BON À SAVOIR SUR LE LÉVONORGESTREL SANDOZ. Information à l attention des patientes. Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 1

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1 BON À SAVOIR SUR LE LÉVONORGESTREL SANDOZ. Information à l attention des patientes. Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 1

2 Cette brochure d information s adresse aux patientes et ne remplace en aucun cas la notice. Veuillez vous conformer aux consignes de votre médecin ou pharmacien/pharmacienne et veuillez lire la notice. En cas de questions, votre médecin ou votre pharmacien/pharmacienne vous fournira de plus amples renseignements. Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 2

3 SOMMAIRE Le cycle au rythme de la fécondité 4 Les jours féconds: comment puis-je les reconnaître? 7 La contraception: le choix adéquat... Hormones Stérilets Méthodes locales Méthodes naturelles L urgence: comment cela peut-il arriver? 11 La contraception du «lendemain»: quelles méthodes? Contraception d urgence par hormones Contraception d urgence avec le stérilet Contraception d urgence avec une seule hormone: que doit-on observer? 14 Important 15 Quels effets secondaires sont à prévoir? 16 Quelle efficacité a la «pilule du lendemain» avec une seule hormone? Combien de temps dure la protection? 17 Le déroulement du cycle suivant: comment ça continue? La méthode influence-t-elle la fécondité? La contraception d urgence hormonale: combien de fois est-elle utilisable? Le cas d exception: grossesse-quelle suite? 20 SIDA aucune protection! 22 Questions et réponses au sujet de la «pilule du lendemain» Lévonorgestrel Sandoz 23 Notes 29 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 3 19

4 LE CYCLE AU RYTHME DE LA FÉCONDITÉ. Un seul moment dans le cycle se détermine facilement: son commencement. Il se définit par le seul signe extérieur percevable, le début des menstruations. 4 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 4

5 Durant le déroulement de chaque cycle, la couche supérieure de la muqueuse de l utérus va se développer sous l influence des hormones féminines (œstrogène) afin qu un ovule fécondé puisse s y implanter. Lorsque la fécondation de l ovule n a pas eu lieu ou pour d autres raisons l implantation de l ovule ne s est pas faite, l ovule ainsi que la couche supérieure de la muqueuse de l utérus seront expulsés. Un nouveau cycle commence. Les menstruations durent en moyenne de 3 à 5 jours. Durant cette période, la femme perd environ 80 millilitres de sang (en comparaison: un petit verre d eau contient environ 100 millilitres). Ci-dessous, les modifications hormonales survenant durant le cycle menstruel seront expliquées de façon plus précise. Au début du cycle, l hypophyse s active: sur l ordre du diencéphale une hormone se déverse et va permettre dans les ovaires la maturation des précurseurs des ovules que l on appelle follicules. À partir de ce moment, cette hormone se nommera l hormone stimulatrice du follicule, la HSF. Par cycle, en général un seul de ces nombreux follicules va arriver à maturité pour former un ovule. La HSF aide à la production des oestrogènes. 5 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 5

6 Le cycle: sous l influence des hormones, plusieurs follicules arrivent à maturité dans l ovaire (1). En règle générale, un seul ovule va arriver à maturité. L ovulation a lieu environ au milieu du cycle (2). Si l ovule n est pas fécondé, la couche supérieure de l utérus se détache. Aussitôt avec les règles (3), un nouveau cycle a débuté. Follicule maturation de l oeuf Follicule ovulation 2 Développement de la muqueuse de l utérus 1 Phase du corps jaune Saignement Oestrogènes Progestérone 1 jour 14 jours 21 jours 28 jours 3 Une hormone supplémentaire est nécessaire à l ovulation, elle est également produite par l hypophyse comme la HSF et est appelée l hormone lutéinisante, HL. La concentration de HSF et HL est particulièrement élevée dans le sang peu avant l ovulation. Celle-ci a lieu entre le 16 et le 12 jour avant les prochaines menstruations. L œuf mûr quitte l ovaire, il se rompt et passe dans la trompe de Fallope. Après que l ovule ait quitté le follicule, celui-ci deviendra le «corps jaune» (corpus luteum): il produira l hormone du corps jaune, la progestérone qui va préparer l utérus pour une grossesse. ème ème Après l ovulation, l ovule va être transporté vers l utérus par des cils vibratiles. Durant les premières 24 heures après l ovulation, l ovule peut être fécondé dans l utérus. Si à ce moment-là un spermatozoïde peut pénétrer dans l ovule, celui-ci commence à se diviser dans l utérus. Quatre à sept jours après l ovulation, le bouton embryonnaire ainsi formé va atteindre l utérus et s implanter dans la muqueuse. Après s être «rattaché» aux vaisseaux sanguins maternels, le bouton embryonnaire peut suivre son développement et deviendra embryon. 6 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 6

