Etude de la latéralisation du langage dans la dysphasie chez l enfant
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- Coralie Falardeau
- il y a 6 ans
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1 Etude de la latéralisation du langage dans la dysphasie chez l enfant Journée des doctorants et post-doctorants en biologie santé en bretagne, Brest Camille Maumet VisAGeS U juin 2011 Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
2 Sommaire 1 Objectifs et contexte 2 Protocole 3 Méthodologie 4 Résultats 5 Conclusions Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
3 Objectifs et contexte Sommaire 1 Objectifs et contexte 2 Protocole 3 Méthodologie 4 Résultats 5 Conclusions Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
4 Objectifs et contexte Dysphasie La dysphasie est un trouble spécifique du développement du langage Trouble : sévère, persistant, déviant Spécifique : n atteint que le langage Développemental : primitif, congénital Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
5 Objectifs et contexte Aire cérébrales impliquées dans le langage Aires cérébrales impliquées dans le langage Deux régions principales Région frontale : Broca Région temporo-pariétale : Wernicke Le cerveau est divisé en deux hémisphères On parle de latéralisation (ou dominance) cérébrale lorsqu une fonction est principalement prise en charge par l un des deux hémisphères. Dominance gauche du langage chez 90% des droitiers et 70% des gauchers Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
6 Objectifs et contexte Aire cérébrales impliquées dans le langage Objectifs L hypothèse d une latéralisation atypique du langage est parfois avancée pour expliquer les troubles développementaux du langage. L objectif de cette étude est donc de tester cette hypothèse à l aide d un panel de tâches langagières en IRM fonctionnelle (IRMf) adapté aux enfants. Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
7 Protocole Sommaire 1 Objectifs et contexte 2 Protocole 3 Méthodologie 4 Résultats 5 Conclusions Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
8 Protocole Projet Exploration anatomique et fonctionnelle de la dysphasie chez l enfant. Projet débuté en 2005 Mené auprès de 21 enfants dysphasiques (7-18 ans) et 18 enfants contrôles (9-18 ans) Protocole : 1 IRM anatomique T1 3D (IRMa), 4 IRM fonctionnelles (IRMf), 1 IRM anatomique FLAIR Figure: IRMa Figure: IRMf Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
9 Protocole Paradigmes en IRM fonctionnelle 2 paradigmes de référence : Catégories et Dénominations 2 paradigmes inédits : PhonolDiff, PhonolRac 1 volume acquis toutes les 3s Figure: Paradigmes en blocs Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
10 Protocole Paradigmes en IRM fonctionnelle 2 paradigmes de référence : Catégories et Dénominations 2 paradigmes inédits : PhonolDiff, PhonolRac 1 volume acquis toutes les 3s Figure: Paradigme PhonolDiff Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
11 Méthodologie Sommaire 1 Objectifs et contexte 2 Protocole 3 Méthodologie 4 Résultats 5 Conclusions Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
12 Méthodologie Pré-traitements des IRM Préparation des IRM en vue de l analyse statistique. Figure: Pré-traitements Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
13 Méthodologie Analyse statistique Modèle théorique : convolution des blocs avec la fonction de réponse hémodynamique (HRF) Analyse de corrélation entre modèle théorique et images Détection des activations Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
14 Méthodologie Indices de latéralisation 4 régions d intérêt : Région frontale langagière Région temporo-pariétale langagière Région globale langagière (frontal + temporo-pariétal) Régions non langagières Figure: Régions d intérêt Calcul des indices de latéralisation (LI) : activationgauche activation Droite LI = activationgauche + activation Droite Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
15 Méthodologie Indices de latéralisation 4 régions d intérêt : Région frontale langagière Région temporo-pariétale langagière Région globale langagière (frontal + temporo-pariétal) Régions non langagières Figure: Régions d intérêt Calcul des indices de latéralisation (LI) : activationgauche activation Droite LI = activationgauche + activation Droite Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
16 Méthodologie Indices de latéralisation 4 régions d intérêt : Région frontale langagière Région temporo-pariétale langagière Région globale langagière (frontal + temporo-pariétal) Régions non langagières Figure: Régions d intérêt Calcul des indices de latéralisation (LI) : LI = 2369 activation Droite activation Droite Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
17 Méthodologie Indices de latéralisation 4 régions d intérêt : Région frontale langagière Région temporo-pariétale langagière Région globale langagière (frontal + temporo-pariétal) Régions non langagières Figure: Régions d intérêt Calcul des indices de latéralisation (LI) : LI = 2369 activation Droite activation Droite Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
18 Méthodologie Indices de latéralisation 4 régions d intérêt : Région frontale langagière Région temporo-pariétale langagière Région globale langagière (frontal + temporo-pariétal) Régions non langagières Figure: Régions d intérêt Calcul des indices de latéralisation (LI) : LI = Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
19 Méthodologie Indices de latéralisation 4 régions d intérêt : Région frontale langagière Région temporo-pariétale langagière Région globale langagière (frontal + temporo-pariétal) Régions non langagières Figure: Régions d intérêt Calcul des indices de latéralisation (LI) : LI = = 0, Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
20 Méthodologie Indices de latéralisation 4 régions d intérêt : Région frontale langagière Région temporo-pariétale langagière Région globale langagière (frontal + temporo-pariétal) Régions non langagières Figure: Régions d intérêt Calcul des indices de latéralisation (LI) : activationgauche activation Droite LI = activationgauche + activation Droite LI frontal = 0, 56 Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
21 Méthodologie Indices de latéralisation 4 régions d intérêt : Région frontale langagière Région temporo-pariétale langagière Région globale langagière (frontal + temporo-pariétal) Régions non langagières Figure: Régions d intérêt Calcul des indices de latéralisation (LI) : activationgauche activation Droite LI = activationgauche + activation Droite LI frontal = 0, 56 LI temporal = 0, 62 Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
22 Résultats Sommaire 1 Objectifs et contexte 2 Protocole 3 Méthodologie 4 Résultats 5 Conclusions Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
23 Résultats Résultats Figure: Comparaison inter-groupes des indices de latéralité Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
24 Conclusions Sommaire 1 Objectifs et contexte 2 Protocole 3 Méthodologie 4 Résultats 5 Conclusions Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
25 Conclusions Conclusions Mise en évidence d une latéralisation atypique du langage dans la dysphasie chez l enfant. Cette latéralisation atypique du langage se retrouve aussi dans d autres pathologies développementales comme le bégaiement ou la dyslexie. Des études comparatives sont nécessaires afin de clarifier les liens entre ces différentes pathologies. Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
26 Membres du projet Membres du projet Centre Référent Troubles Sévères du Langage et des Apprentissages, CHU Dr Catherine Allaire (Neuropédiatre, Responsable du Centre Référent) Clément de Guibert (Linguiste, Neuropsychologue) Département Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Dr Catherine Allaire (Neuropédiatre, Responsable du Centre Référent) Élisabeth Le Rumeur (MCU-PH) Dr Jean-Christophe Ferré (Neuroradiologue) Dr Catherine Tréguier (Radiopédiatre) Neurologie, CHU : Dr Arnaud Biraben (Neurologue). Service Epidémiologie et Santé Publique, CHU : David Veillard (Méthodologiste) Unité / Projet Visages U746, IRISA (UMR 6074) Christian Barillot (DR Cnrs, Responsable Visages) Pierre Jannin (CR Inserm) Alexandre Abadie (Ingénieur) Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
27 Questions Questions Camille Maumet (VisAGeS U746) Dysphasie et latéralisation du langage 20 juin / 19
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