Prochaine réunion : 29 avril 2009 entre 13h et 15h à la salle Saint Bruno. Mardi 10 mars 2009 Salle Saint-Bruno. Personnes présentes :

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1 Compte rendu de la deuxième réunion du groupe de travail sur «l Accès aux soins pour les migrants retraités et les personnes âgées en situation d isolement». Mardi 10 mars 2009 Salle Saint-Bruno. Personnes présentes : - Mme C. Chardin (DGS) - Jocelyne Laskar (CPAM) - Jeannine Loho (ASSFAM) - Pascale Graveron (PPE 18) - Daniel Kuntz (Bus Social Dentaire) - Mme Mezence (Karukera) - Sophie Louis-Moreau (AGO) - Dr Thau (Médecin généraliste 18) - Dr A. Giannotti (URACA) - Emilie Malbec (ASV Paris 18) - Cheickna Macalou (ASV Paris 18) - Fatiha Ayoujil (ASV Paris 18 / URACA) Petite rappel sur les étapes de travail : 1- Etat des lieux partagé de la situation sur le territoire. 2- Temps de réflexion sur les possibilités d actions sur le terrain dans une perspective de changement et d amélioration. 3- Mise en place d une ou plusieurs action(s) concrète(s) sur le territoire dans l objectif d améliorer l accès aux soins pour les habitants et usagers du 18 ème arrondissement. Prochaine réunion : 29 avril 2009 entre 13h et 15h à la salle Saint Bruno

2 1. Etat des lieux de l accès aux soins pour les personnes âgées et les retraités migrants en situation d isolement. La notion de personnes âgées : Essai de définition commune : En s appuyant sur un document de la DPVI : Politique de la ville et personnes âgées à Paris : Etat des lieux et Diagnostic qui proposait en substance la définition suivante : - Personne de plus de 60 ans subdivisé en : o Seniors o Troisième âge o Quatrième âge o Très grand âge Nous en avons conclue que la catégorisation ci-dessus oubliait et laissait de côté les personnes âgées de ans déjà très marquées par la vie et qui ne rentrent pas dans les cadres habituels des schémas gérontologiques. Certaines personnes rencontrent beaucoup de difficultés (physiques et psychologiques) et n arrivent pas à terminer leur carrière. Dans ce genre de cas, il est aujourd hui très difficile de bénéficier de l AAH (Allocation Adulte Handicapés). L AAH s arrête à 60 ans, et il est de plus en plus difficile d être reconnu à 80%. Il faut également souligner les problèmes de la médicalisation et du social. La mise en place du RSA en 2009 interroge les partenaires. Ces personnes seront-elles alors sans ressources? On conséquence, nous retenons l idée que notre catégorisation des personnes âgées peut débuter dès ans et qu il est justement important de s immiscer dans les interstices des définitions communément admises. Interpretariat Suite à la question soulevée lors de la première réunion sur les besoins en interprétariat et les besoins de financements, il en a été conclue que : Nous allions inviter pour la prochaine session un interprète connu de Cheikna Macalou et ayant travaillé sur la mission saturnisme du 18 ème principalement pour les langues asiatiques

3 D autres parts, l ASV 18 se tient à disposition des associations du quartier travaillant sur les personnes âgées rencontrant des problèmes de traduction dans les langues suivantes : Berbère marocain Soninké Notions de Peul Kassonké Bambara Anglais / Espagnol Les besoins de financement ont été évalué à : Une vingtaine d interventions dans l année pour un montant estimé de 100 euros par intervention (prix connu d Inter Service Migrant) Soit un besoin de Euros Les pistes évoquées nous ont conduits à solliciter : - Le délégué du Préfet - la DPVI - les autres pistes habituelles de financement L ASV 18 coordonnera cette action. Les lieux ressources pour l interprétariat pourrait être des structures comme la permanence du COMEDE à Aubervilliers (l ASV doit les contacter et en discuter avec eux, avoir aussi les heures et jours d ouverture). Une restitution sur les pistes de recherche aura lieu lors de la prochaine réunion