7 LES JOURS FÉCONDS: COMMENT PUIS-JE LES RECONNAÎTRE? La réponse est directe: absolument pas. Même avec les aides connues (méthode de la température, texture du mucus du col de l utérus), les jours féconds ne peuvent être déterminés qu avec imprécision. Pourquoi en est-il ainsi? On va vous l expliquer. Pour qu une grossesse ait lieu, les spermatozoïdes fécondables doivent rencontrer dans la trompe de Fallope un ovule prêt à être fécondé. Le moment important est l ovulation. Celle-ci ne peut pas être déterminé précisément. Elle a lieu la plupart du temps entre le 16 et le 12 jour avant les règles suivantes. Pour un cycle-modèle de 28 jours (peu de femmes l ont en réalité) l ovulation se situe entre le 13 et le 17 jour du cycle. ème ème ème ème Les spermatozoïdes peuvent survivre entre 3 et 5 jours, l ovule lui-même survit 24 heures. En conséquence, les jours féconds se trouvent être pour un cycle-modèle de 28 jours entre le 8 (13 jour moins 5 jours de survie des spermes) et le 18 (17 jour plus un jour de survie de l ovule). ème ème ème ème 7 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 7

8 jour 1 6: cet espace de temps est en général sûr lors d un cycle de plus de 20 jours. R R R R R jours féconds Moment jusqu à l ovulation très varié en règle générale, au moins 11 jours de non-fécondation O R R = règles, O = ovulation Pourtant prudence! Ce ne sont que des théories! En réalité, vous pouvez tomber enceinte d autres jours puisque les femmes n ont pas toujours la même longueur de cycle. Irrégularités seraient plutôt la règle: lors d une analyse, seules 30% de toutes les femmes sur un total de cycles avaient un rythme retardé de moins de 8 jours. Sur 70%, la longueur du cycle oscillait de plus de 8 jours et 11% eurent occasionnellement un cycle exceptionnellement long. L espace fécond se déplace avec la longueur du cycle. Si le cycle se rallonge, l ovulation peut même avoir lieu à la date prévue des menstruations. Un exemple: l ovulation d un cycle de 40 jours se situe entre le 23 et le 29 jour. ème ème Vous pouvez ainsi vous-même vous rendre compte que le problème dans la détermination des jours féconds vient du fait que la longueur du cycle n est jamais prévisible. De plus, de nombreux facteurs influencent le déroulement du cycle: voyages, régime, maladies, changement de climat, stress, etc. En outre, les spermatozoïdes ne sont que rarement en vie et fertiles plus longtemps que les 3 à 5 jours donnés. 8 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 8

9 LA CONTRACEPTION: LE CHOIX ADÉQUAT... La multiplicité des méthodes de contraception à disposition aujourd hui est déconcertante. Ce n est pas simple de s y retrouver et de prendre la bonne décision. D autant plus que le choix de la méthode appropriée est très personnel et intime. En outre, les habitudes de vie individuelles ainsi que les restrictions dues à la santé doivent être prises en considération. Informez-vous vous-mêmes et prenez conseil auprès de votre médecin. Les descriptions suivantes devraient vous donner un survol des méthodes les plus courantes en tant que première orientation. Hormones Les hormones empêchent l ovulation et modifient la muqueuse de l utérus de sorte qu un bouton embryonnaire ne puisse s y implanter. En outre, elles sèchent la barrière muqueuse du col de l utérus et empêchent le passage des spermatozoïdes. Stérilets Les stérilets ont aujourd hui l aspect d un «T» ou d un petit arbre. Ils sont déposés dans l utérus par un médecin. Suivant le modèle du stérilet, soit le milieu de l utérus devient défavorable aux spermes, soit la muqueuse de l utérus est modifiée de telle sorte qu aucun ovule ne puisse s y nidifier. 9 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 9

