Hygiène en salle de cathétérisme cardiaque

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Gustave Gaumond
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1 Hygiène en salle de cathétérisme cardiaque

2 I. Définition 1) Notion d acte invasif 2) Infection nosocomiale & IAS 3) Actes réalisés en salle II. Risques infectieux 1) Liés à l acte 2) Transmissions interhumaines 3) Accident d'exposition au sang (AES) V. Analogie salle de KT et Bloc opératoire 1) Les locaux 2) Microbiologie de l environnement VI. Mesures d hygiène et d organisation VII. Conclusion

3 I. Définition 1) Notion d acte invasif 2) Infection nosocomiale & IAS 3) Actes réalisés en salle II. Risques infectieux 1) Liés à l acte 2) Transmissions interhumaines 3) Accident d'exposition au sang (AES) V. Analogie salle de KT et Bloc opératoire 1) Les locaux 2) Microbiologie de l environnement VI. Mesures d hygiène et d organisation VII. Conclusion

4 Notion d actes invasifs Circulaire n DGS/DH/98/249 du 20 avril 1998 Sont considérés comme actes invasifs : 1. Tout abord chirurgical 2. Tout cathétérisme cardiaque ou angiographie 3. Toute intervention, incision ou ablation de tissus

5 Infection nosocomiale et IAS est considérée comme infection nosocomiale toute infection : 1. Acquise à l hôpital n étant, ni en incubation, ni présente au moment de l admission 2. Liée aux soins 3. Inhérente au patient mais aussi au personnel soignant

6 Actes réalisés en salle de KT 1. Coronarographie 2. Angioplastie coronaire 3. Pose et changement de Pace Maker 4. Dilatation périphérique

7 I. Définition 1) Notion d acte invasif 2) Infection nosocomiale & IAS 3) Actes réalisés en salle II. Risques infectieux 1) Liés à l acte 2) Transmissions interhumaines 3) Accident d'exposition au sang (AES) V. Analogie salle de KT et Bloc opératoire 1) Les locaux 2) Microbiologie de l environnement VI. Mesures d hygiène et d organisation VII. Conclusion

8 Risques infectieux liés à l acte Coronarographie - Angioplastie coronaire Technique percutanée : 0,06 % Technique chirurgicale : 0,62 % Taux bactériémie post angioplastie : 0,64 % Taux mortalité : 15 à 25%

9 Risques infectieux liés à l acte Pose et changement de Pace Maker Infection de loge : 2 % Endocardite infectieuse ou Septicémie : 0,005 à 0,5% Taux mortalité : 15 à 25%

10 Risques infectieux Transmissions inter-humaines 90 % des infections nosocomiales sont manuportées non observance de la désinfection des mains responsable à 50% 90 % des soignants ont eu au moins 1 contact cutanéo-muqueux avec du sang dans l année 38 % des soignants en salle de KT signalent au moins 1 AES par an Germes aéroportés - gouttelettes

11 Accident d'exposition au sang (AES) 30 % des patients ne signalent pas leur sérologie (VIH, VHB, VHC) 10 à 15 % des professionnels de santé sont victimes d un AES Taux de transmission d un patient infecté VIH 0,3% VHC 2 à 3 % VHB 2 à 40 %

12 I. Définition 1) Notion d acte invasif 2) Infection nosocomiale & IAS 3) Actes réalisés en salle II. Risques infectieux 1) Liés à l acte 2) Transmissions inter-humaines 3) Accident d'exposition au sang (AES) V. Analogie salle de KT et Bloc opératoire 1) Les locaux 2) Microbiologie de l environnement VI. Mesures d hygiène et d organisation VII. Conclusion

13 Analogie Salle de KT et Bloc opératoire Les locaux Classification du risque infectieux

14 Microbiologie de l environnement

15 Microbiologie de l environnement 1. Air : ventilation & filtre sous flux d air unidirectionnel limitation Allées et venues limitation Ouvertures des portes pendant les procédures 2. Surface : désinfection du matériel environnant 3. Eau : Prélèvement microbiologique régulier & filtre 4. DM : désinfection

16 I. Définition 1) Notion d acte invasif 2) Infection nosocomiale & IAS 3) Actes réalisés en salle II. Risques infectieux 1) Liés à l acte 2) Transmissions inter-humaines 3) Accident d'exposition au sang (AES) V. Analogie salle de KT et Bloc opératoire 1) Les locaux 2) Microbiologie de l environnement VI. Mesures d hygiène et d organisation VII. Conclusion

17 MESURES D HYGIENE Type de lavage des mains avant intervention Utilisation des S.H.A. Le port des gants N EST PAS UN SUBSTITUT au lavage des mains

18 MESURES D HYGIENE Recommandations hiérarchisées pour les bonnes pratiques Recommandations Opérateur et aide opérateur Circulant

19 MESURES D HYGIENE Recommandations hiérarchisées pour les bonnes pratiques

20 MESURES D HYGIENE Préparation cutanée du patient

21 I. Définition 1) Notion d acte invasif 2) Infection nosocomiale & IAS 3) Actes réalisés en salle II. Risques infectieux 1) Liés à l acte 2) Transmissions inter-humaines 3) Accident d'exposition au sang (AES) V. Analogie salle de KT et Bloc opératoire 1) Les locaux 2) Microbiologie de l environnement VI. Mesures d hygiène et d organisation VII. Conclusion

22 Conclusion

23 Merci de votre attention

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