DOSSIER D INSCRIPTION SAISON 2015 // 2016

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1 DOSSIER D INSCRIPTION SAISON 2015 // 2016 ECOLE DE FOOTBALL DOSSIER D INSCRIPTION

2 FICHE D INSCRIPTION A RETOURNER À L ADRESSe du centre de votre école de foot Le présent bon d inscription a pour objet de définir les prestations de l école de football UrbanSoccer Academy. A défaut de réception du bon dûment complété, daté et signé par un parent ou tuteur légal, ou dans la cas où l Ecole de Foot afficherait déjà complet, la commande sera réputée caduque et non avenue, et le règlement remboursé. Vous vous engagez à respecter de manière ferme et définitive les conditions ci-après. Toute inscription est définitive et ne donne lieu à aucun remboursement. Enfant Nom :... Prénom :... PHOTO Sexe :... Date de naissance :... TAILLE équipement q XS Boy (5-6 ans - Entre 122 et 128 cm) q S Boy (7-8 ans Entre 128 et 137 cm) q M Boy (9-10 ans - Entre 137 et 147cm) q L Boy (11-12 ans - Entre 147 et 158cm) q XL Boy (13 ans - Entre 158 et 170 cm) q S Men (14 ans - Entre 170 et 175 cm) q M Men (15-16 ans - Entre 175 et 182 cm) q L Men (17 ans - Entre 182 et 190 cm) ATTENTION : Pour toute inscription avant le 1er aout la tenue sera remise à la rentrée. Pour les inscriptions après le 1er aout, la remise de la tenue à la rentrée n est pas garantie. Une fois la taille choisie nous ne pourrons plus vous fournir une autre taille. CORRESPONDANCE L adulte responsable : q Père q Mère q Tuteur Nom et Prénom :... Adresse :... Ville :... Code Postal :... Pays :... (Mère)Tél. Fixe :...Portable :... (Père) Tél. Fixe :...Portable :... (Mère) :... (Père) :... Coordonnées de la personne à contacter en cas d urgence (si différente) :......

3 ANVERS CHARLEROI DWORP SAMEDI MATIN : U6 à U15 Football de 10h à 12h : 250 (avec gouter) GAND

4 LISTE DES CENTRES ANVERS 10, Oudebaan Boechout antwerpen@urbansoccer.be Charleroi 5, Rue de la Pépinière Gosselies charleroi@urbansoccer.be Dworp 7, Begijnbosstraat Dworp dworp@urbansoccer.be GAND 7, Dok Noord Gent gent@urbansoccer.be RETROUVEZ LES INFOS DE VOTRE CENTRE SUR LE SITE : urbansoccer.be

5 PIÈCES À FOURNIR / DROIT À L IMAGE Toute inscription autorise l organisateur à utiliser des images photos et vidéos de mon enfant à des fins pédagogiques, publicitaires ou informatives susceptibles d être utilisées dans des brochures ultérieures ou sur les sites Internet de la UrbanSoccer Academy, sans compensation, sans qu une telle utilisation puisse excéder 2 ans. Tout dossier d inscription doit être adressé au centre UrbanSoccer choisi. Toute inscription devra être réglée dans sa totalité avant la première séance de la rentrée. A défaut, l inscription sera considérée comme annulée. Le prix de l école de football comprend les activités sportives, le matériel sportif, l encadrement ainsi que l équipement officiel Nike - UrbanSoccer Academy. TOUT DOSSIER INCOMPLET NE POURRA PAS ETRE PRIS EN COMPTE Remplir soigneusement la fiche d inscription, la signer et joindre les pièces suivantes : q Une photo d identité récente à coller (Nom, prénom et année de naissance au dos) q Un certificat médical autorisant la pratique du football de moins de 3 mois à remettre le jour de la pré-rentrée q Le règlement de l école de football et des options choisies par chèque à l ordre : d URBANSOCCER à REMPLIR PAR L ADULTE RESPONSABLE Je soussigné(e), Monsieur ou Madame..... q Autorise mon enfant à participer à l école de football dont les prestations sont précisées ci-dessus q M engage à fournir un certificat médical d aptitudes à la pratique du football datant de moins d 1 mois. q Autorise l organisateur à conduire mon enfant dans un véhicule personnel en cas de besoin médical q Autorise l organisateur à donner en mon lieu et ma place, toute autorisation nécessaire pour tout acte opératoire ou d anesthésie qui serait décidé par le corps médical dans le cas où mon enfant serait victime d un accident ou d une maladie aiguë à évolution rapide. q Déclare avoir pris connaissance des conditions générales (annulation, interruption, sortie, assurance ) q Déclare avoir pris connaissance du prix de l inscription à l école de football et m engage à verser la somme convenue. q A la fin de la journée, à défaut de venir personnellement chercher mon enfant j autorise : q M. ou Mme... à venir chercher mon enfant q Mon enfant mineur à rentrer chez lui par ses propres moyens Fait à : Le :. Signature précédée de la mention «Lu et approuvé» :