10 La comparaison de ces diverses méthodes: Méthode Index de Pearl Pilule 0,05 0,9 Mini-Pilule 0,5 3 Stérilet 0,9 3,0 (cuivre)/0,1 (hormone) Diaphragme 1 20 Cape cervicale 6 30 Spermicide 3 21 Préservatifs 2 12 Méthodes naturelles 1 40 Méthodes locales Les méthodes locales empêchent la rencontre de l ovule et des spermatozoïdes. Une telle barrière est soit mécanique (préservatifs, cape cervicale, diaphragme vaginal) soit chimique par des spermicides (préparations tuant les spermatozoïdes). Méthodes naturelles Les méthodes naturelles exigent tout d abord une observation précise et un discernement des modifications cycliques (courbe de la température, texture du mucus du col de l utérus). À partir de ces modifications et/ou de la mesure des concentrations hormonales dans l urine, les jours féconds et non féconds pourront être établis. L index de Pearl sert de mesure pour la sécurité et les méthodes de contraception: il correspond au nombre de grossesses pour 100 femmes ayant utilisé cette méthode pendant un an. 10 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 10

11 L URGENCE: COMMENT CELA PEUT-IL ARRIVER? Comme nous l avons déjà mentionné dans l introduction, plusieurs situations sont possible dans lesquelles la contraception n est actuelle qu après les rapports sexuels. Une contraception de secours peut être utile après une défaillance du moyen de contraception, comme: Préservatif déchiré ou oublié Oubli de la prise d un moyen de contraception oral («pilule») sur une période prolongée Éjection d un pessaire intra-utérin Retrait prématuré ou déplacement d un diaphragme ou d une cape cervicale Rapports sexuels pendant la période de fécondité présumée en cas de pratique de l abstinence périodique (méthode Ogino) Viol Avant la prescription, il convient de voir dans le cadre d un entretien si le médicament est approprié. 11 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 11

12 CONTRACEPTION D URGENCE: QUELLES MÉTHODES? Il existe essentiellement deux procédés de contraception d urgence: la prise d hormones (sur ordonnance) et la mise en place d un stérilet. Dans les deux cas, vous devez rendre visite à un médecin. 12 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 12

13 Contraception d urgence par hormones Des hormones sont prescrites à dosage plus élevé (nettement plus élevé que la «pilule» habituelle) pour une contraception d urgence après des rapports sexuels. Cette méthode est souvent appelée celle de la «pilule du lendemain». Toutefois, il est décisif d agir rapidement pour être efficace. Plus tôt vous prendrez ces médicaments après des rapports non protégés, plus efficace sera la méthode. Contraception d urgence avec le stérilet Un stérilet en cuivre empêche l ovule fécondée de se loger dans la muqueuse utérine. Un ovule fécondé atteint l utérus après 4 à 7 jours. La nidation prend environ 3 jours. Pour que le stérilet puisse encore agir, il doit être placé durant les 5 jours suivant un rapport non-protégé. Vous pourrez ainsi décider si vous allez continuer avec cette méthode de contraception, ou, dans le cas contraire, ce stérilet sera enlevé après quelques jours. Avant la prescription, il convient de voir dans le cadre d un entretien si le médicament est approprié. 13 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 13

14 CONTRACEPTION D URGENCE AVEC UNE SEULE HORMONE: QUE DOIT-ON OBSERVER? Nous l avons déjà mentionné, mais comme ceci est très important, nous le répétons: plus la «pilule du lendemain», comme Lévonorgestrel Sandoz, est prise rapidement après un rapport sexuel non protégé, plus son effet est garanti. 14 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 14

