Accompagnement d un enfant dans les activités d éveil et de la vie quotidienne

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1 Accompagnement d un enfant dans les activités d éveil et de la vie quotidienne Compétences et objectifs de formation Compétence Accompagner un enfant dans les activités d éveil et de la vie quotidienne et les parents dans leur rôle éducatif. Objectifs de formation Être capable de : identifier les manifestations liées aux besoins essentiels de l enfant en fonction de son âge, sa culture, ses habitudes de vie ; repérer les capacités psychomotrices et psycho- affectives de l enfant ainsi que son degré d autonomie en lien avec son niveau de développement et ses potentialités ; apporter son aide pour les soins en l adaptant aux besoins et aux capacités de l enfant et en respectant les règles d HSCR ; proposer et adapter des activités d éveil et des jeux pour favoriser le développement et l autonomie de l enfant et faciliter sa sociabilisation ; repérer les réactions de l enfant avec sa famille et aider, accompagner et conforter les parents dans leur rôle éducatif.

2 Photononstop Module 1 3 5

3 1 Les différents aspects du développement (de l enfance à l adolescence) 1 Le développement somatique Le développement somatique 1 est un phénomène global, car il concerne autant la croissance pondérale et staturale que le volume des organes La vitesse de croissance varie en fonction de l âge. Elle est : très rapide durant la vie utérine ; rapide de la naissance à 3 ans ; plus lente de 4 à 10 ans ; puis rapide à l adolescence. A Le développement fœtal La vie intra- utérine témoigne des capacités de développement de l enfant en gestation et des potentialités de l enfant en devenir 2. Nous vous proposons, dans les tableaux ci- après, l évolution du fœtus dans le domaine staturo- pondéral 3 (les caractéristiques de son évolution seront étudiées dans le Module 3). a. Le développement fœtal de 1 à 4 mois La taille du fœtus évolue de 5 mm à 10 cm et son poids de 1 g à 45 ou 50 g. Tableau 1.1 Développement fœtal de 1 à 4 mois. 1 mois 2 mois 3 mois Taille = 5 mm Poids = 1 g Taille = 3 cm Poids = 10 g b. Le développement fœtal de 4 à 6 mois La taille du fœtus évolue de 15 à 31 cm et son poids de 200 g à 1 kg. Tableau 1.2 Développement fœtal de 4 à 6 mois. Taille = 10 cm Poids = 45 g 4 mois 5 mois 6 mois Taille = 15 cm Poids = 200 g Taille = 25 cm Poids = 500 g Taille = 31 cm Poids = 1 kg c. Le développement fœtal de 7 à 9 mois Le futur bébé parachève l ensemble de son organisme afin d affronter la vie extérieure à sa naissance. Sa taille évolue de 40 cm à 50 cm et son poids de 1,8 kg à 3,5 kg. 1. Par étymologie, soma signifie corps. 2. A. de Broca, Le Développement de l enfant, Elsevier Masson, Des variations sont possibles (ces données ne sont que des moyennes approximatives). 4

4 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) Tableau 1.3 Développement fœtal de 7 à 9 mois. 7 mois 8 mois 9 mois Taille = 40 cm Poids = 1,8 kg Taille = 45 cm Poids = 2,5 kg Taille = 50 cm Poids = 3,5 kg 1 B Le développement de l enfance à l adolescence a. L évolution morphologique On constate que les proportions du corps sont différentes selon l âge : la hauteur de la tête du fœtus et de celle du nouveau- né correspond au quart de la longueur de son corps, alors que celle de l adulte correspond au 1/8 e (cf. Fig. 1.1). Fig. 1.1 Évolution des proportions du corps, du 1 er mois fœtal à l âge adulte. 2 mois 5 mois nouveau-né 2 ans 6 ans 12 ans 25 ans fœtus b. Les facteurs de croissance On distingue des facteurs extrinsèques liés à l environnement et des facteurs intrinsèques spécifiques à l individu. Facteurs intrinsèques Il y a deux types de facteurs intrinsèques : les facteurs génétiques, les poids et taille de chacun des deux parents doivent être pris en considération pour évaluer la croissance de l enfant ; les facteurs hormonaux, différentes hormones agissent sur la croissance ; citons plus particulièrement l hormone somatotrope (appelée hormone de croissance), sécrétée par l hypophyse durant la phase de sommeil lent (d où l importance du respect du sommeil de l enfant). Facteurs extrinsèques Les facteurs extrinsèques sont nombreux et variés. Citons- en quelques- uns. L équilibre nutritionnel : l alimentation doit être équilibrée en qualité et en quantité afin de répondre aux besoins de l enfant. L hygiène de vie, en particulier : la qualité de l environnement (ensoleillement, absence de pollution, de bruit, espaces verts ) ; le rythme de vie de l enfant (sommeil, activités physiques, loisirs ). Les conditions psycho- affectives satisfaisantes : tous les psychologues de la petite enfance ont démontré le retentissement des carences affectives sur la croissance de l enfant et à l inverse l importance de l affectif dans le développement harmonieux de l enfant (amour maternel, harmonie familiale 4, bonne intégration scolaire et sociale, copains ). Une surveillance médicale régulière et les vaccinations participent à l évolution harmonieuse de la croissance par la prévention des pathologies. 4. Le psychologue W. Scott a dit : «L amour maternel est la vitamine psychologique de croissance». 5

5 MODULE 1 - ACCOMPAGNEMENT D UN ENFANT DANS LES ACTIVITÉS D ÉVEIL ET DE LA VIE QUOTIDIENNE c. L évolution de la taille La taille est la hauteur du corps, du sommet de la tête aux talons. La mesure se fait à l aide d une toise. Fig. 1.2 Périmètre crânien et courbe de taille de 0 à Gain statural 3 ans. (M. Sempé, carnet de santé) La surveillance se fait une fois par mois en moyenne chez le jeune nourrisson puis au rythme des consultations en PMI. Normes de la naissance à 4 ans : la taille de l enfant croît de façon spectaculaire durant cette période, elle double en l espace de quatre années, alors qu elle ne progressera que de 60 à 80 cm (environ) durant les seize années suivantes. Tableau 1.4 Gain statural de la naissance à 4 ans. Moyennes de taillea Repères d après la TN (Taille de naissance) Nouveau-né : 50 cm Vers 6 mois : 65 à 66 cm Vers 1 an : 73 à 75 cm Vers 2 ans : 85 cm Vers 3 ans : 93 cm Vers 4 ans : 1 mètre TN + 25 (environ moitié TN) TN 2 a. Il s agit de moyennes statistiques ; les variations individuelles sont fréquentes, chaque enfant ayant son rythme propre. Normes entre 5 ans et 12 ans : l enfant grandit de 5 à 6 cm par an environ. Tableau 1.5 Gain statural de 5 ans à 12 ans. Taille Âge de référence Filles Garçons Vers 5/6 ans 1,08 m 1,10 m Vers 7/8 ans 1,24 m 1,24 m Vers 9/10 ans 1,34 m 1,35 m Vers 12 ans 1,46 m 1,44 m Exercice pratique Calculez la taille (théorique) de Madja, âgée de 1 an, sachant qu elle mesurait à sa naissance 54 cm. Réponse : selon le calcul, TN + (moitié de sa taille) = = 81. Madja mesurera donc 80 à 81 cm. Rôle de l AP Si l aspect dynamique de la croissance de l enfant s évalue à l occasion d un examen médical, le rôle de l AP consiste à : apprécier l évolution harmonieuse des courbes ; alerter la puéricultrice si une anomalie est observée (transmissions écrites et orales). 6