4 Accès aux soins Photo sur la Carte vitale Jocelyne Laskar (CPAM) nous a rappelé le dispositif existant pour le renouvellement de carte vitale intégrant une photo en cas de perte pour les personnes ayant des difficultés à se déplacer : Une visite peut être faite à domicile pour prendre la photo lors d une incapacité à se déplacer. Les services de la CPAM peuvent être joint sur la plateforme téléphonique :3646 La carte Retraité Jeannine Loho (ASSFAM) a évoqué les problèmes inhérents au passage de la carte de résident à la carte de retraité. - Perte des droits pour l assurance maladie si les personnes quittent le territoire français plus de six mois consécutif par an. - La carte de résident 10 ans permet quant à elle de quitter le territoire français jusqu à trois ans consécutifs. Il a été conclu que Jeannine Loho ferait un petit point à la séance suivante pour que tous le monde soit bien au clair sur ces questions et que nous puissions relayer ces informations de manière claire. Mutuelle Pour les seniors et les personnes âgées le choix individuel d une mutuelle est important. Cependant la question du choix d une mutuelle reste toutefois difficile à faire. Pour la prochaine réunion, la proposition d inviter un professionnel du CASVP du 18 ème semble pertinente afin d échanger sur ce sujet. Pour l accès aux soins, selon la CPAM, la majorité des personnes retraités se situent au dessus du plafond de ressources et donc ne peuvent pas bénéficier de la Couverture Maladie Universelle. Cependant, il est possible de bénéficier d aide à la complémentaire santé afin de pouvoir avoir une mutuelle (ici la personne doit faire elle-même la démarche de trouver une mutuelle). Dans la prise en charge des soins de santé, il faut être vigilant et attentif au forfait journalier qui est limité à trente jours. Je vous joins également en pièce jointe la liste des mutuelles mentionnées sur le site de la CPAM pour la CMU complémentaire

5 Isolement des migrants retraités et des personnes âgées Personnes ressources En partant du constat que les personnes migrantes âgées sont situées sur les quartiers du 18 ème arrondissement de manière diffuse il serait souhaitable d avoir au sein de nos réunions des personnes ressources avec l aide de Cheickna Macalou telles que : les Amicales de Locataires au Petit Ney. Amicale de locataire Dax Amicale Camille Flammarion Les gardiens d immeubles Lieux ressources : Merci de lister et de réfléchir aux différents lieux : Assemblée des femmes d URACA Café Dejean RDV des seniors EMANA L idée de se renseigner auprès de C. Lebbé afin de faire une information auprès des médecins généralistes, des infirmières libérales intervenants à domicile et des pharmaciens pour les informer sur le rôle et les fonctions du PPE 18 a été soulevée. La Newsletter de l ASV 18 peut aussi être un moyen de communication. Dans le groupe de travail, il serait intéressant que chaque participant nous fasse part de ses modalités d intervention auprès des personnes âgées et des migrants isolés afin d identifier les ressources en terme de soins et de prise en charge sur le territoire du 18 ème. En pièce jointe : Un appel d offre de la Fondation de France vient de me parvenir pour le financement de lieux de resocialisation. Piste à étudier - 5 -

6 Perspectives de travail pour la prochaine réunion. Les partenaires et participants à ce groupe de travail sont invités à : - Lister les structures ressources dans l accès aux soins des personnes âgées et migrants isolés du 18 ème arrondissement de Paris. Quels sont les réseaux de soins pour cette catégorie de la population? - Lister les structures ressources dans l interprétariat sur le 18 ème. - Lister les personnes ressources qui pourraient nous permettre d identifier les personnes en situation d isolement. - Nous faire part de leurs suggestions et pistes de réflexion pour mettre en place des actions sur le terrain dans le but d améliorer l accès aux soins des personnes âgées et des migrants isolés. L ASV 18 va : - Contacter les associations de consommateurs afin de savoir si nous pouvons obtenir une liste des mutuelles dans le but de faciliter les démarches pour les personnes âgées dans l accès aux soins. - Se renseigner sur le GRSP (Groupement Régional de Santé Publique) afin de savoir s il y a un volet gériatrique dans le but de mettre en place des actions pour l année 2010 auprès du public des personnes âgées et des retraités migrants en situation d isolement. - Se renseigner sur la possibilité de faire une demande de financement pour l interprétariat afin de faire intervenir pour un besoin ponctuel un traducteur de l Inter Service Migrant auprès des partenaires. - Se procurer des exemplaires de la brochure «Paris et ses Aînés» que nous mettrons à disposition des partenaires et des usagers / habitants