15 Le comprimé doit être pris aussi rapidement que possible, au plus tard toutefois 72 heures après le rapport sexuel non protégé. Lévonorgestrel Sandoz contient le principe actif lévonorgestrel et est un médicament contraceptif à prendre en cas de secours. Ces médicaments sont aussi appelés la «pilule du lendemain». Lévonorgestrel Sandoz empêche l ovulation. Il ne peut pas empêcher l ovule fécondé de se nicher dans l utérus. Si l ovulation a déjà eu lieu, Lévonorgestrel Sandoz n a plus aucune efficacité. Lévonorgestrel Sandoz n est donc pas un moyen d interruption de grossesse. Important Veuillez impérativement informer votre médecin ou pharmacien/pharmacienne lorsque vous prenez l un des médicaments suivants qui peuvent avoir des interactions avec Lévonorgestrel Sandoz : Médicaments contre l épilepsie Médicament pour le traitement du VIH Médicament pour le traitement de certaines infections bactériennes Médicaments d origine végétale contenant du millepertuis Médicament pour le traitement de certaines mycoses Médicament pour le traitement de l hypertension dans le métabolisme pulmonaire 15 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 15

16 QUELS EFFETS SECONDAIRES SONT À PRÉVOIR? La plupart du temps, l hormone lévonorgestrel est bien tolérée. Mais on ne peut exclure totalement des effets secondaires. Les effets secondaires suivants peuvent survenir avec Lévonorgestrel Sandoz : on constate très fréquemment des nausées, des maux de tête, des douleurs abdominales, de la fatigue, des vertiges, des vomissements et des sensations de tension dans la poitrine. Des diarrhées et des règles douloureuses sont également fréquentes. Des saignements, irréguliers ou abondants peuvent survenir et persister jusqu à la prochaine menstruation qui peut survenir avec un certain retard. À l exception d une éventuelle perturbation de la menstruation, les effets secondaires disparaissent généralement dans les 48 heures après la prise du comprimé. 16 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 16

17 QUELLE EFFICACITÉ A LA «PILULE DU LENDEMAIN» AVEC UNE SEULE HORMONE? COMBIEN DE TEMPS DURE LA PROTECTION? La prise de la préparation à base de lévonorgestrel en temps voulu empêche une grossesse dans 52-85% des cas. Des études cliniques ont démontré que lévonorgestrel était efficace dans 52-85% des cas. Plus le délai est long entre le dernier rapport sexuel et la prise de lévonorgestrel, moins il est efficace. Il offre la meilleureefficacité dans les 24 heures qui suivent le dernier rapport sexuel. Une prise après 48 heureset jusqu à 72 heures réduit de près de moitié son efficacité. Plus aucune efficacité n a été constatéelorsque le comprimé est pris plus de 72 heures après. Après la prise de Lévonorgestrel Sandoz, il est conseillé d utiliser un moyen contraceptif local jusqu aux prochaines règles (préservatif, cape cervicale, spermicide). Si vous avez pris Lévonorgestrel Sandoz en plus d un moyen de contraception hormonal (pilule, anneau vaginal, patch contraceptif), continuez de prendre la pilule ou utilisez l anneau vaginal ou le patch contraceptif comme d habitude. 17

18 LE DÉROULEMENT DU CYCLE SUIVANT: COMMENT ÇA CONTINUE? Après la prise de Lévonorgestrel Sandoz, les règles surviennent le plus souvent à la période escomptée et dans une intensité normale. Elles peuvent néanmoins avoir du retard. Si au moment escompté, vous constatez une menstruation atypique ou un retard de plus de 5 jours, un test de grossesse s impose. 18 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 18

19 La méthode influence-t-elle la fécondité? L hormone lévonorgestrel influence la fécondité simplement durant les 72 heures précédant la prise. Si l ovulation se fait plus tard, une grossesse dans le même cycle est possible. Comme déjà mentionné en page 17, des mesures contraceptives supplémentaires sont nécessaires pour le reste du cycle. La contraception d urgence hormonale: combien de fois est-elle utilisable? Lévonorgestrel Sandoz ne doit pas se substituer à une méthode contraceptive régulière. En effet une grossesse ne peut être totalement exclue et une prise régulière augmente les risques de surdose hormonale et de perturbation du cycle de menstruation. Lévonorgestrel Sandoz n a pas l efficacité d une méthode contraceptive à long terme. Demandez conseil à votre médecin pour choisir la méthode de contraception régulière la plus efficace. En conclusion: Lévonorgestrel Sandoz est exclusivement réservé aux cas d urgence et ne doit en aucun cas être utilisé comme moyen de contraception régulier. 19 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 19