6 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) d. L évolution du poids La surveillance de la croissance en poids de l enfant constitue un des aspects de l appréciation de son état de santé. Elle repose, de façon indissociable, sur les courbes de croissance, véritable indicateur de la qualité du développement somatique de l enfant. Les grilles des mesures de croissance proposées dans le carnet de santé de l enfant, et tenues à jour, constituent un outil fiable d évaluation (cf. Fig. 1.3). Il est important de s intéresser davantage à la régularité de la courbe qu au poids effectif de l enfant, surtout dans la première enfance, ceci pour deux raisons : l alimentation précoce des nouveau-nés réduit la perte de poids physiologique après la naissance ; la vitesse de croissance pondérale est étroitement liée à la qualité et à la quantité de lait ingéré. 1 Fig. 1.3 Courbe de poids de 0 à 3 ans. (M. Sempé, carnet de santé) Gain pondéral La surveillance du poids se fait tous les jours à la maternité, puis au rythme des consultations médicales de l enfant. Il existe des chiffres repères permettant une évaluation rapide du gain pondéral, en référence au poids de naissance de l enfant. Leur valeur indicative est cependant approximative, le suivi de la courbe pondérale de l enfant reste la règle. Normes de la naissance à 4 ans (Tableau 1.6) : à la naissance, l enfant pèse en moyenne 3,250 kg. Dans les trois jours après la naissance se produit une chute de poids physiologique5. Tableau 1.6 Progression du poids de 0 à 4 ans. La colonne A permet de calculer le poids d un bébé très précisément à partir du poids de naissance. La colonne B indique le poids approximatif à partir des points de repère. La colonne C indique le gain pondéral mensuel (à titre indicatif). A B Prise de poids journalière Points de repère Naissance Perte de poidsa et reprise de poids PN 3,250 kg (poids de naissance) 1 mois 2 mois 3 mois 25 g/jour 4 mois 5 mois 6 mois 20 g/jour 7 mois 8 mois 9 mois 15 g/jour PN x 2 Poids (approximatif) Gain pondéral mensuel 4,700 kg 750 g 6,500 kg 600 g 8 kg 450 g Âge de l enfant C 5. Cette chute de poids est due à la perte du méconium (1res selles). Notons qu actuellement, la chute de poids tend à se réduire car l enfant est nourri précocement. 7

7 MODULE 1 - ACCOMPAGNEMENT D UN ENFANT DANS LES ACTIVITÉS D ÉVEIL ET DE LA VIE QUOTIDIENNE Âge de l enfant 10 mois 11 mois 12 mois Prise de poids journalière 10 g/jour A B C Points de repère Poids (approximatif) PN x 3 10 kg 300 g 2 ans 8 g/jour PN x 4 13 kg 250 g 3 ans 6 g/jour 14,500 kg à 15 kg 180 g Gain pondéral mensuel 4 ans 5 g/jour PN x 5 17 kg 150 g a. Le bébé peut perdre le 1/10 e de son poids. L enfant récupère généralement en quelques jours son poids de naissance. Ensuite, la progression du poids est rapide. À 5 mois, l enfant a doublé son poids de naissance. Normes de 4 à 10 ans (cf. Tableau 1.7) : la croissance pondérale se ralentit progressivement à partir de 4 à 5 ans, et reste lente jusqu à 10 à 12 ans. Tableau 1.7 Gain pondéral moyen de 4 ans à 10 ans. Âge de référence Mensuel Annuel De 4 à 5 ans 170 g 1,700 kg De 5 à 7 ans 125 g 1,500 kg De 8 à 10 ans 115 g 1,400 kg Exercices pratiques 1 er exercice : calculer le poids théorique de Sloana, âgée de 2 mois et pesant à la naissance 3,250 kg. Périodes Calculs Gain de poids Donc Le poids est de De 0 à 10 jours Perte de poids physiologique 0 À 10 jours 3,250 kg De 10 jours à 1 mois 25 g 20 jours 500 g À 1 mois 3,750 kg De 1 mois à 2 mois 25 g 30 jours 750 g À 2 mois 4,500 kg 2 e exercice : calculer le poids théorique de Jules âgé de 7 mois pesant à la naissance 3 kg. Partir du poids de 5 mois (PN x 2) = 6 kg et faire le calcul suivant : de 5 à 6 mois : 20 g x 30 jours = 600 g donc à 6 mois = 6,600 kg ; de 6 à 7 mois : 15 g x 30 jours = 450 g donc à 7 mois = 7,050 kg. Lorsque l enfant pèse 3 kg à la naissance, il est aisé de retenir qu à 6 mois, il peut peser 6,600 kg et mesurer 66 cm, et qu à 8 mois, il peut peser 8 kg. 8

8 Rôle de l AP L AP veillera à : 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) a) Rédiger la courbe de poids régulièrement : l AP doit respecter les habitudes du service. La surveillance est quotidienne à la maternité. b) Surveiller le poids régulièrement : l AP doit savoir que le poids est très sensible aux facteurs extérieurs occasionnels et à l alimentation de l enfant. Les chiffres pris isolément ou les variations quotidiennes ne sont pas, à eux seuls, signifi catifs. Ex. : un enfant peut être en bonne santé et ne pas peser le poids moyen. Il est donc important de savoir évaluer l allure générale de la courbe de poids de l enfant qui doit être régulière et harmonieuse (c est- à- dire sans cassures). c) Respecter certains critères de sécurité : ils sont déterminants pour la validité des chiffres, surtout chez le très jeune enfant. Pour la pesée du nouveau- né et du nourrisson, l AP doit : vérifi er le moment habituel de la journée où la pesée s effectue, afi n d éviter un écart physiologique de poids en rapport avec l activité digestive (absorption d un repas, élimination de selles) ; peser l enfant toujours dans la même tenue : nu ou torse nu, port d une couche ou d un slip ; utiliser la même balance, car il existe des variations entre les balances, allant de quelques grammes à plusieurs centaines de grammes ; assurer un rythme de pesées régulier ; créer un environnement rassurant : présence (si possible) d une personne que l enfant connaît bien (mère, AP référente) ; ne jamais laisser l enfant seul sur la balance (risque de chute). d) Utiliser un matériel adapté à l âge de l enfant : un pèse- bébé avant l âge de la marche ; un pèse- personne après. e) Connaître la technique de pesée (cf. chapitre 3 du module 2). f) Réaliser les transmissions (noter par écrit le poids de l enfant, signaler toute anomalie à la puéricultrice). 1 Marie est AP, elle travaille à la maternité des Rosiers. Comme tous les matins à 8 h 30 avant le bain, elle pèse Andréa qui est à J3.Elle a pris connaissance de la courbe de poids du bébé. Elle le met nu comme d habitude sur le même pèse- bébé. La maman d Andréa assiste à la pesée, l environnement est rassurant. Marie veille à la sécurité et ne laisse jamais le bébé seul pour éviter tout risque de chute. Après le soin, Marie note le poids et réalise les transmissions orales. EXPLICATIONS Au moment des soins en service de maternité, l AP doit veiller à respecter les règles d HSCR (hygiène, sécurité, confort et respect de l enfant). e. L évolution de la dentition Les deux temps d apparition des dents Chez le jeune enfant, l apparition des dents se déroule en deux temps : de 6 mois à 30 mois, la dentition provisoire se met en place. Elle est composée de 20 dents appelées les dents de lait ; à partir de 7 ans, la dentition définitive se met en place. Elle se termine avec l apparition des 4 dents de sagesse à l âge adulte. Elle comprend alors 32 dents. Les chiffres du tableau 1.8 sont donnés à titre indicatif. Il faut savoir que chaque enfant a son propre rythme d apparition et de chute dentaire. 9

