Fonction d'enveloppe

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1 Fiche N 6 Page 1/6 Définition Définition Poussée réponse élastique par mise sous tension de muscles et aponévroses Formée ensemble muscles, aponévroses, faciae, panicules adipeux, glandes qui engainent tout ensemble crânio facio md. Limite croissance centrifuge des organes qu elle contient Irriguée par branches carotide externe et de jugulaire interne. Surtout artère et veine faciales Fonction la plus facile connaître car déploie ses effets devant nos yeux Harmonie labio-mentonnière Pas résultat stable si patient peut pas fermer ses lèvres au repos Pog Cut au même niveau que Pog quelques mm près Hypotonicité orbiculaire Incisives supérieures vestibulées avec diastèmes. Même chose pour incisives inférieures mais avec moins amplitude. Moins prononcé que pour hypertonicité linguale Cl II1 Biproalvéolie Si rejette écarteur bouche de poisson, lèvres hypotoniques. Faire mordre sur morceau aspi Hypertonicité orbiculaire Cl III Cl II2 Dysfonction labio-mentonnière horizontale Promax. Lèvre inférieure essaie toucher I qui sont pro Lèvre courte Souvent hyperdivergents et rotations postérieures Maghrébins Plutôt transfrontaux. Pas les mettre en cis- Muscles Triangulaires : abaisseur angle bouche, releveur lèvre supérieure U : buccinateur Etalés : platysma, épicranien Circulaires : orbiculaire bouche, orbiculaire œil Buccinateurs Insertion en U ouvert vers avant. Suit base procès alvéolaires molaires max, raphé ptérygo md (tendu en bas et dehors de l hamulus de ptérygoïde extrémité inférieure de crête temporale), base procès alvéolaires molaires md Chef supérieur part de insertion au niveau molaires max et va en bas et avant. Se glisse sous orbiculaire inférieur Chef inférieur part de insertion au niveau des molaires md et va en haut et avant. En relation avec orbiculaire supérieur Chef moyen part de insertion au niveau raphé ptérygo md et s entrelace avec faisceaux précédents. En relation avec orbiculaires inférieur et supérieur Moins épais en postérieur où perforé par conduit parotidien et glandes buccales Buccinateurs se prolongent en arrière par intermédiaire raphé ptérygo md par constricteur supérieur du pharynx -> mécanismes posturaux interviennent Faisceaux buccinateur se superposent en devenant plus épais approche commissures où s intriquent avec faisceaux orbiculaire + innervation commune

2 Fiche N 6 Page 2/6 avec VII -> fonctionnement coordonné buccinateur et orbiculaire

3 Fiche N 6 Page 3/6 Orbiculaire Action sur secteurs latéraux et postérieurs jusqu aux commissures Pression par glissement. On voit étirement des lèvres et action lissante lors du sourire Action directe uniquement au repos. Au repos : pression sur 5 et molaires A ouverture : relâchés A fermeture : mise en tension des joues. Tire commissures en dehors et arrière. Evite morsure de face interne. Paralysie buccinateur -> morsure jugale Pas que orbiculaire qui constitue enveloppe Aussi système musculaire aponévrotique superficiel et profond Aucune relation directe avec squelette sous jacent mais est indissociable d un haubanage musculaire qui irradie en étoile Des commissures : grand zygomatique (le prolonge en haut et arrière), risorius, abaisseur de angle, buccinateur De partie supérieure : petit zygomatique (le prolonge en haut et arrière), releveur lèvre De partie inférieure : abaisseur lèvre inférieure (le prolonge en bas et arrière), mentonnier (le prolonge en bas) Différentes parties Partie inférieure et supérieure ne font pas leur maturation en même temps. N'ont ni même anatomie, ni même physiologie Une partie labiale (zone colorée des lèvres) et une partie marginale Formé de faisceaux de fibres qui se croisent hauteur de ligne médiane. Plus une unité fonctionnelle que mécanique Cette disposition lui permet réaliser une infinité mouvements lors déglutition, phonation, ventilation (obturation cavité buccale lors ventilation nasale), mimiques Relations En relation avec partie basse et antérieure septum nasal au niveau philtrum de lèvre supérieure S entrelace au niveau commissures avec orbiculaire Actions Action en avant des commissures Lèvre inférieure semble plus longue et se dispose en arc de cercle. En appui sur dents md qu elle cache souvent, surtout chez femme (effet bumper). Ne donne pas impression de tension, bord inférieur roule sans contrainte en faisant saillie de profil Lèvre supérieure semble plus courte. Va tout droit d une commissure l autre. En appui sur gencive, nettement au dessus 3 et incisives avec lesquelles pas de contact. Semble tendue surtout dans partie marginale qui se colle gencive, au dessus incisives Appuie sur bases osseuses et ralentit leur croissance Action coordonnée orbiculaire - buccinateurs Entourage Inséparables du haubanage puissant qui entoure l'orbiculaire. Forte tonicité et mise sous tension Commissures Nœud de contraintes mécaniques au niveau des commissures. Les muscles des commissures répartissent entre eux glandes buccales et sont recouverts de nappes adipeuses et cutannées. Tout ce système est sollicité par les différentes fonctions. Détermine en partie la distance inter canines et inter prémolaires par lissage, et déploiement des prémaxillaires par transfert radiculaire Radiolus

