EOHH = F. Lyonnet - Dr I. Martin CorHyg = V. Arcier - N. Goutey - A. Lechaillier

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1 EOHH = F. Lyonnet - Dr I. Martin CorHyg = V. Arcier - N. Goutey - A. Lechaillier 1

2 Centre Hospitalier de Roanne 2

3 Nouvel Hôpital Déménagement du 21 sept. au 17 octobre 2009 Secteur Femme-Enfant : 118 lits Néonat (9 ) AMP Plateau chirurgical = 106 lits bloc général (12 salles) bloc obstétrique (3 + 5) stérilisation 600 m2 USIC (8 + salle tech.) réanimation (12+6) Toutes les consultations (hors médecine) Radiologie scanner antenne ambulance Biomédical m2 3

4 4 EOHH et CorHyg EOHH = Dr I. Martin A. Sarre (CS) - P. Goujat et F. Lyonnet (IDE) - C. Dubreuil (S) Groupes des CorHyg Création en 2002 pour les para-médicaux et SF puis ASH en 2005 et enfin personnels techniques en 2007 Liste présentée chaque année au CLIN de décembre Temps consacré à leur mission = 2h / mois, validé par DSI Réunions après chaque CLIN (4) X 6 pôles + 1 réunion plénière fin décembre 19 réunions animées par l EOHH avec 1 compte-rendu commun aux 6 groupes sur intranet, adressé par courrier à l ensemble des CorHyg d un service et par s aux cadres de santé et cadres supérieurs 4

5 5 143 CorHyg Brancardiers; 2 Manip Radio; 3 IADE; 1 IBODE; 2 Préparatrice pharmacie; 1 IDE; 52 Sage Femme; 2 Assistante dentaire; 1 Kiné; 1 ASH; 21 AS; CorHyg soignants AP; 3 12 CorHyg techniques : biomédical (2) restauration (2) blanchisserie (2) responsable DSE ergonome de l UMO 5 contremaître plombier logistique CESF

6 6 CorHyg et nouvel Hôpital Biomédical; 2 ECN; 1 DSE; 1 UMO; 1 60 CorHyg concernés par le déménagement S. Techniques; 2 S. Logistique; 5 Chirurgie; 15 Radiologie; 2 R éanimation; 6 Femme enfant; 14 Blocs S térilis ation; 11 6

7 CorHyg et nouveaux équipements Choix du matériel (guéridons de soins, armoire linge, conteneurs déchets, armoires «plein-vide» ) Identification des locaux à équiper Lieu d implantation dans chaque local Suivi de la pose et/ou de la livraison Distributeurs essuie-mains et savon doux (D.S.E, ECN, ergonome) Centrale de dilution (D.S.E, ECN, plombier ST) Lave-mains, lave-bras, auge chirurgicale (plombier, ergonome) Support à déchets (CorHyg paramédicaux, D.S.E) Paillasse d endoscopie (CorHyg paramédicaux, plombier) Aménagement des locaux en regard des matériels à stocker (bloc opératoire, réanimation) etc. 7

8 CorHyg et prévention risque / eau Conception du réseau, matériaux, bouclages Choix de la robinetterie : mitigeur, col de cygne, électrovanne, pommeau douche jetable avec système de purge, auge chirurgicale et rail Purge sur 5 jours de tous les points d eau par un CCD des services techniques Traçabilité selon un planning hebdomadaire juin à fin septembre Organisation et supervision des 2 chocs chlorés (WE fin juin et fin septembre) Étroite collaboration avec les Services Techniques dès le début du projet en 2004 A l ouverture, 8 pas de Légionelle et ESS conforme

9 CorHyg et bionettoyages 9

10 4 zones X 4 étapes Découpages des m 2 en 4 zones : 1. Zone D (ISO 5 et 7) = bloc opératoire salle tech. USIC 2. Zone C (ISO 8) = réa. néonat. AMP stérilisation - Rx interv. bloc obstétrical 3. Zone B = chambres, salles de soins 4. Zone A = circulations halls ascenseurs 4 étapes de bionettoyage par zone 1. Fin de chantier = prestataire externe payé par les entreprises du chantier Fin juin 2. Avant transfert mobilier = prestataire externe (cahier des charges commun DSE EOHH) Fin juillet / début août 3. Après transfert mobilier = équipe «volante» d ASH renforcée par 6 intérimaires via DRH avec encadrement par Cadre supérieur 3 semaine septembre 4. Juste avant le déménagement = par les équipes des services concernés J-2 et la veille 10