9 MODULE 1 - ACCOMPAGNEMENT D UN ENFANT DANS LES ACTIVITÉS D ÉVEIL ET DE LA VIE QUOTIDIENNE Tableau 1.8 Les dents moyennes de référence. Dentition provisoire Schéma Total Dents Nombre de dents Incisives médianes inférieures Apparition des dents (approximative) 2 Vers 6 mois 6 ans Chute et remplacement 1 an = 8 dents environ 2 ans = 16 dents environ 3 ans = 20 dents environ Incisives médianes supérieures Incisives latérales supérieures Incisives latérales inférieures Premières molaires inférieures et supérieures Canines inférieures et supérieures Deuxièmes molaires inférieures et supérieures 2 8 mois 6 ans 1/ mois 7 ans 2 12 mois 7 ans 1/ à 18 mois 12 ans à 24 mois 11 ans à 30 mois 13 ans Dentition définitive Adolescent = 28 dents Adulte = 32 dents Apparition de 8 molaires entre 6 et 13 ans Apparition de 4 dents de sagesse à partir de 18 ans Les troubles dus à la dentition Parmi les plus fréquents, citons les troubles : locaux : hypersalivation, joues et gencives rouges, douleur donnant envie de mordre, de sucer ; du comportement : enfant grognon, agité, prostré. Il faut toutefois éviter de rendre la poussée dentaire responsable de tous les maux de l enfant. Rôle de l AP En structure d accueil, l AP veillera à : prévenir les caries dentaires : apprendre à l enfant le brossage des dents, lui en expliquer l intérêt (avec des mots simples) ; rappeler aux parents les conseils d hygiène dentaire dès le jeune âge ; signaler les troubles dentaires à la puéricultrice : toute douleur doit être prise en considération rapidement afi n d être soulagée (faire les transmissions écrites et orales). Lors d une chute de l enfant sur la bouche, elle vérifi era les dents (une visite chez le dentiste peut être conseillée dans certains cas). Exercice pratique Question : calculez le nombre de dents théorique de Sofiane, 3 ans. Réponse : sachant qu à 2 ans l enfant à 16 dents (environ) et que 4 dents sont apparues entre 2 et 3 ans (les canines), Sofiane aura = 20 dents (environ). 10

10 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) f. L évolution des périmètres crânien et thoracique Le périmètre crânien (PC) Le périmètre crânien correspond au tour de la tête (cf. Fig. 1.4). Sa mensuration indique la croissance du cerveau et permet de dépister la survenue d anomalies graves : une augmentation importante du PC peut traduire une hydrocéphalie ; un arrêt de croissance du PC peut traduire une microcéphalie. La mensuration se fait au ruban métrique. La règle générale de calcul jusqu à l âge de 1 an est la suivante : PC = Taille + 10 cm 2 Le périmètre thoracique (Pth) Le Pth correspond au tour du thorax. Il est mesuré au ruban métrique (cf. Fig. 1.4). 1 Tableau 1.9 Moyennes de référence des périmètres crânien et thoracique. Jusqu à 6 mois, le PC est supérieur au Pth Vers 6 mois, le PC est égal au Pth À partir de 9 mois, le PC est inférieur au Pth Exemples PC PTh Naissance 6 à 7 mois 1 an 35 cm 43 cm 46 cm 33 cm 43 cm 47 cm Fig. 1.4 La mesure du PC et du PTh. Le segment supérieur (SS) Il mesure la distance entre le sommet de la tête et les ischions. Il a tendance à se substituer à la mesure du PTh car il est plus significatif. Il est de 34 cm pour une taille de 50 cm. Rôle de l AP L auxiliaire de puériculture doit être capable de : effectuer les différents gestes techniques : pesée et mensuration ; noter les résultats obtenus dans le carnet de santé ou le dossier médical de l enfant ; réaliser une courbe de croissance ; évaluer les résultats obtenus (gain ou perte de poids) ; reconnaître et signaler les différentes anomalies rencontrées. Exercices pratiques Question : calculez le PC d Olivia qui mesure à 1 an 76 cm. Réponse : on utilise la règle de calcul suivante : Le PC d Olivia sera de 43 cm. 2 Le développement psychomoteur, affectif, social et cognitif de l enfant La motricité (mouvements du corps et des membres), l activité sensorielle et le langage, sont les composantes fondamentales de l apprentissage des conduites sociales. A Les caractéristiques du développement psychomoteur Le développement psychomoteur concerne l ensemble des progrès accomplis par l enfant tant sur le plan moteur que sur le plan psychique. 11

11 MODULE 1 - ACCOMPAGNEMENT D UN ENFANT DANS LES ACTIVITÉS D ÉVEIL ET DE LA VIE QUOTIDIENNE a. Les facteurs de développement Le développement psychomoteur dépend de plusieurs facteurs. Facteur intrinsèque : la maturation cérébrale La maturation cérébrale est indispensable à la progression du développement dans un ordre donné, étape par étape (cf. Axes du développement ci- après). Facteur extrinsèque : l entourage humain Le développement de l enfant dépend aussi de la qualité des échanges affectifs avec ses proches. Faute d affection, l enfant dépérit, son développement s arrête. La qualité de «l interaction mère- nouveau- né» a une grande influence sur le cours du développement. L entourage humain peut influencer le rythme du développement de l enfant (le freiner ou le stimuler). Cependant, malgré la qualité de l environnement, chaque enfant a un rythme de développement qui lui est propre : il ne faudra donc jamais faire de comparaison entre des enfants du même âge ; les âges qui sont indiqués dans nos tableaux de développement doivent être considérés comme des points de repère, ils sont donnés à titre indicatif. Les stimulations offertes à l enfant sont aussi à prendre en compte : l enfant vit par le jeu. Grâce à lui, il s éveille au monde. Découvrir, expérimenter, créer, toucher sont des actes fondamentaux pour l enfant. L adulte est là pour le stimuler, le féliciter autant dans les essais (même infructueux) que dans les réussites. Les stimulations offertes à l enfant ont aussi un rôle important à jouer dans le cours de son développement. b. Le rythme du développement Les stades du développement Le développement de l enfant se fait par stades (ou étapes) se succédant toujours dans le même ordre, indépendamment de l environnement humain. Un stade de développement est l ensemble des compétences d un enfant à un âge donné. C est aussi la préparation des compétences de l âge suivant. Par exemple, l enfant marche d abord à quatre pattes, puis se met debout et marche seul. Et l enfant attrape d abord un objet involontairement et globalement, puis acquiert la préhension volontaire et précise. Rôle de l AP L étude du développement psychomoteur vise à aider l auxiliaire de puériculture à : guider ses observations de l enfant ; adapter ses actions aux besoins de chaque enfant ; «accompagner» l enfant dans son éveil à la vie. Les paliers du développement Le développement de l enfant ne suit pas une ligne ascendante continue, mais il se fait par paliers successifs, de durée variable selon les enfants. Il s agit de périodes où le développement semble être stationnaire. En fait, le palier sert de tremplin pour acquérir une nouvelle capacité motrice (cf. Fig. 1.5). 12

