Inscription Du 3 au 7 avril 2017 de 9h00 à 17h00 Le 5 avril de 17h00 à 19h00 Au centre récréatif Chantal Petitclerc

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1 Inscription Du 3 au 7 avril 2017 de 9h00 à 17h00 Le 5 avril de 17h00 à 19h00 Au centre récréatif Chantal Petitclerc Afin de prévoir le nombre de moniteurs, il est obligatoire d inscrire votre enfant avant 7 avril Après cette date, votre enfant pourrait être refusé au camp ou ne pas recevoir le chandail du camp. FORMULAIRE D INSCRIPTION Nom de l enfant : Année scolaire : Date de naissance : / / Grandeur chandail du camp : Small Medium Large À quel nom doit-on faire le reçu d impôt : MÈRE OU TITULAIRE DE L AUTORITÉ PARENTALE Nom : Téléphone Domicile : ( ) Adresse : Bureau : ( ) Ville : Cellulaire : ( ) Courriel (obligatoire) : PÈRE OU TITULAIRE DE L AUTORITÉ PARENTALE Nom : Téléphone Domicile : ( ) Adresse : Bureau : ( ) Cellulaire : ( ) Courriel (obligatoire) :

2 PERSONNES À CONTACTER EN CAS D URGENCE (Autre que la mère et le père) Nom : Téléphone Domicile : ( ) Lien avec l enfant : Cellulaire : ( ) Le nom des personnes autorisées à venir chercher l enfant autres que les parents : Mot de passe choisi pour pouvoir quitter avec mon enfant : Par mesure de sécurité, le camp de jour exige la présentation d un mot de passe et d une signature pour pouvoir quitter avec l enfant. Ce nouvel élément permet un meilleur contrôle sur les personnes autorisées à venir chercher l enfant (autres que les parents). Exemple de mot de passe : Coccinelle. AUTORISATION J autorise le camp de jour à photographier mon enfant dans le cadre de ses activités. Les photos prises pourraient être diffusées sur le site de la ville de Saint-Marc-des-Carrières ou dans le journal le Carriérois. Oui Non J autorise le camp de jour à appliquer de la crème solaire à mon enfant. Oui Non SANTÉ ET MÉDICAMENTS No. Assurance maladie : Date expiration : Mois Année Votre enfant souffre-t-il d une allergie? Oui Précisez : Non Votre enfant doit-il prendre des médicaments de façon régulière? Oui Précisez : Non Je soussigné(e), autorise le camp de jour de St-Marc-des-Carrières à prendre les mesures nécessaires pour faire soigner mon enfant (transport à l urgence d un centre hospitalier, appel à un médecin, etc.) en cas d urgence grave (maladie soudaine, accident, etc.). De plus, si mon enfant devait prendre des médicaments fournis par les parents et administrés selon les indications données durant les heures de présence au camp, personne ne serait tenue responsable s il survenait une complication. Signature d un parent ou d un tuteur : Date : Mon enfant nage : Seul Avec un ballon Avec une veste Avec des flotteurs Autres : * Vous devez fournir le matériel lors de la piscine et des voyages *

3 ADMINISTRATION DES MÉDICAMENTS DE FAÇON RÉGULIÈRE Nom de l enfant : Le médicament doit être prescrit par un médecin et être fourni dans un contenant fourni par le pharmacien. Nom du médicament à administrer : Raison du médicament à administrer : Moment de la journée : Posologie : Vous devez avertir la coordonnatrice de la prise de ces médicaments ainsi que la monitrice. De plus, les médicaments à administrer doivent être gardés en lieu sûr dans le bureau de la coordonnatrice. La ville de St-Marc-des-Carrières ne se tient pas responsable des effets secondaires pouvant survenir suite à l administration du médicament. J autorise le personnel du camp de jour de St-Marc-des-Carrières à administrer le médicament ci-haut décrit à mon enfant. Nom de parent : Signature : Date : Administration des médicaments de façon occasionnelle Pour ce qui est des médicaments à administrer de façon occasionnelle, vous devrez apporter un papier sur lequel vous devez nommer le nom de votre enfant, la date, la posologie ainsi que le nom du médicament et le signer pour attester que vous autorisez le camp de jour de St-Marc-des-Carrières à administrer ce médicament à l enfant nommé sur le papier. La ville de St-Marc-des-Carrières ne se tient pas responsable des effets secondaires pouvant survenir suite à l administration du médicament. HORAIRE DU CAMP DE JOUR Horaire du camp : lundi au vendredi de 9h00 à 16h00 (heure de dîner incluse) Service de garde : lundi au vendredi de 7h30 à 9h00 et de 16h00 à 17h30 Un coût supplémentaire vous sera chargé pour le non respect de l horaire. Vous avez la possibilité de venir chercher votre enfant pour le dîner de 11h30 à 12h45

