FICHE D INSCRIPTION formation instructeur STRICKING 26 JUIN - 30 JUIN et 1. 2 JUILLET 2017

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1 FICHE D INSCRIPTION formation instructeur STRICKING 26 JUIN - 30 JUIN et 1. 2 JUILLET 2017 Nom : Prénom : Date de Naissance : Tel : Club : 1

2 Conditions Générales d inscription au stage ATTENTION!!! L inscription ne sera définitive qu a réception du dossier complet - Disposer d un certificat médical portant la notion «Ne présente aucunes contre indications à la pratique des sports de combat» daté de moins de 3 Mois. Le certificat devra au plus tard être remis le 1er jour du stage Remplir la présente fiche d inscription datée et signée accompagnée du chèque de réservation. (les chèques seront encaissés 15 jours avant le début du stage) IMPORTANT!!!!! Les dossiers devront être envoyé aux coordonnées suivantes : «««Christian Wilmouth, 287 route de tenduré, Gamarde les bains»»» Date Limite de réception des dossiers : 31 MAI

3 Prérequis 1) Être Membre d un club KMRED et être recommandé par l instructeur Titulaire 2) Ou Membre d un organisme partenaire sur recommandation 3) Ou Membre d un club partenaire sur recommandation de l instructeur principal 4) Pour les candidats extérieurs, ils devront, dans tous les cas : - Avoir pratiqué une discipline de sports de combat (Boxe Anglaise, Boxe pieds poings, MMA, Pancrace, Sambo de combat, Kempo, Karaté type Kyokushinkai ou Shindokan, yoseikan budo etc) pendant 3 années minimum et avoir acquis un niveau «intermédiaire» (si le candidat à participé à des combats officiels, l indiquer) - Avoir enseigner en tant qu assistant ou instructeur titulaire dans des disciplines de sports de combat (Boxe Anglaise, Boxe pieds poings, MMA, Pancrace, Sambo de combat, Kempo, Karaté type Kyokushinkai ou Shindokan, yoseikan budo etc.) ou dans des disciplines comme le Krav Maga, le Penchak Silat, boxe de rue etc. - Pour attester de cela, le candidat devra fournir un Curriculum Sportif donnant le maximum d informations sur son parcours avec photocopie des diplômes d enseignements et ou de grades - Le candidat devra fournir une lettre expliquant ses motivations l ayant amener à s inscrire à une formation du groupe KMRED - Une photo devra être jointe au dossier Tarifs du stage : «««Chèque à l ordre de KMRED PRO France «««FORMATION TECHNIQUE et PEDAGOGIQUE + FORMATION COMBAT GESTION DU STRESS euros pour les personnes disposant d une licence fédérale de l année en cours euros pour les personnes ne disposant pas de licence fédérale en cours Tarif incluant, le stage intensif été, la formation instructeur et la fourniture de documents Lieu et Horaires du stage : Le Rendez Vous pour le briefing du stage aura lieu le Lundi 26 Juin a 9h30 au KMRED National Training Center de Narrosse. Adresse : KMRED National Training Center, Complexe «le Masterball» 5 Rue d Ossau Narrosse 3

4 FORMATION TECHNIQUE et PEDAGOGIQUE Le Lundi 26 Juin Le Mardi 27 Juin Le Mercredi 28 Juin Le Jeudi 29 Juin Le Vendredi 30 Juin 10H 13H FORMATION COMBAT GESTION DU STRESS «Stage INTENSIF ETE 2017» Le Vendredi 30 Juin 18H30 21H30 KMRED National Training Center Le Samedi 01 Juillet 9H 13H / 14H30 18H30 KMRED National Training Center Le Dimanche 02 Juillet 9H 13H / 14H30 18H30 «««Lieu Surprise»»» Matériel individuel obligatoire : - Protège dents - Gants de boxe de taille 10 à 14 OZ - Protèges tibias - Coquille - Coudières - Mitaines type MMA - Chaussures de salle - Vêtements d extérieurs ne craignant pas la détérioration type jean, pantalon cargo etc Hébergement - Restauration : Nous disposons d un hôtel partenaire situé sur la commune de Saint Paul les Dax et à 10/15 min en voiture de la salle. L avantage de cet hôtel est qu il dispose de plusieurs points de restauration (service jusqu'à 23h) et de loisirs et se situe au bord d un lac dans un cadre sympa. Hôtel KYRIAD, Rue du centre aéré, Lac de Christus, Saint Paul les Dax Tel : Tarifs hôtel : Chambre 1 ou 2 personnes : 39 à 42 euros Supplément petit déjeuner : 5 euros par personne ATTENTION : pour bénéficier de ce tarif, indiquer lors de votre réservation que vous venez de la part de l association KMRED Pro France. Pour des raisons d organisation et afin d être sur de disposer de chambres, la date limite de réservation est le 5 Juin

5 Tarifs Restauration : Le complexe Masterball qui héberge le KMRED NTC, dispose d un point restauration le midi. Possibilité de manger sur place. Les prix vont de 5 euros à 15 euros selon la formule choisie. Date / Nom / Signature. Groupe KMRED Pro France / KMRED National Training Center / Tel Mail : kmredprofrance@orange.fr 5