12 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) 1 Fig. 1.5a Le rythme du développement psychomoteur de l enfant. op pe m en t 9-10 mois palier l enfant marche à 4 pattes l enfant se met debout (etc.) ry 5-6 mois palier th m e du dé v el influence de l environnement 7-8 mois palier l enfant tient assis seul l enfant roule dans les deux (etc.) l enfant joue avec ses pieds l enfant fait le «phoque», (etc.) Fig. 1.5b Le développement de l enfant se fait par paliers successifs. 13

13 MODULE 1 - ACCOMPAGNEMENT D UN ENFANT DANS LES ACTIVITÉS D ÉVEIL ET DE LA VIE QUOTIDIENNE c. Les axes du développement (cf. Fig. 1.6) Le développement de la motricité est lié au contrôle musculaire. Celui- ci se fait toujours dans le même ordre : de la tête aux pieds ; du centre du corps à la périphérie. Cette évolution explique que l enfant peut soulever sa tête avant de parvenir à s asseoir et qu il contrôle ses bras, puis sa main, puis ses doigts. d. Les périodes sensibles Au cours du développement, il existe des périodes sensibles où l enfant est prêt pour acquérir de nouvelles compétences. Il faut donc profiter de ces périodes pour lui donner la possibilité d apprendre, soit par l expérience, soit par l enseignement. Il a été démontré que, pour être fructueux, un apprentissage ne doit être ni trop précoce, ni trop tardif, mais se rapprocher le plus possible de la «période sensible» qui est une période féconde. Avant ou après, l apprentissage est plus laborieux, voire impossible. Exemple d apprentissage précoce Lors de l expérience du psychologue américain Gesell, deux vrais jumeaux ont tous les deux été entraînés à «monter les escaliers», mais à des âges différents. L expérience a démontré que le jumeau entraîné au moment de la «période sensible» a acquis très facilement et rapidement cette performance, tandis que son frère, entraîné avant la période sensible, a monté l escalier un peu plus jeune mais au prix d efforts et de contraintes inutiles. Exemple d apprentissage tardif À la suite de cette expérience et de leurs observations, les spécialistes ont pu dire que si un apprentissage est trop tardif, l enfant risque d être inapte à acquérir la compétence souhaitée. B Les premières semaines de vie Fig. 1.6 Axes du développement du contrôle musculaire. a. Le développement psychomoteur Quelles sont les aptitudes psychomotrices d un bébé à la naissance, et après 4 à 6 semaines? Si nous examinons attentivement son comportement, nous constatons qu il a fait des progrès considérables : la tonicité musculaire est meilleure, les muscles le maintiennent mieux, le bébé est donc moins fragile, moins mou qu à sa naissance ; il respire d une façon plus régulière ; il tête mieux, il avale mieux, donc régurgite moins ; il a moins de signes nerveux apparents : tels que les hoquets, sursauts, tremblements, éternuements. Toutefois, la motricité est encore brutale, les mouvements des bras et des jambes sont toujours contrôlés par les réflexes archaïques. Les postures C est l état d hypertonie des membres et d hypotonie de la tête et du tronc qui prédomine de la naissance à la fin du 1 er mois. Le tronc Nouveau- né tenu en position assise : on observe une cyphose globale du dos (absence de contrôle des muscles vertébraux et lombaires). Tête Main Pied centre du corps Le développement de la motricité se fait toujours dans le même ordre : de la tête aux pieds et du centre du corps vers la périphérie. 14

14 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) La tête Nouveau-né tenu ou tiré en position assise : la tête est ballante car la musculature de la nuque est insuffisante pour lutter contre la pesanteur (cf. Fig. 1.7). Nouveau-né en position ventrale : le menton peut cependant se soulever de temps en temps. 1 Fig. 1.7 La tête du nouveau-né est ballante : il faut la soutenir. Les membres Nouveau-né tenu en position assise : il ne peut étendre les membres inférieurs car l hypertonie prédomine aux muscles fléchisseurs, elle ira en s atténuant au cours des premiers mois. Nouveau-né en position ventrale : il retrouve la position qu il avait dans l utérus maternel ou position fœtale : flexion des membres inférieurs et supérieurs. À partir de la 3e semaine, les genoux ne sont plus ramenés sous le ventre, on observe une extension intermittente des hanches et des mouvements de reptation (ramper). La préhension Le réflexe d agrippement (grasping) se maintient. L enfant serre très fort un doigt introduit dans sa main. Vers la 3e semaine, il peut ouvrir ses mains. Le langage Le bébé émet des sons gutturaux (vagissements) à caractère émotionnel. Les pleurs ont aussi valeur de communication. C est pourquoi le bébé cesse de pleurer lorsque sa mère ou son père le prend dans ses bras ou lui parle. b. Le développement sensoriel L audition Le nouveau-né perçoit les bruits mais n écoute pas. Il est très sensible à l intensité des sons : la musique douce semble le calmer, la voix de sa mère le rassure, par contre les bruits forts l excitent et le perturbent. Le nourrisson de 3 semaines se calme lorsqu il entend de la musique douce, sauf avant la tétée lorsqu il a faim Il entend très bien mais ne peut encore localiser le bruit. Fig. 1.8 La dyade mère-enfant. La vision Les premiers jours, les yeux sont fermés (le sommeil occupe une grande partie du temps). Le nouveau-né peut fixer un point lumineux, mais il ne voit qu une image assez floue du monde environnant. Il fixe attentivement le visage de sa mère ou un gros objet placé près de lui (on peut parfois observer un certain «strabisme» car la coordination des muscles oculaires est imparfaite). Dès la 3e semaine, le bébé peut fixer un objet sur la ligne médiane et il est capable de le suivre jusqu à 90. La lumière l attire, il peut diriger son regard vers une fenêtre ou vers un mur blanc éclairé par le soleil (un excès de lumière ou de couleurs l excite). 15