4 INSCRIPTION TEMPS PLEIN OU PARTIEL TEMPLS PLEIN TEMPS PARTIEL 5 JOURS/SEMAINE 3 JOURS/SEMAINE Cochez vos journées pour le temps partiel : Lundi Mardi Mercredi (sorties) Jeudi Vendredi Prendre note que le mercredi nous sommes en sortie. Ainsi, personne ne reste au camp à moins d avoir plusieurs demandes. À ce moment-là, nous ferons un sondage pour connaître combien il y a de personnes intéressées à demeurer au camp. Nous avons besoin d un minimum de 10 enfants désirant rester au camp. CHOIX DES SEMAINES Cochez les semaines de présence au camp de votre enfant. Semaine #1 : 26 juin au 30 juin Semaine #2 : 3 au 7 juillet Semaine #3 : 10 au 14 juillet Semaine #4 : 17 au 21 juillet Semaine #5 : 24 au 28 juillet Semaine #6 : 31juillet au 4 août Semaine #7 : 7 au 11 août Veuillez noter que votre enfant doit toujours être soit à temps plein ou toujours être à temps partiel COÛT DU CAMP Temps plein Temps partiel Une semaine 60$ 35$ Deux semaines 90$ 53$ Trois semaines 110$ 65$ Quatre semaines 130$ 77$ Cinq semaines 150$ 89$ Six semaines 170$ 102$ Sept semaines 180$ 107$ Politique applicable pour les résidents de St-Marc-des-Carrières seulement et ne s applique pas sur le coût du service de garde, les voyages et les sorties. 1 er enfant : 100% du coût d inscription 2 e enfant : 75% du coût d inscription 3 e enfant : 50% du coût d inscription

5 SERVICE DE GARDE Temps plein (7 semaines) 90$ Matin et soir Temps partiel (7 semaines) 50$ Matin et soir Il est possible de payer le service de garde à l unité. Le coût est de 2$ le matin et 2$ le soir. Afin de bien planifier le service de garde, vous devrez, dès le début de la semaine, nous faire savoir vos besoins. SORTIES DU CAMP DE JOUR & THÉMATIQUE HARRY POTTER Veuillez cocher les sorties que vous désirez et nous indiquer si vous désirez être parent accompagnateur Semaine 1 : L école des sorciers Fais ton entrée à la célèbre école de sorciers Poudlard tout en découvrant l histoire mystérieuse d Harry Potter. Procuretoi tout ton matériel de sorcier, chatouille ton animal de compagnie et viens nous rejoindre pour la répartition des Maisons. Seras-tu un courageux Gryffondor, un Serpentard ambitieux, un Poufsouffle travaillant ou un savant de Serdaigle? À travers le Quidditch, le sport des sorciers, les voitures volantes et les plantes magiques empêche Tu-Sais- Qui de trouver la Pierre Philosophale, qui rend immortel! Seras-tu en mesure de relever le défi? Activité : Aquaterre - Gratuit Semaine 2 : La chambre des secrets Harry Potter n en a pas fini avec les émotions : depuis peu, des élèves sont agacés par un mystérieux monstre caché dans une certaine Chambre des Secrets, aménagée autrefois par Salazar Serpentard. Aide tes animateurs à découvrir l entrée de la Chambre afin que vous ne soyez pas tous pétrifiés et que l on ferme Poudlard! Suspense Sortie : Récoltons le passé Archéologie 18 $ Semaine 3 : Le prisonnier d azkaban Un prisonnier D Azkaban, la prison des Sorciers, s est échappé pour enlever Harry. Les animateurs doivent à tout prix l attraper, tout en évitant que les gardiens de la prison envahissent Poudlard! Apprends le sort du Patronus pour éloigner les vilains et sauver Harry! Viens te surpasser dans les nombreux défis qui nous attendent! Sortie : Centre de la biodiversité du Québec 14 $ Expo agricole Gratuit Semaine 4 : La coupe de Feu Harry Potter découvre que le Tournoi des Trois Sorciers se déroule cette année à Poudlard. Comme c est très dangereux, entraîne ton animateur afin qu il soit sans risque. Les animateurs qui seront pre ts à participer mettront leur nom dans la Coupe de Feu et 3 d entre eux seront sélectionnés pour participer à trois épreuves d habiletés secrètes! Seras-tu dans l entraîneur du sorcier vainqueur? Sortie : Jeu défi du domaine de la forêt perdue 16 $