20 LE CAS D EXCEPTION: GROSSESSE QUELLE SUITE? Deux situations sont plausibles: vous êtes déjà enceinte ou malgré une contraception d urgence, vous êtes tombée enceinte. Si vous connaissez l existence d une grossesse, vous ne devez pas utiliser la «pilule du lendemain». 20 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 20

21 Lévonorgestrel Sandoz empêche l ovulation. Il ne peut pas empêcher l ovule fécondé de se nicher dans l utérus. Si l ovulation a déjà eu lieu, Lévonorgestrel Sandoz n a plus aucune efficacité. Lévonorgestrel Sandoz n est donc pas un moyen d interruption de grossesse. Nous avons déjà précisé que Lévonorgestrel Sandoz empêche une grossesse dans 52-85% des cas. Néanmoins, il peut arriver que la contraception de secours ne fonctionne pas. Dans de telles circonstances, veuillez consulter votre médecin ou pharmacien /pharmacienne. Demandez conseil sur les possibilités offertes. Si vous décidez de garder l enfant, la grossesse peut se poursuivre malgré la prise du principe actif lévonorgestrel. 21 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 21

22 SIDA AUCUNE PROTECTION! Même si ce thème ne paraît plus actuel, le SIDA (syndrome d immunodéficience acquis) est encore et toujours d importance. Les êtres humains appartenant aux groupes à risque typiques ne sont pas les seuls à s infecter par le virus IH (virus d immunodéficience humaine). Aucune des méthodes de contraception «du lendemain» ne vous protège contre les maladies sexuellement transmissibles. Le préservatif est le seul moyen de s en protéger. Et vous devez y penser «avant» vos rapports. Si vous ne savez pas si votre partenaire est infecté, protégez-vous! Le VIH mais aussi de nombreuses autres maladies sont sexuellement transmissibles! 22 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 22

23 Questions et réponses autour de la «pilule du lendemain» Lévonorgestrel Sandoz 1 Comment puis-je savoir si des rapports sexuels non protégés ont vraiment eu lieu durant les jours «à danger»? 2 Si je ne veux pas du tout être enceinte, dois-je toujours envisager une contraception d urgence indépendamment du moment du cycle durant lequel les rapports sexuels no protégés eurent lieu? 3 Quelles possibilités contraceptives ai-je après les rapports sexuels? 4 Qui peut me procurer une contraception d urgence? 5 À quel moment du cycle puis-je utiliser la «pilule du lendemain»? 6 La «pilule du lendemain» me protège-t-elle également d une grossesse jusqu aux règles suivantes? 7 La «pilule du lendemain» fonctionne-t-elle également lors de rapports sexuels multiples? 8 Quand puis-je commencer une méthode contraceptive permanente après avoir utilisé la «pilule du lendemain»? 9 Habituellement, j utilise la pilule. À la suite d un oubli, j ai dû recourir à la «pilule du lendemain». Puis-je continuer maintenant la pilule? 10 Qu en est-il de mon cycle après la contraception d urgence? 11 L utilisation de la «pilule du lendemain» va-t-elle influencer plus tard ma fécondité? 12 La «pilule du lendemain» protège-t-elle du SIDA? 13 La «pilule du lendemain» convient-elle à tout âge? 14 Puis-je utiliser la «pilule du lendemain» en tant que méthode contraceptive régulière par ex. lors de rapports sexuels rares? 15 Que se passe-t-il si je suis déjà enceinte? 16 Que se passe-t-il si je tombe enceinte malgré la contraception d urgence? 17 Lorsque j ai déjà eu une salpingite ou une grossesse extra-utérine, puis-je utiliser la «pilule du lendemain»? 18 Quels effets secondaires peuvent apparaître après la «pilule du lendemain»? 19 L agent actif de la «pilule du lendemain» peut-il influencer mes possibilités de réaction? 20 Lorsque j ai des vomissements après la prise du comprimé, est-ce que la méthode est encore efficace? 21 Je dois toujours prendre des médicaments. Y a-t-il là des influences sur l action de la «pilule du lendemain»? 23 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 23

