L informatisation de suivi systématique à l UMF de la Cité de la Santé
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- Angèle Gobeil
- il y a 6 ans
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1 L informatisation de suivi systématique à l UMF UMF-GMF de la Cité de la Santé Alain Turcotte, md Chargé de formation de clinique Fellow du programme TUTOR-PHC des IRSC Département de Médecine Familiale Université de Montréal
2 Historique Expériences antérieures Projet actuel Ressemblances et différences Spécificités locales et régionales
3 En 1999 Naissance d un projet clinique Plan de Services Individualisé Évaluation Interdisciplinaire Inscription (porte d entrée) Suivi des variances
4 Projet Académique Équipe de Base (équipe interdisciplinaire) Intervenants Intervenants experts experts Élaboration Élaboration des des protocoles protocoles Évaluation Évaluation de de la la performance performance Programme de Suivi Intégré Médecin-Intervenant Médecin-IntervenantPivot-Patient Dossier Dossier informatisé informatisé Application Application des des protocoles protocoles CEMC Formations Formations --Portail Portail virtuel virtuel CEAMDP Études Études par par critères critères objectifs objectifs Respect Respect des des normes normes de de pratique pratique Dépôt de données
5 Projet Informatique Hôtel-Dieu de Roberval bdépartements : Urgence Courte durée binfirmière de liaison bphysiothérapeutes bpharmaciens Domicile des intervenants Services à domicile CLSC des Prés-Bleus bcoordonnatrice binfirmières pivots bnutritionnistes btravailleurs sociaux bpsychologues binhalothérapeutes Polyclinique de St-Félicien Centre de Santé de Masteuhiash Centre Médical de Roberval Centre Médical St-Prime et Clinique Jean- Coutu Clinique Olivier- Vien Clinique Lac Bouchette
6 Cohorte 2002 Suivi Systématique MPOC MRC Domaine du Roy Visites à l urgence Hospitalisation Avant Après Avant Après
7 La pause de 2004 Dossier Clinique (DC) - Plan d Intervention Interdisciplinaire (PII) - Plan de Services Individualisé (PSI) Services a solliciter à l intérieur du réseau en réponse aux besoins non comblés P Cliniques Multidisciplinaires (GMF-Clinique Réseau-CLSC) PII S I DC Médecins DC DC Autres Infirmières : Support informatique
8 Depuis 2005 : Outil d aide à la gestion du suivi interdisciplinaire des patients ts avec maladies chroniques en soins de première ligne (DC/PII) Automatisation des processus
9 La transformation du système de santé L impact de la création des CSSS L impact de l intégration des dispensateurs de soins sur un même site en soins de première ligne sur : L offre de services L organisation des soins La gestion des maladies chroniques multimorbidité La structure du dossier clinique informatisé
10 Conditions de développement de ce type de projet dans une UMF/GMF Les facteurs favorisant: Expertise et intérêt certain des intervenants dans l études et l exploration des modèles d organisation et de dispensation des soins Les multiples missions : Clinique Académique Recherche Le mode de rémunération La participation aux activités de rayonnement
11 Conditions de développement de ce type de projet dans une UMF/GMF Les préoccupations: Tomber dans le piège du modèle théorique et s éloigner de la réalité des autres milieux de soins de première ligne L automatisation: menace à l apprentissage de la démarche clinique? Le départ des membres de l équipe de conception et de développement!
12 Conditions de pérennité et Intégration aux autres initiatives régionales Notre parcourt depuis 2006
13 Contexte et mandat régional des RI Convergence : 1) Données 2) Images 3) Son Convergence CO 3 Projet clinique CO 3 3 comités d orientation + Convergence + Cohérence + Coordination CO 3 Enseignement et recherche CO 3 PSRI-GBM
14 La vision régionale d un dossier patient unique Santé et Services sociaux Domicile Hôpital Cliniques médicales Centre Réadaptation DSÉIQ CMV Laboratoires privés RAMQ CLSC CH Pharmacies Centre Jeunesse OÉMC Index patient Organismes communautaires Requêtes / résultats PORTAIL régional et CSSSL CAIS et engin d intégration (interfaces) Index local Laboratoire Imagerie Dictée centrale Pharmacie DPÉ
15 La vision régionale d un dossier patient unique Vue Synthétique -DPÉ par profil d utilisateur HL7 - Laboratoires - Imagerie médicale - Médicaments CMV - Demande de services (DSIE) -Prise de contact Évaluation Multiclientèle (OÉMC) SOA Évaluation, Planification et Suivi - Évaluation -Infirmière - Ergothérapie - Physiothérapie - Psychosocial - Nutrition, etc. SI-PRSI CCOW -Protocoles cliniques GDC Connaissance Normes et standards d échanges - Plans de soins (PII, PSI, PIAS, etc.) -RSIPA -I-CLSC, SICHELD DSÉIQ
16 Parcours des combattants Cheminement du projet dans les méandres administratifs du CSSSL Demande de projet au DRIGBM le 13 décembre 2006 à suivre!
17 En conclusion Priorité au projet clinique Projet d équipe En réponse aux besoins des patients et des équipes de soins
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