6 Semaine 5 : L ordre du Phénix Le jeune sorcier apprend l existence de l Ordre du Phénix, une société secrète, qui a pour but d éliminer Celui-Dont-On- Ne-Doit-Pas-Prononcer-Le-Nom. Les animateurs ont décidé de créer un groupe puissant grâce à leur énergie et leur esprit d équipe : l Armée de Dumbledore. Viens t y joindre pour apprendre de nouveaux sorts. Récolte le plus de sortilèges possible pour faire partie du groupe contre les forces du mal! Sortie : Cité de l énergie (12 $) + île Saint-Quentin (6$) Semaine 6 : Le prince de sang-mêlé Tu-Sais-Qui a caché 7 objets dans Poudlard, qui contiennent ses objets maléfiques, ce qui le rend immortel! Une fois ces horcruxes trouvés et détruits, il redevient un simple sorcier que l on peut empe cher de faire des mauvais sorts. Trouve ces objets et permet à l Armée de Dumbledore de vaincre Celui-Dont-On-Ne-Doit-Pas-Prononcer-Le-Nom. Sortie : Complexe H2O 18 $ Semaine 7 : Les reliques de la fin Pour finalement triompher de Tu-Sais-Qui, Harry a laissé à Poudlard une énigme permettant de réunir les trois reliques de la fin. Une fois rassemblées, aide-nous à résoudre cette énigme et ainsi, voir le bien vaincre pour de bon! Sortie : Village Vacances Valcartier 22 $ PAIEMENTS Coût du camp : Rabais applicable si 2 enfants et plus et si résidents de Saint-Marc-des-Carrières (1 er enfant 100 % - 2e enfant 75 % 3 enfants et plus 50% ) Coût du camp Ajouts : Coût du service de garde : Coût des sorties : Grand Total (c + d + e) $ (a) - $ (b) $ (c) $ (d) $ (e) $ 1 er versement payé à l inscription $ Reçu : 2 e versement payé le 15 mai 2017 $ Reçu : Payable en argent ou en chèque. Veuillez libeller votre chèque au nom de Ville Saint-Marc-des Carrières. J espère créer, à l aide d activités originales et de moniteurs inspirants, un été que tu n oublieras pas de sitôt! Viens vivre l aventure avec nous! Marjorie Grandbois, coordonnatrice

7 Thématique de la semaine Camp de jour de Saint-Marc-des-Carrières Juin Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 26 L école des Sorciers Aquaterre Juillet Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 3 La chambre des secrets Archéologie 10 Le prisonnier d Azkaban Centre de la Biodiversité 17 La coupe de feu Domaine de la forêt perdue L ordre du Cité de l énergie Phénix & Ile Saint- Quentin Août Expo agricole de Portneuf Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 31 Le prince de sangmêlé Complexe H2O 7 Les reliques 8 9 de la fin Village Vacances Valcartier Journées choisies : Lundi Mardi Mercredi (sorties) Jeudi Vendredi Semaines choisies : Semaine #1 : 26 juin au 30 juin Semaine #2 : 3 au 7 juillet Semaine #3 : 10 au 14 juillet Semaine #4 : 17 au 21 juillet Semaine #5 : 24 au 28 juillet Semaine #6 : 31juillet au 4 août Semaine #7 : 7 au 11 août

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