15 MODULE 1 - ACCOMPAGNEMENT D UN ENFANT DANS LES ACTIVITÉS D ÉVEIL ET DE LA VIE QUOTIDIENNE Le nouveau- né est capable d apprécier les distances 6. Cependant il ne voit pas les couleurs (du fait de l absence de pigmentation sur les cônes de la rétine) 7. 8 Le sourire Le sourire du nouveau- né est un sourire réflexe, non discriminatif. Il peut cependant être provoqué par l adulte, lorsque celui- ci regarde le bébé en face. A) LA NOTION DE «PRÉOCCUPATION MATERNELLE PRIMAIRE» a Les soins maternels, habituellement donnés par la mère, nécessitent une identification de la mère au nouveau- né, c est- à- dire une capacité d empathie très particulière lui permettant de savoir ce dont son bébé a besoin. Cette sensibilité accrue est observée dès la grossesse et dure quelques semaines après la naissance. Ex. : la mère est sans cesse en éveil (pleure- t-il?) ; au moindre signal, elle va voir, elle anticipe tous ses besoins, elle évalue sans cesse la qualité des soins, le confort de l environnement, elle a un sommeil léger et répond avant même que son enfant réclame. B) LES INTERACTIONS OU LA NOTION DE DYADE b Dans le même ordre d idée, on parle de la dyade mère- enfant (cf. Fig. 1.8) ou «d accordage affectif». Il s agit d une série d échanges entre la mère et l enfant qui s influencent réciproquement (de manière circulaire). Cette communication nécessite un climat affectif positif et influence favorablement le développement du nourrisson. Il y a «un enchaînement d affects liés au plaisir qui procurent une forte satisfaction aux deux partenaires». a. D.-N. Winnicott, La préoccupation maternelle primaire, «De la pédiatrie à la psychanalyse», Éd. Payot. b. D. Stern, Le monde interpersonnel du nourrisson, PUF. C La première année Au cours de la première année, les acquisitions de l enfant évoluent parallèlement sur les plans moteur, affectif, social et cognitif. La motricité fine (préhension manuelle) et la motricité globale (gestes, postures ) évoluent considérablement. L enfant va manipuler les objets et passer rapidement de la position allongée à la position assise, puis debout. Rôle de l AP L AP peut observer les interactions mère- enfant : l interaction comportementale, qui repose sur une qualité d échanges observable (ajustement postural, échanges de regards lors des repas, des changes ) ; l interaction affective, qui se traduit par l harmonie et le plaisir des échanges (ex. : lors des tétées, des changes, du bain, la mère reproduit les voyelles émises par le bébé «a, eu, o», lui parle beaucoup (mots doux), le touche, le regarde chaleureusement ) ; l AP signalera lors des transmissions à la puéricultrice tout trouble signifi catif à ce niveau- là. L AP doit signaler aux parents que : il est important de parler souvent au bébé ; s il ne comprend pas, il perçoit la charge affective du langage, ce qui, pour lui, est le meilleur stimulant pour son développement ; les mouvements de reptation donnent au bébé (en position ventrale) une mobilité qui l expose à un risque de chute, en particulier lorsqu il se trouve sur la table à langer ; l AP doit le faire observer à la maman lors des soins à la maternité afi n d éviter tout accident. 6. On sait aujourd hui que, dès sa naissance, le bébé a une perception tridimensionnelle de l espace, donc il perçoit les distances. Ex. : si on tient un bébé en position verticale, lorsqu on approche de lui un gros objet mobile, il se défend en reculant sa tête, et, souvent, en interposant ses mains entre l objet et son visage (P. Bouhelier, Quotidien du médecin, 4 juin 2008). 7. La mise à disposition d objets aux couleurs variées stimulerait la rétine, en favorisant la mise en place des connexions neuronales. 8. Ce n est pas le visage tel qu on l imagine qui provoque le sourire du nouveau- né, mais une forme (Gestalt) en mouvement. En effet, le sourire du bébé peut être provoqué à la vue d un masque en carton, présenté de face (image stylisée d un visage constituée de 2 à 6 points). Cette réponse du bébé n est pas obtenue lorsque le masque est présenté de profil (R. Spitz). 16

16 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) a. L évolution de la préhension manuelle L évolution de la préhension manuelle (motricité fine) passe par plusieurs stades (cf. Tableau 1.10) : 1 Tableau 1.10 Évolution de la préhension manuelle (motricité fine). 1 er -2 e mois Le 1 er mois, on observe le grasping (acte réflexe d agrippement) Le 2 e mois, le grasping devient plus discret, les mains sont souvent ouvertes. 3 e -4 e mois C est la «préhension au contact» : préhension involontaire au contact d un objet placé dans la main. 5 e -6 e mois La «préhension volontaire» apparaît. Elle est palmaire et imprécise. 7 e -8 e mois La «préhension en pinces» apparaît : c est la préhension en «pince inférieure» (l objet est saisi entre le pouce et le petit doigt). L enfant acquiert le «relâchement volontaire» de l objet : c est un relâchement global et imprécis. 9 e -10 e mois L enfant acquiert la préhension en «pince supérieure» : l objet est saisi entre le pouce et l index. C est le début de «l indépendance manuelle». 15 e -18 e mois L enfant acquiert le «relâchement fin et précis». Ex. : il peut introduire des pastilles dans le goulot d une bouteille. Il a le sens du «contenant» et du «contenu». 2 à 3 ans L enfant peut tout manipuler avec une grande précision. Ex. : il tient bien sa cuillère, il sait se laver le visage seul 17

17 MODULE 1 - ACCOMPAGNEMENT D UN ENFANT DANS LES ACTIVITÉS D ÉVEIL ET DE LA VIE QUOTIDIENNE b. L évolution de la vision L évolution de la vision passe par plusieurs stades (cf. Tableau 1.11). Tableau 1.11 Évolution de la vision chez l enfant. À la naissance, le nouveau- né fixe attentivement le visage de l adulte placé face à lui. Vers 1 mois, le nourrisson peut suivre des yeux un objet proche de lui, de grosse taille, qui se déplace sur une ligne médiane jusqu à un angle de 90. Il fixe, converge et accommode. Vers 2 mois, le nourrisson peut suivre des yeux un objet proche de lui, de grosse taille, qui se déplace sur une ligne médiane d un côté à l autre du lit (angle de 180 ). Vers 3 mois, le nourrisson peut tourner la tête pour suivre des yeux un objet en mouvement. Le bébé de 3 mois est captivé par ses petites mains! (c est l âge du regard de la main : 1 re étape de découverte de son corps!). Vers 4 mois, l enfant a une capacité visuelle identique à l adulte. 18