6 PROJET PÉDAGOGIQUE La UrbanSoccer Academy a pour projet de dispenser une formation et un encadrement de qualité pour les jeunes de 5 à 14 ans, tout en favorisant leur éveil et leur épanouissement. Nos éducateurs sont diplômés et fournissent, à travers des séances d entrainement adaptées à l âge des enfants, l essentiel des bagages techniques, tactiques et physiques pour progresser. Progresser et prendre du plaisir sont les deux objectifs majeurs de l Academy. DATES, SÉANCES ET TENUE L UrbanSoccer Academy reprendra ses droits le 28 septembre 2016 pour 33 séances de football pendant les périodes scolaires. Une pré-rentrée aura lieu la semaine précédente le 21 septembre Ce premier rendez-vous sera réservé à la rentrée administrative nous permettant de vous fournir les équipements pour l année, obligatoire lors des séances. L organisateur se laisse la possibilité de reporter la séance à un autre jour de la semaine à une horaire différente ou sur un autre centre pour des raisons évènementielles (Noël Academy, Tournoi, etc.) ou météorologique. DOTATION ÉQUIPEMENTS L équipement short-chaussettes-maillot-veste est compris dans l inscription (hors UrbanCollège) Flocage du prénom et de la première lettre du nom de l académicien. Remise des équipements à la pré-rentrée sous conditions d une inscription avant le 1 août et de la remise du certificat médical. Pour toute inscription au-delà de cette date, les tenues seront remises sous 45 jours.

7 ANNULATION INSCRIPTION DE L ORGANISATEUR L organisateur peut être exceptionnellement contraint d annuler une prestation si le nombre minimum d enfants n est pas atteint (12 pour le football). Dans ce cas, l organisateur vous en informera par écrit au plus tard 15 jours avant le début de l école de football. L organisateur proposera, dans la mesure du possible, un autre créneau horaire, que les parents seront libres d accepter. En cas de refus, l organisateur remboursera les sommes déjà versées. RÈGLEMENT INTERNE DE L ÉCOLE DE FOOTBALL Il est indispensable de participer aux séances dans un esprit ludique et de convivialité et ainsi respecter les valeurs de respect et de convivialité véhiculées par la UrbanSoccer Academy. La participation de l écolier aux activités sportives et le port de la tenue UrbanSoccer Academy ont un caractère obligatoire. De plus, l organisateur, en application des dispositions réglementaires relatives à l accueil d enfants mineurs dans ses centres, rappelle que la consommation d alcool y est interdite et souligne également l interdiction de fumer De même, le régime des sorties est contrôlé et les enfants mineurs s engagent à respecter les horaires et les règles de vie du centre. En inscrivant un enfant mineur à la UrbanSoccer Academy, les parents, tuteurs, ou représentants légaux acceptent la mise en œuvre éventuelle de leur responsabilité civile et s engagent à en informer l intéressé. L organisateur décline toute responsabilité liée aux actes de vandalisme, destruction volontaire ou vol commis par un écolier durant l école de football. L organisateur se dégage de toute responsabilité en cas de vol ou de dommage d objets qui ne lui auraient pas été confiés. La prise en charge des écoliers par l organisateur débute et cesse aux horaires précisées dans le dossier d inscription (sauf départ prématuré). Dans le cas de négligence ou d une faute de la part de la UrbanSoccer Academy, ce dernier est couvert par le biais d une assurance «Responsabilité Civile». Tout autre accident et/ou incident doit être couvert par l assurance personnelle du participant. Nous vous encourageons à vérifier que votre enfant est assuré de manière satisfaisante.