Intérêt d une IDE coordinatrice en UHSI. Christine Davin, IDE coordinatrice Sandrine Dray, CSS

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1 Intérêt d une IDE coordinatrice en UHSI Christine Davin, IDE coordinatrice Sandrine Dray, CSS

2 ésentation de l UHSI Marseille UHSI de Marseille a ouvert ses portes en décembre e service est composée de 2 unités d hospitalisa@on (U1 = 16 lits et U2 = 7 lits) comprenant 27 lits de court séjour (MCO) et 6 lits de soins de suite t de réadapta@on (SSR) soit un total de 33 lits. erspec@ves : Ouverture de lits supplémentaires : 10 lits SSR dans une unité dédiée et 33 lits MCO Zone de recrutement de l UHSI MCO Zone de recrutement de l UHSI SSR

3 Contexte mise en place de l IDEC à UHSI de Marseille Difficulté sur la ges@on du parcours du pa@ent- détenu : Ges@on de la programma@on des hospitalisa@ons : réalisé par CS isolé (pas d service) communica@on et diffusion de l informa@on peu efficace. Ges@on escorte : IDE des unités en charge de la prise des RDV d examen, du tablea des escortes Missions indirectes du CS et de l IDE : idée d un mé@er intermédiaire ave l IDEC : ges@onnaire des soins à l instar des IDEC des services d oncologi ou d EPHPAD. Mise en place depuis 2 ans : 1 ETP temps plein sous la responsabilité du C de l UHSI. Elabora@on fiche de poste et valida@on en DSI.

4 Missions générales de l IDEC p7miser la prise en charge et les condi@ons de séjour à l hôpital de a@ents- détenus; valuer les besoins en santé du pa@ent afin de les an@ciper (examen isposi@f médical ); aciliter le parcours de soins à l hôpital : lien entre les différents acteurs d oins hospitaliers et l administra@on péniten@aire; oordonner et an@ciper le retour en déten@on.

5 Optimiser la prise en charge des patientsdétenus hospitalisés du séjour du avec le service de soins e éten@on et les soignants de l UHSI (médecins, IDE, AS, psycho, a ociale ); oordina@on des examens et des escortes; ar@cipe aux différentes réunions de service; ar@cipe aux staffs (SSR et MCO); épar@@on des pa@ents entrants en collabora@on avec le chef d oste.

6 Programmation des hospitalisations des en avec l équipe édicale de l UHSI et les centres de déten@on; n@cipa@on des RDV nécessaires au cours de l hospitalisa@on; lanning des entrées et sor@es du service. Augmenta@on du nombre d hospitalisa@ons programmées Améliora@on de l organisa@on des journées d escorte rs de la programma@on des hospitalisa@ons, notamment pour la ges@on mplexe des DPS (détenu par@culièrement surveillé) qui, en plus de dministra@on péniten@aire, exigent la présence de forces armées (Police IS, GIGN ou GIPN) lors des déplacements sur les plateaux techniques;

7 Augmentation hospitalisations programmées Arrivée IDEC HOSPITALISATIONS TOTALES ENTREES SAU ENTREES PROGRAMMEES

8 Diminution des refus d hospitalisation Arrivée IDEC REFUS

9 Augmentation des taux d occupation 120 TAUX D'OCCUPATION Arrivée IDEC MCO SSR

10 Diminution charge de travail IDE unités L IDEC prenant en charge la prise de RDV des différents examens d pa@ents hospitalisés permet aux IDE des unités de se centrer sur les soi du pa@ent; L IDEC gère aussi les examens en tant réel et cela évite aux IDE du service d se préoccuper des escortes; Au cours du séjour du pa@ent en libérant les IDE des tâches administra@v (RDV, organisa@on des escortes ). Ceje fluidité d organisa@on due à clarté de ses missions permet un meilleur suivi des pa@ents; Avec l arrivée de l IDEC, à temps plein sur ceje mission et la mise en pla d une nouvelle procédure, nous avons pu constater une fluidité dans l programma@ons de bloc et les consulta@ons d anesthésie.

11 Interface entre médecins / équipe paramédicale / administration pénitentiaire IDEC est le lien entre soignant en déten@on et hospitaliers (favorise la ommunica@on de l état de santé des pa@ents avant ou pendant hospitalisa@on); elon l administra@on péniten@aire, l IDEC est l interlocuteur privilégié et irect qui aide à la coordina@on des programma@ons journalières des scortes. Auparavant, ils avaient affaire à une mul@tude d interlocuteurs DE, médecins, CS). De plus, elle solu@onne les difficultés rencontrées en nt réel et modifie avec les personnels concernés l organisa@on; IDEC a su favoriser les rela@ons interservices, par plus de disponibilité et insi permejre une con@nuité lors des transferts de services inter- sites RL, chirurgie de la main, chirurgie endocrinienne ).

12 Une formation universitaire pour un métier STER 2 de la pra@que avancée : l infirmier(ère) coordinateur(trice) de parcours complexes de soins. onnaissances inhérentes la fonc@on de l infirmier(ère) coordinatrice de parcours complexes de soins son ntes : ulatrice des parcours complexes de soins contribue à l efficience de la prise en charge r@cipe au sein d un pôle d ac@vités médicales ou d un établissement de santé au bon déroulemen rcours du pa@ent au regard du chemin clinique dans lequel il a été inclus en accord avec son méd érent rdonne tous les éléments du processus de prise en charge spécifiés au sein du chemin clinique[2] nt le parcours de celui- ci au sein de l ins@tu@on ilite la con@nuité et la cohérence des soins entre les secteurs de soins que traverse le pa@ent dans urs en établissement de santé en ville et entre ville et hôpital et entre Ville et à la détec@on des écarts constatés dans le parcours des pa@ents entre les résultats de soins obte ux prévus dans le Chemin Clinique pose au médecin référent et/ou à l équipe soignante du pa@ent des mesures correctrices immédiates, e en à la compila@on et à l analyse des écarts dans le cadre de la démarche con@nue d améliora@on d té ins@tu@onnelle.

13 oint Fort selon Contrôleur Général des Lieux de Privation de Liberté Souligner comme un point fort lors de la visite du CGLPL en 2016 Extrait rapport du CGLPL de la visite de 2016

14 Conclusion mbreux axes d améliora@on sur UHSI Marseille depuis l arrivée de l IDEC ugmenta@on du nombre d hospitalisa@ons programmées iminu@on du nombre de refus d hospitalisa@ons eilleure communica@on et ges@on des escortes avec l administra@o éniten@aire eilleure sa@sfac@on des IDE des unités : diminu@on de la charge de trava examen an@cipé.) eilleure coordina@on avec l équipe soignante en déten@on iminu@on de la durée d hospitalisa@on (pa@ent moins longtemps soumis isolement et au manque de tabac..) oint fort du rapport CGLPL

15 Merci pour votre