18 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) 1 c. L évolution de la motricité Les différentes étapes de l évolution motrice de l enfant, au cours de la première année, sont présentées dans les tableaux sous forme de «bande dessinée» (cf. Fig. 1.9). Les illustrations montrent bien la façon dont un comportement en entraîne un autre d un mois sur l autre. Fig. 1.9 Évolution de la motricité la première année. 1-2 mois En position couchée : la tête du bébé est tournée sur le côté, il peut la soulever légèrement de temps en temps. Tiré en position assise, la tête retombe vers l arrière, le dos est mou. 5-6 mois À plat ventre : l enfant fait l avion, décollant bras et jambes du lit! 7-8 mois L enfant peut rouler du dos sur le ventre et vice versa mois L enfant avance à 4 pattes. 3-4 mois À plat ventre : le bébé soulève sa tête de 45 à 90 du plan du lit, appuyé sur ses avant-bras ou ses coudes. Tiré en position assise, la tête suit le reste du corps, le dos est ferme. En se relevant sur ses mains, l enfant tire la tête en arrière, il fait le phoque! À 8 mois, l enfant tient assis seul! 9-10 mois L enfant rampe au ras du sol mois L enfant se met debout en se tenant à un support. L enfant peut faire la marche de l ours, posé sur les mains et la plante des pieds (étape intermédiaire, de courte durée!) 19

19 MODULE 1 - ACCOMPAGNEMENT D UN ENFANT DANS LES ACTIVITÉS D ÉVEIL ET DE LA VIE QUOTIDIENNE Les étapes de l évolution respectent les données des psychologues de la petite enfance. Toutefois, rappelons que les âges indiqués ne représentent qu une moyenne statistique, chaque enfant ayant son propre rythme de développement, qu il faut prendre en compte. d. Évolution du développement psychoaffectif Les deux stades (selon Wallon)9 Le développement psychoaffectif de l enfant de la naissance à 12 mois évolue en deux stades. Le stade impulsif (de la naissance à 3 à 4 mois) : ce stade est marqué par la symbiose. L enfant passe d une symbiose physiologique (en particulier avec sa mère) à une symbiose affective avec son entourage, à partir de 3 mois (début du stade émotionnel). Le stade émotionnel (de 3 à 4 mois à 12 mois) : ce stade est marqué par des réactions émotionnelles expressives. Gestes, attitudes, postures, mimiques, constituent un langage non verbal entre l enfant et son entourage. Le passage des réactions impulsives des premiers jours de la vie en moyens d échanges affectifs s effectue au cours de ce stade : l enfant connaît des frustrations (la faim et l attente) qui provoquent une tension. Étant incapable de se suffire à lui-même, l enfant doit agir sur son entourage pour lui signaler ses besoins et obtenir satisfaction. Il utilise comme moyens expressifs, les cris, les gestes, qui deviennent alors de véritables «signes d appel». Pour Wallon, l expression émotive est la première forme de socialisation. Les comportements innés de communication sociale ne prennent sens que si l entourage sait les décoder et leur donner une réponse adaptée. C est en fonction du nombre et de la nature des réponses apportées, que l enfant va progressivement développer son système de communication. Caractéristiques de l évolution du développement Nous allons étudier les principales caractéristiques du développement affectif dans les deux tableaux récapitulatifs 1.12 et Pour chaque étape du développement, nous verrons le rôle de l adulte auprès de l enfant et tout particulièrement le rôle de l AP. Il est présenté dans la colonne de droite des tableaux. Fig L enfant s ouvre au monde. a. Olivia (8 mois) : l enfant tient assis b. Milan (10 mois) : l enfant marche à 4 pattes c. Djibril (12 mois) : l enfant apprécie de retrouver ses objets familiers au même endroit a b c 9. Henri Wallon ( ) est un psychologue français. Il est aussi médecin. Il a étudié le développement affectif et social de l enfant. Parmi son œuvre, on retient L Évolution psychologique de l enfant, Armand Colin,

20 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) Tableau 1.12 Développement affectif et social de l enfant du 1 er au 4 e mois. Développement affectif et social de l enfant Rôle de l AP 1 er et 2 e mois L AP veillera à : a) L enfant cherche une «protection» : il a besoin d affection et de sécurité (cf. Mémo) ; il a besoin de régularité. b) L enfant est réceptif à la voix et à la présence de l adulte qui s occupe de lui : il s apaise, lorsqu on lui parle ; ou lorsqu on le prend dans ses bras. 3 e et 4 e mois L enfant s ouvre au monde. C est l âge de la «première socialisation». a) L enfant s intéresse à son environnement (chambre, objets, jouets ) : il explore tout du regard b) Il sourit à l adulte : c est le «1 er sourire social». Ce sourire est : intentionnel : il est voulu et correspond à une situation précise ; discriminatif : il s adresse à quelqu un en particulier. c) L enfant utilise le «langage du corps» pour se faire comprendre. Ses cris et ses gestes sont devenus des «signes d appel» dirigés vers son entourage pour exprimer ses besoins et obtenir satisfaction (pendant les 1 ers mois, ses mouvements sans but traduisaient seulement le «bien- être» ou le «mal- être»). a) Apporter affection et sécurité à l enfant par : la parole et les contacts corporels, il est conseillé de : le toucher, le caresser, le prendre dans ses bras, le porter (holding), cf. Mémo page 24 ; la régularité de personne et de soins (cette régularité donne à l enfant ses premiers repères) ; la disponibilité de la personne qui s occupe de lui. b) Offrir un environnement stimulant : lui parler souvent ; lui proposer des jouets (mobiles, bouliers) ; le garder près du centre des activités. c) Faire régner une ambiance apaisante : mettre une musique douce ; éviter les cris dans l entourage immédiat ; ménager des temps de repos ; respecter son sommeil. d) Répondre de façon adaptée à ses besoins : apprendre à «décoder» les signes d appel de l enfant et y répondre opportunément (langage, regard, présence) ; ne pas laisser pleurer un bébé sans chercher la cause des pleurs. 1 Tableau 1.13 Développement affectif et social de l enfant de 5 à 12 mois. Développement affectif et social de l enfant Rôle de l AP 5 e et 6 e mois L AP doit : C est l âge de la préhension volontaire, d où : l intérêt pour la manipulation des objets ; l exploration tactile de «l autre» C est l âge de l introduction de l alimentation diversifiée. 7 e et 8 e mois L AP doit : C est l âge de : a) L angoisse du 8e mois : l enfant différencie sa mère des personnes étrangères ; face à un visage étranger : il pleure, crie, se cache les yeux ; au moment où sa mère le quitte, il ressent un sentiment d abandon et pleure. b) Nouvelles expressions émotionnelles : c est une période où l enfant est très vulnérable sur le plan affectif ; il rit aux éclats (pour exprimer sa joie), il verse de grosses larmes (quand il est triste), il crie, s agite (pour protester). proposer des jouets variés à l enfant ; permettre aux enfants de se toucher entre eux ; faire accepter l alimentation diversifiée. a) Conseiller aux parents de : apaiser les craintes de l enfant ; le sécuriser le plus possible en évitant : les modes de garde successifs, les changements de domicile. b) Laisser l enfant disposer à son gré de «l objet transitionnel» qu il a choisi. c) Savoir sécuriser l enfant : lui permettre de décharger ses émotions, lui offrir une présence attentive et affectueuse, mettre des mots sur son chagrin («tu pleures parce que.»). 21