24 1 Comment puis-je savoir si des rapports sexuels non protégés ont vraiment eu lieu durant les jours «à danger»? Pour pouvoir déterminer cela sûrement, vous devriez connaître le moment de l ovulation dans le cycle en question. Mais la date de l ovulation ne peut pas être prévue. Il n y a pratiquement aucun moment du cycle dans lequel vous êtes à 100% sûre d être protégée d une grossesse lors de rapports non protégés. 2 Si je ne veux pas du tout être enceinte, dois-je toujours envisager une contraception d urgence indépendamment du moment du cycle durant lequel les rapports sexuels non protégés eurent lieu? En principe oui, seuls les premiers jours des saignements sont relativement sûrs. 3 Quelles sont les possibilités de contraception de secours après un rapport non protégé? Il existe deux possibilités contraceptives après les rapports sexuels: la prise d hormones ou la mise en place d un stérilet. Une description des méthodes se trouve dans cette brochure. 4 Qui peut me procurer une contraception d urgence? Dans le pire des cas, veuillez consulter votre médecin ou pharmacien/pharmacienne le plus vite possible. Décrivez-lui les circonstances et demandez-lui conseil sur les mesures appropriées. La préparation hormonale Lévonorgestrel Sandoz contraceptive «du lendemain» est disponible en pharmacie sans ordonnance médicale, le stérilet «du lendemain» doit être posé par un/une gynécologue. Les préparations hormonales contenant le principe actif ulipristalacétate ne sont disponibles que sur ordonnance. 24 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 24

25 5 À quel moment du cycle puis-je utiliser la «pilule du lendemain»? Il n est pas possible de dire au cas par cas si l ovulation a déjà commencé ou non. Pour éviter autant que faire se peut les risques de grossesses involontaires, Lévonorgestrel Sandoz peut donc être prescrit lorsque le médecin ou le pharmacien/la pharmacienne juge son utilisation pertinente à l écoute de votre exposé des faits. 6 La «pilule du lendemain» me protège-t-elle également d une grossesse jusqu aux règles suivantes? En aucun cas. Lors d une ovulation plus tardive, vous pouvez encore tomber enceinte durant le même cycle. Par conséquent, utilisez impérativement une méthode de contraception appropriée. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien/pharmacienne à ce propos. 7 La «pilule du lendemain» fonctionne-t-elle également lors de rapports sexuels multiples? La protection du lévonorgestrel s étend sur les 72 heures passées avant la première prise. C est pourquoi, le fait d avoir eu de nombreux rapports durant les heures passées n est pas important. 8 Quand puis-je commencer une méthode contraceptive permanente après avoir utilisé la «pilule du lendemain»? Les hormones (pilule, mini-pilule) devraient être prises au début du cycle suivant. Tenez compte des indications d administration du médicament prescrit par votre médecin. Les méthodes locales (préservatifs,spermicides, diaphragme, cape cervicale) peuvent être immédiatement utilisées. Ces méthodes sont également à conseiller lorsque vous voulez éviter une grossesse dans le cycle où vous avez utilisé la «pilule du lendemain» avec la substance active lévonorgestrel. Pour poser un stérilet pour une contraception permanente, attendez vos prochaines règles, car sa pose est plus facile pendant la menstruation. 25 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 25

26 9 Habituellement, j utilise la pilule. À la suite d un oubli, j ai dû recourir à la «pilule du lendemain». Puis-je continuer maintenant la pilule? Vous pouvez continuer de prendre la pilule comme d habitude. Après la prise de Lévonorgestrel Sandoz, il est conseillé d utiliser un moyen contraceptif local jusqu aux prochaines règles (préservatif, cape cervicale, spermicide). 10 Qu en est-il de mon cycle après la contraception d urgence? Après la prise de Lévonorgestrel Sandoz, les règles surviennent le plus souvent à la période escomptée et dans une intensité normale. Elles peuvent néanmoins avoir du retard. Si au moment escompté, vous constatez une menstruation atypique ou un retard de plus de 5 jours, un test de grossesse s impose. 11 L utilisation de la «pilule du lendemain» va-t-elle influencer plus tard ma fécondité? Non. Lors d une ovulation, vous pouvez encore être enceinte dans le même cycle. La fécondité des cycles suivants ne sera pas influencée. 12 La «pilule du lendemain» protège-t-elle du SIDA? Non. Seuls les préservatifs vous protègent contre les maladies sexuellement transmissibles. Si vous ne connaissez pas les antécédents de votre partenaire, il est recommandé d utiliser systématiquement un préservatif. Lévonorgestrel Sandoz ne se substitue en rien aux mesures de prévention nécessaires contre les maladies sexuellement transmissibles. 13 La «pilule du lendemain» convient-elle à tout âge? Nous ne disposons que de données limitées sur l utilisation du médicament chez les adolescentes de moins de 16 ans. 26 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 26

