transporte les m icaments. Elle attire alement l eau dans les vaisseaux sanguins. <span style="font-family: 4 / 8

5 arial,helvetica,sans-serif;"> 3. A QUOI SERT le DON de PSL (produits sanguins labiles) fortement sensibilis depuis des d ennies aux besoins de sang pour les accidents de la route, le commun des mortels pense que depuis la forte baisse de l accidentologie en France, les besoins ont eux aussi baiss. c est vrai qu il y a moins d accidents graves de la circulation, mais les besoins ont augment ces derni es ann s et vont continuer augmenter. Deux raisons essentielles : - les d ouvertes par les scientifiques de traitement plus performants (canc ologie) qui n essitent plus de recours aux produits sanguins et - le vieillissement de la population dont les diff entes pathologies n essitent ces produits sanguins. aujourd hui, il n existe pas de substitut la transfusion de produits sanguins humains, le sang, et donc le don de sang est un acte volontaire et anonyme absolument n essaire la sant publique. on ne transfuse pas directement le sang total, seul le constituant n essaire pour le traitement de la pathologie est transfus Le don de sang est s ar en un concentr de globules rouges, de plaquettes et en plasma. Le plasma fractionn est aussi utilis pour produire des m icaments d iv du sang. 3.1. Utilisation des globules rouges : transportant alternativement l oxyg e et les d hets de l organisme tel le gaz carbonique, la transfusion de concentr de globules rouges est prescrite : - pour combattre les maladies h atologiques (maladies du sang touchant la production de cellules sanguines par la moelle osseuse) <ul> <li>an ie : anomalie des globules rouges caract is par une diminution de la concentration en h oglobine, entra ant un mauvais transport de l oxyg e. Dans certaines situations 5 / 8

6 n essit s par la pathologie ou d urgence, une transfusion de CGR(Concentr en Globules Rouges) peut ainsi re r lis. </li> <li>thalass ie : an ie h itaire grave dont le g e est largement r andu dans les populations vivant dans des r ions du pourtour de la M iterran pour la thalass ie classique. Un des traitements est la transfusion sanguine.</li> <li>dr anocytose : maladie h itaire caract is par des globules rouges en forme de faucille dont l h oglobine alt provoque des crises vaso-oclusives des art es, concerne les individus originaires essentiellement d'afrique subsaharienne. Plusieurs traitements prescrits dont la transfusion sanguine.</li> <li>..</li> <li>les traitements lourds de cancers (chimioth apie et radioth apie) perturbent la production des cellules souches de la moelle osseuse et donc des cellules sanguines. Pendant la p iode de traitement, le m ecin juge l opportunit de transfuser des globules rouges et souvent des plaquettes.</li> </ul> - en obst rique, lors d accouchements difficiles, une perte de sang importante peut n essiter la transfusion urgente et importante de produits sanguins l accouch. - en chirurgie ou sur le lieu d un accident de la route, une h orragie peut survenir ;dans ce cas, une transfusion d une ou plusieurs poches de CGR est d id par l uipe m icale d intervention. 3.2 Utilisation des plaquettes : les plaquettes sont de petites cellules dont le r e est de faire coaguler le sang. la transfusion de plaquettes est prescrite dans les situations suivantes : - cas de thrombop ie : nombre de plaquettes insuffisant d une moelle osseuse pas assez productrice ou en cas de destruction trop rapide dans la circulation ou le passage dans la rate. - cas de thrombopathie : plaquettes ne r ondant plus leur r e de plombier soit due une anomalie g ique soit cause d un traitement, l aspirine par exemple. <span 6 / 8

7 style="font-size: small;">- cas d aplasie post traitement par chimioth apie ( fort ralentissement ou arr momentan de production de cellules sanguines ) : traitement souvent pr entif. 3.3 Utilisation du plasma : compos de 90% d eau mais surtout de plus de 300 prot nes, le don de plasma eux destinations : - la transfusion, c est le plasma th apeutique, - le fractionnement du don pour la production de m icaments d iv du sang. transfusion de plasma th apeutique, 2 utilisations essentielles <ul> <li>en cas de troubles graves de la coagulation dus soit un effondrement des 13 facteurs participant au processus de la coagulation, soit au d icit d un seul de ceux-ci,</li> <li>dans le cas de pathologies rares et graves (comme les microangiopathies thrombotiques ou le syndrome de Moschowitz ), dont l urgence th apeutique n essite le remplacement quotidien du plasma des malades par du plasma de plusieurs donneurs.</li> </ul> fractionnement du plasma : en 2010, en France, 19 prot nes th apeutiques sont isol s et commercialis s, elles sont class s en 3 grands domaines th apeutiques : <ul> <li>en immunologie : extraction d immunoglobulines indiqu contre les insuffisances des moyens de d enses contre les micro-organismes</li> <li>en h ostase : (traitements des h orragies), extraction de facteurs de coagulation indiqu pour lutter contre les d icits constitutionnels en facteurs de coagulation. (h ophilie par exemple)</li> <li>en soins intensifs : extraction d albumine, d immunoglobuline anti-t anique et d'anticorps de l h atite B, la prot ne C, le fibrinog e indiqu en situation d urgence avec choc h orragique, h orragies sous m icaments anticoagulants, t anos, thromboses, traitement de l h atite B dans certaines situations.</li> </ul> ren Tr oulet <span style="font-family: 7 / 8

8 arial,helvetica,sans-serif;">============================ 8 / 8