21 MODULE 1 - ACCOMPAGNEMENT D UN ENFANT DANS LES ACTIVITÉS D ÉVEIL ET DE LA VIE QUOTIDIENNE Développement affectif et social de l enfant 9 e -10 e mois/11 e -12 e mois a) L enfant découvre «à 4 pattes» le monde environnant et se heurte aux premiers interdits de l adulte. Il comprend la signification du «Non». b) L enfant aime «jeter» les objets loin de lui et demande à ce qu on les lui ramasse. C est sa façon d apprendre à maîtriser les absences- présences de sa mère. c) L enfant remarque tous les détails de l environnement et apprécie de retrouver les objets familiers au même endroit (points de repère sécurisants). d) L enfant est fasciné par son «image» dans le miroir (qui lui permet la connaissance progressive de l unité de son corps). Rôle de l AP L AP doit : accepter la vitalité de l enfant, être tolérant ; prévenir tous les risques d accident ; savoir fixer certaines limites ; trouver des jeux adaptés, ex. : jouer au «coucou le voilà» (ce jeu de «cache- cache» permet de prendre conscience de l absence- présence) ; éviter les déplacements fréquents de mobilier, d objets (surtout dans la chambre de l enfant) ; installer des miroirs dans l environnement et jouer avec l enfant devant le miroir. À la crèche Les Moussaillons, dans la section des bébés, Pauline (AP) observe les tout- petits : Séléna (4 mois), dans son berceau, vient de se réveiller, elle explore du regard les mobiles, elle sourit à Pauline qui la regarde, puis commence à s agiter, l heure du biberon approche Tessa (6 mois), allongée sur le tapis de sol, veut attraper le hochet, mais agrippe le bras de son voisin, très surpris Arthur (8 mois) serre fort contre lui son doudou, il vient d arriver et la séparation avec sa maman a été diffi cile Eddy (11 mois), à 4 pattes, se met face au miroir, puis lance en regardant Pauline la balle jaune sur ses copains, Pauline l interpelle EXPLICATIONS À l occasion de ces activités à la crèche, l AP observe le développement moteur, affectif, cognitif et social de l enfant. e. L évolution du langage la première année Depuis le premier cri de l enfant, toutes les productions vocales peuvent être assimilées au langage. Qu il s agisse d émission de voyelles ou de consonnes, de sons gutturaux et de jeux sonores des lèvres, ce sont les prémices du processus global de l apparition des mots. Ainsi des vagissements de la naissance aux doubles syllabes des 12 mois en passant par les vocalises et les lallations, l enfant a fait des progrès considérables dans le domaine du langage. Nous vous donnons les caractéristiques de l évolution du langage selon l âge dans le tableau 1.14 ci- après. Dans ce domaine, comme dans les autres, l adulte, et tout particulièrement le professionnel de la petite enfance, a un rôle important à jouer. Tableau 1.14 L évolution du langage la première année. Âges Le 1 er mois L enfant émet des vagissements (sons gutturaux, rauques). De 2 à 4 mois L enfant vocalise : les sons utilisés sont très variés et riches en voyelles (ex. : e, eu, a). Il fait des jeux vocaux : c est le gazouillis. Tous les bébés du monde gazouillent de la même manière! De 5 à 8 mois Les sons utilisés s enrichissent en consonnes (ex. : R ree, G ree, K ree, P ou, B ). C est l âge des lallations (ou babillages), chaîne de syllabes dont l enfant varie l intensité : il roucoule. Les lallations sont influencées par ce que l enfant entend. L enfant sourd ne babille pas. Le babillage est différent selon la nationalité. Rôle de l AP L AP doit : parler souvent au nourrisson ; parler calmement, lentement, en regardant l enfant ; celui- ci perçoit bien la charge affective du langage ; répéter les voyelles émises par le bébé en chantant ; jouer avec le bébé au moyen de «jeux vocaux». L AP doit : respecter les jeux vocaux de l enfant ; jouer avec lui à «échanger des sons» ; proposer à l enfant des sources sonores de qualité (musique douce, grelots, piano, xylophone ). 22

22 Âges De 9 à 10 mois 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) L enfant utilise d abord les «monosyllabes» : petit jargon non significatif (ex. : MA, PA, DA ). De 11 à 12 mois L enfant utilise les «doubles syllabes» (MA- PA) ou les «triples syllabes» (DA-DA-DA), (PA-PA-PA), ces sons ne sont pas significatifs et sont répétés à la suite. L enfant comprend tout ce qu on lui dit. Rôle de l AP L AP doit : parler au bébé lentement, en le regardant ; associer les mots aux gestes ; nommer les différentes parties du corps ; parler sur un ton calme et expressif, avec une tonalité normale ; éviter d utiliser le langage bébé. 1 f. Le développement cognitif la première année De la naissance à la fin de la première année, le cerveau de l enfant se développe beaucoup plus qu à toute autre période de la vie. Dès les premières semaines, le bébé met en œuvre des stratégies complexes (cf. la situation ci- après) qui sont les prémices du développement intellectuel. Le nourrisson coordonne ses mouvements afin de réaliser ses objectifs et de résoudre les nombreux problèmes de son âge. Les prémices du développement cognitif : le bébé fait des découvertes (par hasard!) a Attrapant d abord par hasard le hochet qui se trouve à sa portée dans le berceau, Jules (5 mois) l explore avec sa bouche, le secoue dans toutes les directions jusqu à ce que le hochet rencontre le bord du berceau qu il s amuse alors à frapper, le hochet atteignant ainsi un nouvel objet et produisant de nouveaux bruits EXPLICATIONS Ainsi l enfant découvre, dans un enchaînement de répétitions d actions et de leurs effets, le fonctionnement du monde qui l entoure. Ainsi évolue progressivement l intelligence grâce aux rapports de cause à effet. a. D après J. Piaget, La naissance de l intelligence chez l enfant, PUF. LA NOTION DU SENTIMENT DE SÉCURITÉ ET LA CAPACITÉ D ÊTRE SEUL LA «SÉCURITÉ» PAR LE HOLDING a Les psychologues disent que le holding est la façon dont le nourrisson est porté physiquement et psychiquement par la mère (ou l entourage humain) qui favorise le sentiment d exister du bébé et sa sécurité. L enveloppe corporelle que forment les bras de l adulte qui porte le bébé, le protège de la sensation de «partir en morceaux». LA CAPACITÉ «D ÊTRE SEUL» A Pouvoir rester seul en présence de quelqu un d autre, c est faire l expérience d une solitude positive et apaisante. Par exemple, un enfant de 8 à 9 mois peut manipuler un très long moment son hochet, allongé tranquillement sur un tapis, sachant que sa mère (ou son substitut), est tout près de lui. Il est concentré et rassuré par sa présence, alors qu elle n intervient pas, même pour un temps limité. Elle offre à l enfant une sécurité psychologique car celui- ci a intégré que l adulte peut répondre à ses besoins et à ses appels. Ceci favorise le début d indépendance de l enfant envers sa mère (ou son substitut). LES NOTIONS D ATTACHEMENT ET DE SÉPARATION A Ces notions sont détaillées dans le chapitre 5, paragraphe «La parentalité» (conformément au référentiel). a. D. Winnicott, «La capacité d être seul», in De la pédiatrie à la psychanalyse, Éd. Payot. 23