27 14 Puis-je utiliser la «pilule du lendemain» en tant que méthode contraceptive régulière, par ex. lors de rapports sexuels rares? Une contraception d urgence doit rester une exception, même lors de rapports sexuels rares. En effet, l utilisation d une contraception de secours produit une grande quantité d hormones dans votre organisme à long terme. Des perturbations du cycle peuvent en être la conséquence. De plus, il existe des méthodes contraceptives permanentes qui sont plus sûres et mieux tolérées que la contraception d urgence. 15 Que se passe-t-il si je suis déjà enceinte? Si vous savez déjà que vous êtes enceinte, vous ne devez pas utiliser la «pilule du lendemain». Dans ce cas, son utilisation n a aucun sens, puisque l hormone Lévonorgestrel n a pas d action sur un ovule fécondé déjà implanté dans la muqueuse utérine. La «pilule du lendemain» ne conduit pas à une fin de grossesse. 16 Que se passe-t-il si je tombe enceinte malgré la contraception d urgence? Lévonorgestrel Sandoz empêche l ovulation. Il ne peut pas empêcher l ovule fécondé de se nicher dans l utérus. Si l ovulation a déjà eu lieu, Lévonorgestrel Sandoz n a plus aucune efficacité. Si malgré l utilisation de Lévonorgestrel Sandoz, vous tombez enceinte, des études ont démontré que le médicament n avait aucun effet nocif sur le fœtus. Ce médicament ne permet pas d interrompre une grossesse avérée. 17 Lorsque j ai déjà eu une grossesse extra-utérine, puis-je utiliser Lévonorgestrel Sandoz? Si vous avez déjà eu une grossesse tubaire ou une infection des trompes, veuillez impérativement consulter votre médecin avant de prendre du Lévonorgestrel Sandoz. 27 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 27

28 18 Quels effets secondaires peuvent apparaître après la «pilule du lendemain»? On constate le plus souvent des nausées, des maux de tête, des douleurs abdominales, de la fatigue, des vertiges, des vomissements et des sensations de tension dans la poitrine. Des diarrhées et des règles douloureuses sont également fréquentes. Des saignements, irréguliers ou abondants, peuvent survenir et persister jusqu à la prochaine menstruation, qui peut survenir avec un certain retard. 19 L agent actif de la «pilule du lendemain» peut-il influencer mes possibilités de réaction? Lévonorgestrel Sandoz peut avoir des effets sur votre réactivité, votre aptitude à la conduite et à l utilisation d outils ou de machines car vertige ou fatigue inhabituelle font partie des effets secondaires! 20 Si je vomis après la prise du comprimé, est-ce que la méthode est encore active? Si dans les trois heures qui suivent, la prise du médicament déclenche des vomissements, prenez immédiatement un nouveau comprimé. Consultez votre médecin ou votre pharmacien/pharmacienne. 21 Je dois toujours prendre des médicaments. Y a-t-il là des influences sur l action de la «pilule du lendemain»? Certains médicaments peuvent avoir des interactions avec Lévonorgestrel Sandoz. Veuillez donc informer votre médecin quant aux médicaments pris régulièrement. 28 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 28

29 NOTES. 29 Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 29

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32 / mai 2016 Sandoz Pharmaceuticals SA Suurstoffi 14 Case postale 6343 Rotkreuz Tél Fax Levonorgestrel_A5_Infoborsch_dfi_RZ.indd 32

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