DOSSIER D INSCRIPTION Aux Tests d Exigences Préalables (TEP) du BPJEPS Activités Nautiques mention voile (ANV) Session

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1 DOSSIER D INSCRIPTION Aux Tests d Exigences Préalables (TEP) du BPJEPS Activités Nautiques mention voile (ANV) Session Choisir trois supports dans l ordre hiérarchique de votre niveau sur chaque support : parmi les 3 familles de pratique : (croisière côtière / Planche à Voile / multicoque et dériveurs) 1/ 2/ 3/. Fiche identité NOM :.. Prénoms : NOM de naissance : Date de naissance :. Age :.. PHOTO Lieu de naissance et département :.. Sexe : H F Adresse personnelle :.. Code postal :..... Ville :. : N DE SECURITE SOCIALE :. Fait à. le Signature du candidat : CADRE RESERVE A L ADMINISTRATION Eléments pédagogiques : TEP VALIDÉS : NON ou OUI (préciser lesquels, date et lieu) :.. DISPENSES NON ou OUI (préciser lesquelles) :..... Eléments de suivi et le financier : Dossier reçu le :.../. /. Frais d inscription aux TEP, reçus le :. /. /. ESPECES ou CHEQUE P. 1 SPORT LEMAN DOMAINE DES THENIERES BALLAISON - Mail : info@sport-leman.com

2 Formation BPJEPS Activité Nautique Mention Voile (ANV) Dates de formation 20 mars 2017 au 09 juillet 2018 Dates des TEP (test d exigence préalable) Coordinateur de la formation Retour dossier d inscription avant le Documents commun à toutes les formations à nous transmettre dans le dossier d inscription Du mercredi 06 mars au vendredi 08 mars 2017 CARON Delphine delphine@cdv74.com 03/02/2017 au plus tard Justificatifs indispensables à la constitution du dossier d inscription aux tests des exigences préalables Fiche signalétique dument remplie (1 ère page du dossier) avec une photo d identité. Chèque de 90 à l ordre de SPORT LEMAN (non remboursable) pour couvrir les frais de test. 2 enveloppes timbrées affranchies au tarif 50g sans adresse Copie du PSC1 ou AFPS Pour les candidats de nationalité française, copie recto-verso de la carte nationale d identité ou pour les candidats de nationalité étrangère, copie du passeport accompagné de la carte de séjour (ou son récépissé) valide Certificat médical de non-contre-indication à la pratique et à l enseignement du sport concerné, daté de moins de trois mois au jour des TEP (Utiliser le modèle joint uniquement) Pour les 18 à 25 ans : photocopie du certificat individuel de participation à la «Journée Défense et Citoyenneté» (JDC) également appelée «Journée d Appel de Préparation à la Défense» (JAPD) Copie du permis côtier ou hauturier Attestation natation de 100m nage libre départ plongé avec récupération d un objet immergé à 2m. L attestation de réussite aux TEP du BPJEPS ANV délivrée par la DRJSCS pour les candidats ayant déjà validé ces épreuves. Conformément aux dispositions de l article 27 de la loi n du 6 janvier 1978, il est prévu que les informations nominatives recueillies sur le présent formulaire revêtent un caractère obligatoire pour l inscription aux BP JEPS et DEJEPS. Ces informations ne peuvent être communiquées qu à l administration centrale et aux services déconcentrés du Ministère chargé des Sports; il existe un droit d accès et de rectification qui s exerce soit à l administration centrale du Ministère, soit auprès de ses services déconcentrés. Les dossiers incomplets lors de la date limite d inscription ne pourront être pris en compte. P. 2 SPORT LEMAN DOMAINE DES THENIERES BALLAISON - Mail : info@sport-leman.com

3 P. 3 SPORT LEMAN DOMAINE DES THENIERES BALLAISON - Mail : info@sport-leman.com

4 CERTIFICAT MEDICAL Exigé pour tout(e) candidat(e) Se présentant à la formation du Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l Education Populaire et des Sports Spécialité : «Activité Nautique Mention Voile» (BP JEPS ANV) Je soussigné(e) Docteur en médecine, certifie avoir examiné ce jour Mr/Mme/Mlle* Et avoir constaté que l intéressé(e) ne présente pas de contre-indication à la pratique et à l enseignement des : Activité Nautique Mention Voile Fait à, le / / Signature Et cachet obligatoire P. 4 SPORT LEMAN DOMAINE DES THENIERES BALLAISON - Mail : info@sport-leman.com

5 TEST D EXIGENCE PREALABLES Modalités d organisation des tests liés aux exigences préalables à l entrée en formation, définis dans l arrêté. Supports choisis : Choisir trois supports dans l ordre hiérarchique de votre niveau sur chaque support parmi les 3 familles de pratique : (croisière côtière / Planche à Voile / multicoque et dériveurs). Evaluation Pratique : Le niveau 5 FFV est recherché sur le support 1 ; le niveau 4 FFV est recherché sur le support 2 et le niveau 3 est recherché sur le support 3: Parcours HABITABLE PARCOURS VOILE LEGERE Récupération d'un objet immergé Parcours: Comptez 45 minutes par course Vous devez réaliser un parcours dans l'axe du vent, en équipage, comprenant plusieurs virements et plusieurs empannages. En fin de parcours, vous devrez réaliser une récupération en solitaire d'un objet immergé (type homme à la mer). Postes: 1. Barreur / skipper 2. Régleur de voile d'avant 3. Numéro 1 Spi En fonction du nombre d'équipier, on peut envisager un régleur de GVn un autre régleur d'avant (foc+spi). Le parcours est considéré comme terminé aprés le premier virement engagant le second tour. Parcours : comptez 30 minutes minimum par course. Vous devrez réaliser un parcours dans l axe type olympique, avec procédure de départ (5 minutes). Le nombre de virements et d empannage sera donné par le jury une fois sur l eau. A la suite d un certain nombre de course, le jury vous demandera d effectuer une marche arrière, ainsi que pour le dériveur, dessaler votre bateau et de passer sous la coque retournée. Niveau Théorique : Le/la candidat (e) sera évalué (e) sur un QCM sur les domaines de la sécurité, de l environnement et de du fonctionnement de l engin. Informations complémentaires : Se munir de : - Son équipement vestimentaire de navigation, et spécifiquement pour la planche à voile, harnais personnel. - Un ordinateur portable ou tablette (épreuve QCM). P. 5 SPORT LEMAN DOMAINE DES THENIERES BALLAISON - Mail : info@sport-leman.com

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