23 MODULE 1 - ACCOMPAGNEMENT D UN ENFANT DANS LES ACTIVITÉS D ÉVEIL ET DE LA VIE QUOTIDIENNE D La deuxième année Au cours de la deuxième année, l acquisition de la marche permet à l enfant d accéder à un nouvel espace lui offrant une multitude de nouvelles expériences. La parole donne accès aux activités symboliques. «Ces acquisitions sensori- motrices, en augmentant les possibilités de communication de l enfant, contribuent à la prise de conscience de soi» (H. Wallon). a. Le développement de la motricité Les différentes étapes de l évolution motrice de l enfant au cours de la deuxième année, sont présentées sous forme de bande dessinée (cf. Fig. 1.11). Les illustrations montrent bien la façon dont un comportement en entraîne un autre d un mois sur l autre. Fig Développement de la motricité (2 e année). De 12 à 15 mois Vers 12 mois, l enfant acquiert l équilibre. Il peut faire ses premiers pas (tenu par l adulte). Vers 15 mois, l enfant marche seul (jambes écartées). De 15 à 18 mois Vers 15 mois, l enfant monte l escalier à 4 pattes. Vers 18 mois, l enfant peut courir. De 18 mois à 2 ans Vers 18 mois, l enfant monte et descend l escalier debout, aidé par l adulte. Vers 2 ans, l enfant acquiert un bon équilibre. LES TRANCHES D ÂGE Le découpage par tranches d âge respecte les moyennes de référence, données par les psychologues de la petite enfance ; toutefois il ne s agit que de moyennes statistiques, il ne faut jamais oublier que chaque enfant a son propre rythme de développement qu il convient de respecter. b. Le développement affectif et social Vers la fin de la 1 re année, l enfant multiplie ses activités et s éloigne du regard de sa mère. Cette prise d autonomie de l enfant génère des dangers et ainsi la mise en place d interdits parentaux. L opposition à l adulte : l enfant est pris dans un conflit entre son attachement affectif à sa mère et la crainte de lui déplaire et de la perdre s il transgresse ces interdits C est une période d opposition avec l adulte. Il faut trouver des compromis. Il vérifie la fiabilité de l adulte en testant si les interdits, les limites sont toujours présents. 24

24 1. LES DIFFÉRENTS ASPECTS DU DÉVELOPPEMENT (DE L ENFANCE À L ADOLESCENCE) L interdit : l enfant peut être aussi observé en train de reproduire les gestes de l adulte, cela montre qu il est en train d acquérir la notion d interdit (ex. : l enfant lève son index et fait non de la tête). Le «non» est le premier concept abstrait que l enfant comprend et utilise 10. L agressivité : l enfant traverse des phases d agressivité que l adulte devra gérer au mieux, surtout en structure d accueil de l enfant. Le tableau 1.15 reprend les principales acquisitions lors du développement affectif et social. 1 Tableau 1.15 Développement affectif, social et du langage, de 1 à 2 ans. 1. Développement affectif et social Rôle de l AP De 12 à 18 mois C est l âge de la marche : l enfant acquiert plus d autonomie. a) L enfant «va vers les choses» : il explore et découvre son environnement. b) L enfant «s éloigne» de sa mère (ou référente), d où : des sentiments ambivalents entre le désir d autonomie et la peur d être abandonné (d où pleurs) ; des sentiments de frustration liés aux interdits (d où colères). De 18 à 24 mois a) L enfant est «égocentrique» : il se croit le centre du monde, il joue le plus souvent «seul» et ne connaît pas l échange. b) L enfant est très possessif, il dit souvent : «C est à moi!» vis- à- vis de ses jouets et exprime très clairement ce qu il veut. c) L enfant s oppose souvent à l adulte au moyen du «non» (avec un geste de la tête). d) L enfant traverse des phases «d agressivité» : il mord, tire les cheveux, c est l âge du «pas beau!». Il sait bien ce qu il veut, mais n ayant pas les mots pour le dire, il se sent frustré, se met en colère, pleure 2. Le langage Rôle de l AP a) À partir de 1 an, l enfant utilise le «mot- phrase» : c est un mot significatif qui résume toute une phrase. Ce mot est utilisé pour des usages différents. C est l intonation de l enfant qui permet à l adulte de décoder le sens (ex. : le mot «papa» peut évoquer un appel à l aide ou un désir de le voir, ou un bonjour ). b) De 15 à 24 mois, l enfant utilise le «langage global significatif» : c est l association de deux mots : «papa pati», «bébé bobo». Ce langage correspond à des situations précises pour lui : à 15 mois, il peut dire 5 mots ; à 18 mois, il peut dire 8 mots a ; il les déforme souvent. a. Tests de Brunet- Lézine. L AP doit veiller à favoriser l autonomie de l enfant, elle doit : lui offrir un espace suffisamment protégé pour limiter les interdits. Par exemple, lui proposer des jeux sur un tapis de sol ; maintenir un lien par la voix et le regard lorsque l enfant se déplace ; aider l enfant à identifier ses nouveaux besoins. Ex. : «Tu veux monter sur le vélo de Jules. Tu n y arrives pas et tu pleures. Prends le porteur, il est aussi sur roulettes». L AP doit veiller à réduire l agressivité qui se manifeste chez les enfants, particulièrement en collectivité, elle doit pour cela : organiser de petits groupes (l agressivité augmente avec le nombre d enfants) ; apprendre à l enfant les «règles de l échange» ; apprendre à l enfant à «attendre son tour» ; apprendre à l enfant à accepter l autre, à reconnaître l autre, à s en distinguer ; mettre des mots sur les sentiments (ex. : «tu n es pas content parce que Pierre t a pris ton jouet», «tu lui fais mal, il pleure, il ne faut plus faire ça», ou «tu pleures parce que Marco t a mordu, il t a fait mal, je lui ai demandé de ne plus recommencer»). L AP doit aider l enfant à développer son langage, elle doit : nommer les objets ; verbaliser les actions ; ne pas être trop exigeante ; montrer à l enfant qu on le comprend ; traduire le «mot- phrase» par une phrase correcte (éviter le langage «bébé») ; ne pas se moquer de sa façon de parler (même si parfois c est comique!). Ex. : Tu appelles ton papa : «tu veux lui dire au revoir car il s en va?», ou «tu veux qu il vienne jouer avec toi?». Tu dis «papa pati» : «tu veux dire que ton papa va partir, viens, on va lui dire au revoir.» 10. «Afin de faire face au conflit avec la mère (ou l adulte référent), l enfant met en place un processus de défense du moi : l identification à l agresseur ou au frustrateur. Lorsque l enfant donne un contenu qui possède un sens à l entourage, le secouement de la tête, par exemple, indique que l enfant est parvenu par le geste de la tête à réaliser l abstraction d un refus ou d une dénégation». R. Spitz. 25