11 11 Suivi des bionettoyages Étape 1 : contrôles par l EOHH et des CorHyg techniques (UMO) de la «mise à gris» du chantier Étape 2 : société externe Rencontre du prestataire retenu et visite du nouvel hôpital = état des lieux et types de contrôle en fonction des zones 1134 pièces dont 428 en zone C et D Évaluation du temps nécessaire pour contrôler les locaux en zone C et D soit 59 H sur 4 jours «à cheval» sur 2 semaines» Sollicitation des CorHyg soignants, volontaires et présents août, sous couvert des cadres et cadres sup. en lien avec DRH pour les remplacer par des 11 intérimaires 2 temps pleins sur 2 semaines

12 12 Méthodologie / Etape 2 Contrôles à réaliser au fur et à mesure, de façon pertinente et explicite (traçabilité), afin de justifier immédiatement les non-conformités au prestataire qui avait obligation de résultats Grilles d évaluation avec items de contrôle : Visuel Toucher : mouchoirs en papier (30 boîtes X 100), GHA, 100 sachets de labo., sacs DAOM, guéridons 74 géloses de surfaces en zones D et C Formation des auditeurs avec présentation des objectifs, de la méthodologie et du zonage en fonction des plans détaillés pour chaque local 12

13 13 Plannification / Etape 2 Zones D et C = 2 CorHyg + Cadre sup. + EOHH Zones A et B = CESF et 2 ASH 13

14 14 Rendu des résultats / Etape 2 Contrôle visuel et au toucher à l aide de mouchoirs pour chaque local en fin de bionettoyage Non-conformité = présence de poussières blanches au toucher ou «noires» recueillies sur le mouchoir alors mis en sachet et agrafé avec la grille de traçabilité Restitution des résultats au prestataire sous couvert de la DSE avec, en cas de non-conformité, la réalisation d un nouveau bionettoyage par le prestataire suivi d un 2ème contrôle et si besoin un 3ème bionettoyage en zones D et C 14

15 15

16 16 Bilan des contrôles Zones D et C : EOHH et CorHyg + société spécialisée en qualification de salles Normes ISO validées et surfaces conformes à 88% (quelques flores > 10 UFC par gélose voire moisissure(s) mais pas d aspergillus) Bionettoyages efficaces Zones B et A : contrôles visuels et au toucher acceptables malgré quelques «tensions» avec le prestataire pourtant averti via le cahier des charges Divergences sur le niveau d exigence et les évaluations effectuées en présence des responsables (salle de consultation, couloir des services ) ont parfois été contestées en nous reprochant notre 16 «esprit tatillon»

17 17 Étapes 3 et 4 Étape 3 = bionettoyages par l équipe ASH + Cadre sup. durant 3 semaines en septembre Difficultés pour maintenir les locaux propres en raison de travaux concomitants avec nbx allers et venues d ouvriers et de matériels Étape 4 = Vérification du matériel et dernier bionettoyage du mobilier neuf et des surfaces par les équipes des services concernés à J-2 et la veille dont 48 CorHyg para-médicaux 17

18 18 Après le déménagement Poursuite de la surveillance environnementale par l EOHH Poursuite de l implication des CorHyg : Mise en place des pommeaux de douche Évaluation du nombre de support à GHA à installer dans chaque local et leur lieu d implantation Création de mode opératoire concernant le bionettoyage des ZAC (ex. salle technique USIC) Sollicitation EOHH en cas de dysfonctionnement : lave-bassins - température de l eau circuits 18

19 Conclusion Prise de conscience et implication des Directions Intégration des contraintes indispensables à l obtention de locaux propres et opérationnels Investissement des CorHyg aux côtés de l EOHH Services techniques tout au long de l avancée du chantier 2 CorHyg soignants détachés / Cadre sup. Bionettoyage la veille du déménagement Heures supplémentaires validées par DSI / DRH Poursuite de la sollicitation des CorHyg pour cibler les dysfonctionnements Accompagnement de l EOHH = «SAV» du nouvel Hôpital Mobilisation générale des agents impatients d investir leur nouvel outil de travail! 19

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