4 Fiche N 6 Page 4/6 Trajet de glissement variable. De 2 4 ou de 2 m6 Plus trajet long, plus arcade large et ronde. Plus il est court, plus arcade pincée et étroite Largeur intercommissurale faible. Certainement endognathie max. Expansion entraîne élargissement nez, lèvres plus larges, gonflement joues. Ceci vient du ttt mais aussi de croissance. Contention vie Actions Pression directe lors déglutition. Pressions par glissement lors de la phonation et de mimique Action directe de enveloppe : on peut l évaluer selon la résistance rencontrée quand on fait des soins sur les dents postérieures Action indirecte de enveloppe : enveloppe est élastique. Si langue pousse au-deldu coefficient élasticité de enveloppe, on a une action réciproque de celle-ci Action contrebalancée : équilibre doit se créer entre enveloppe et langue. Repousser enveloppe déjsous tension expose une récidive (classe II2) Masséters Hypotonicité -> hyperdivergence, rotation postérieure Hypertonicité -> hypodivergence, rotation antérieure Piliers commissuraux Succession de muscles qui glissent au cours de la mimique de nappes en nappes sur les secteurs latéraux : Releveur de angle de bouche associé au grand zygomatique Orbiculaire par sa partie marginale associé au risorius Abaisseur de angle de bouche associé au mentonnier Peau du visage se plisse au niveau de rencontre des nappes musculaires De l aile du nez la commissure du fait de la rencontre de orbiculaire en avant et releveur de angle bouche + panicule adipeux de joue latéralement De la commissure au menton du fait de la rencontre de l abaisseur de angle de bouche et abaisseur de lèvre Piliers commissuraux marquent visage en 2 plis Au dessus ailes nez, creux para nasaux, puis quelques mm en dehors des commissures Partie latérale du menton Sourire Même si pas naturel, sourire permet voir où sont piliers commissuraux et zones appuis antérieure et latérale de l enveloppe Frein lèvre supérieure Effets Frein lèvre supérieure en contact avec septum et joue rôle important dans croissance prémax Responsabilité dans écartement ou non contact incisives max. Le frein donne aux insicives leur tip forward Chirurgie Si intervention au TO1, ne pas couper mais relâcher le frein par technique du quartier orange en le gardant fonctionnel pour pas perturber croissance massif facial supérieur. En effet ancrage du septum de cloison au prémaxillaire par ligament de Latame = ligament septo maxillaire qui appartient au frein labial supérieur Encombrement antérieur des 4 incisives en Cl I peut venir d'un frein coupé

5 Fiche N 6 Page 5/6 Freins sont relâchés systématiquement la naissance dans les maternités

6 Fiche N 6 Page 6/6 Chez adulte, ne pas couper frein. Mettre incisive en tip forward. Laisse place pour frein. Si on doit le faire pour la paro, ne pas couper mais l'allonger Diastème Si séparées par diastème, signe encombrement majeur. 3 sous OP. Pas couper ligament mais faire expansion

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